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I. 경구 혈당 강하제 1.설포닐우레아(Sulfonylurea) 계열 3) 저혈당의 위험이 높아진다.
2. 메글리티나이드(Meglitinide) 계열 1) 설포닐우레아 제재와 비교하여 약효 발현이 빠르고 약물 작용시간도 짧다. 2) 췌장에서 신속하게 인슐린이 분비되도록 자극하기 때문에 식후 혈당 상승을 효과적으로 억제할 수 있다.
** 외국 상품명 : 스타릭스 II . 바이구아나이드(Biguanides) 계열 1) 간에 저장된 당이 간으로부터 유리되는 속도를 느리게 해준다. 2) 당의 혈액내 흡수를 느리게 한다. 3) 이 약만을 복용할 때도 저혈당의 위험이 높아지지 않는다. 4) 체중 감소에 도움이 될 수 있고 이것 때문에 혈당을 낮추는데 또 도움이 될 수 있다. 5) 제 2형 당뇨병 환자의 경우 혈중 지질 수치가 높은데 혈중 지질 수치를 낮추어 준다. 6) 부작용 : 입안에 금속성 맛이 날 수 있다. 구역질, 설사, 배탈
III. 탄수화물 소화억제제 : 알파 글루코시다제 억제제(alpha-glucosidase inhibitors) 1) 전분 소화 효소 작용을 차단한다. 2) 단독 복용시에도 저혈당의 위험을 증가시키지 않는다. 3) 부작용 : 가스 발생, 복부 가스 팽만, 설사
IV. 인슐린 감작제(insulin sensitizer) : 티아졸리딘디온(Thiazolidinediones) 계열 1) 당신의 근육세포가 분비되어 있는 인슐린을 더 잘 이용할 수 있도록 돕는다 2) 단독 복용시에도 저혈당의 위험을 높이지 않는다. 3) 피임약의 약효를 감소시킬 수 있다. 4) 매년 간 검사를 받을 필요가 있다.
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V. DPP-4 Inhibitor 계열(경구제)
1) 음식물이 섭취되면 장에서 분비되어 인슐린분비를 자극하는 인크레틴이라는 물질을 발견
2) 인크레틴 종류 중 GLP-1호르몬의 역할 : 포도당의 레벨에 따라 인슐린(혈당낮춤)분비를 촉진하고,
글루카곤(혈당높임)분비을 억제하고 간에서 당 합성억제. 공복감해소를 함
3) 이러한 GLP-1 호르몬을 억제하는 DPP-4효소를 억제함으로써 GLP-1호르몬이 역할을 할 수 있도록 함
4) 인체내의 glucose레벨에 따라 조절되는 생리학적 물질로 인슐린분비를 촉진하고 글루카곤분비를 억제하여
혈당을 조절하여 부작용이 없으며, 저혈당을 예방하는 특징도 있음
5) Su처럼 췌장을 자극하지 않으며 췌장섬세포 보호효과가 있음
6) 기존의 나와있는 경구용 혈당강하제에서 볼 수 있는 부작용(체중증가, 소화불량, 저혈당, 부종 등)이 없음
7) 다만, 우리나라에서는 메트로포르민과 병용해서만 보험적용이 됨
< 우리나라에서 시판되고 있는 DPP-4 Inhibitor 경구제>
성분 |
제품명 |
판매회사 |
Vildagliptin |
가브스 정 50mg |
한국노바티스/한독약품 |
Sitagliptin |
자누비아 정 100mg |
MSD/대웅제약 |
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