안녕하세요~ 보험의 달인입니다
오늘은 3대 질병중 암 다음으로 비중이 많은
뇌졸중에 대해서 설명드릴려고 합니다
뇌졸중이란 뇌혈관 자체의 이상으로
뇌 기능에 장애가 생기는 질환을 의미하며
여기에는 뇌출혈과 뇌경색이 포함됩니다
일반적으로 뇌출혈은 뇌혈관의 핏줄이 터진상태
뇌경색은 막힌 상태를 의미합니다
생명보험이나 손해보험의 뇌졸중 관련 진단금 상품을 살펴보면
뇌출혈에 대해서만 보장하는 상품이 많고
뇌경색은 일부만 보장하고 있는것이 특징입니다
뇌출혈과 관련된 분쟁은 뇌출혈의 발생 원인이
자발성이냐 외상성이냐의 문제로 주로 발생합니다
자발성이란 원인이 질병인 경우이고
외상성은 외부충격 즉 사고에 의한것을 의미하는데
뇌졸중 진단금의 경우 자발성만 보험금 지급 대상입니다
이 자발성때문에 분쟁이 많은데요
이를테면 질병으로 인한 뇌출혈로 인해 쓰러지면서
머리에 외상을 입게 되면서 자발성과 외상성이 구분이 모호한 경우입니다
또한 뇌경색의 경우는 열공성과 진구성이 문제가 되는 경우가 많습니다
열공성이란 미세 혈관이 막힌 경미한 뇌경색을 의미하는것으로
보험사에서는 이를 뇌경색으로 인정하지 않으려 합니다
반면, 진구성이란 언제 발병했는지 알 수 없는 상태
즉 오래전에 발병하여 흔적만 남은 상태를 의미하는데요
이역시 보험사에서 진단금을 꺼리는 경우가 많습니다
뇌졸중의 경우는 CI보험에도 들어가 있는데요
그 앞에 붙은 단어 '중대한'의 해석이 워낙 넓은 범위라서
민원이 끊이지 않고 있습니다
기준과 심사가 굉장히 까다롭고
뇌졸중이 어떤 방식으로 어떻게 발생하는지 약관과 일치해야하며
뇌졸증으로 인한 신경학적 결손이 신경계 후유장해의
지급율 25%이상에 해당되어야 진단금이 지급됩니다
뇌졸중은 '암' 다음으로 비중이 높은 질병으로
매우 발병율이 높다고 볼 수 있습니다
꼭 증권을 확인해보시고
특약이 '뇌혈관질환' 인지 '뇌졸중'인지 '뇌출혈'인지
꼭 보시기 바랍니다
뇌혈관에 코드는 10가지가 있는데
뇌혈관질환 특약은 10가지가 다 포함되고
뇌졸중은 6가지 뇌출혈은 3가지만 포함되어있습니다
꼭 증권 확인해보시고
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