질문 어린이보험 고지의무 관련

[띵라면]

최근 어린이보험을 가입했는데
병력 고지사항 관련해서 찜찜한 부분이 있어 설계사한테 궁금한 걸 여쭤보면 자꾸 귀찮아하는 모습이 역력해서.. 철회하고 갈아탈 고민 중에 있습니다.


저도 제 병력을 제대로 모르는 것 같아서 공단에서 최근 5년치 기록을 떼봤는데요.


현재 제 상황은 이렇습니다.


2020.2월
자궁경부암, 바이러스 검사 -> 자궁이형성증 의심으로 (hpv 저위험군 1, 고위험군1) 일주일 뒤 조직검사 -> 어떤 치료를 권하진 않았지만 6개월 뒤 검사 권유. 이형성증까지는 아니고 좀 심한 질염이래서 여태 그런 줄 알았는데 질병코드는 n879가 찍혀있네요.. 진료 차트에 ascus 적혀있어요ㅠ

2020.7.22
하복부통증이 있어서 초음파 보러 간 김에 경부암검사 받자하셔서 받았는데 결과는 이상 없다고 하셨어요. (코드는 r1039 상세불명의하복부통증)

2021.3.15
생리가 열흘 미뤄져 초음파 보면서 역시나 겸사겸사 자궁경부암, 바이러스검사 -> 바이러스 미검출, 자궁경부암 이상 소견 없음 -> 공단에 이날 기록은 나오지가 않아서, 제가 현재 명확한 제 상태가 궁금해 가장 최근 검사일인 이 날의 소견서를 오늘 받아보았는데요. 바이러스 미검출, 자궁경부암 이상소견은 없지만 '경도의 다낭성 증후군 의심' 이라는 문장이 적혀있네요ㅠ 의심과 확진의 차이는 무엇인가요?
(이 날 코드는 N912, N86찍혀있어요)


보험은 5월 1일에 가입했고
다낭성이 문제될 거라고는 생각을 못해서 그 부분은 설계사에게도 고지를 안했는데 (중요하게 생각을 안했는지 기억이 안났어요ㅠ)
3개월 이내라 고지의무 위반에 해당되는 것 같은데 맞나요..?


그리고 어디서부터 어디까지 고지를 해야하는 건지 좀 헷갈려서요..
방문 기록은 모두 실비처리했기때문에 보험사쪽에선 다 아는 줄만 알았는데 찾다보니 아닐 수도 있을 것 같아 걱정입니다..

설계사는 다 고지했다고 보험사도 다 알거라고 걱정될 부분 없다고 하는데 진짜 그럴지가 의문이구요ㅠㅠ 제가 갈아탈 경우 자궁쪽 전기간 부담보 잡히는게 당연한 일일까요?

[공식보험설계사 김윤희]

1. 현재 가입하시면서 어떤 내용을 고지하셨는지 여부 확인이 불가하여 고지를 제대로 하셨는지 여부애 대해서는 말씀드리기 다소 애매한 부분이 있어요

2.5월 보험 가입하셨다면 2020년 2월 검사사항은 1년이 지난내용이니 문제되실 사항이 없고

3.8월 검사의 경우 기본초음파만 보신 상황이거나 국가검진으로 암검사만 하신 사항이면 문제되실 사항이 없고

4.3월 진료보신사항이 검사만 있고 치료가 전혀 없으시면 애매하긴 하오나 3개월이내 사항이라서 다소 문제가 될 소지가 있기는 하오나 검사결과 이상이 없었다면 의심소견은 소견서/진단서등을 발급했을 경우라고 고지의무에 기재되어 있으니

그당시 소견서/진단서/의뢰서 발급이 없었고 가입하신 후 소견서를 발급 받으셨다면 의심소견으로는 크게 문제 되실 사항이 없으실듯해요

확진은 다낭성 난소라고 확정진단이 내려진 경우를 의미하고 의심소견은 말 그대로 다낭성이 의심이 되나 아직 확정은 아니라는 것으로 진료기록지나 소견서에 의심이라면 확진은 아니예요

이왕이면 3개월 지나서 보험준비하시는편이 더 가입자 입장에서 보수적으로 본다면 깔끔했을 것이지만 위에서 말씀드린대로 소견서등 발급이 3월 당시 없었고

[공식보험설계사 김윤희]

의심소견이 담긴 검진결과서등 수령이 없었다면 향후 이로 인해 문제 발생할 확률은 낮고 있다고해도 반론 가능한 상황이니 준비만 잘해두신다면 크게 걱정하지 않으셔도 되실듯해요

다만 혹시 3월 질정등 치료나 투약이 있었다면 고지대상이오니 고지 하셨는지 여부확인해보시는 것이 필요하실듯 합니다

[띵라면]

답변 감사드립니다.

가입시 고지했던 사항은
부인과 외 다른 내용 제외하고

2019.9-2021.3월 15일까지의 산부인과 총 방문 이력과
20.2월당시 자궁경부암, 바이러스 검사 후 의심소견있어 조직검사했으나 암은 아니고 염증상태였다 라고 고지했는데 제가 n879 상세불명의자궁경부이형성 코드 받은 줄은 몰랐던 상태라 ascus 를 말하지 못했는데 ㅠㅠ 괜찮을까요.
본문에 적힌 그 이후 검사받은 것도 다 얘긴 했습니다.

설계사님은 2019.9~2021.3 자궁경부암검사, 조직검사, 질염, 그리고 2021.3월 질염완치.. 라고 고지를 하셨다고 하더라구요.... 요령있게 고지 하신거라고 하셨는데.. 제가 보험을 잘 모르다보니 걱정이 돼서요.

3. 2020년 8월 검사는 국가검진은 아니고.. 초음파와 액상세포검사를 같이 진행한 걸로 나와있네요.. 결과지를 보면 이상소견은 없는 것 같구요

4. 3월 이후 치료나 투약은 없었습니다.본문에 적은 내용중 검사받으러 간 것 말고는 2020.2월부터 한번도 어떤치료나 투약은 없었어요.

[공식보험설계사 김윤희]

이왕이면 가입전 진료기록 확인 하셔서 고지정확히 하시는 것이 더 좋았을 것이라 생각되긴 하오나

전체 산부인과 이력 고지를 3월 사항까지 하신 사항이고

당시 자궁경부 이형성증이라고 안내받으신 적이 없었고 3월의 경우도 다낭성의심이라고 안내받으신 적이 없다면 크게 걱정하지는 않으셔도 되실 듯해요

올려주신 사항만으로는 다소 애매한 부분이 있으니 현재 담당자와 세부사항 다시 의논하셔서 결정해보셨으면 좋겠어요~

[띵라면]

늦은 시간 답변 감사합니다