<p>68세 어머니께서 뇌림프종(비호지킨, 미만성거대B세포림프종) 발병으로 인해 </p><p> </p><p>ㅅㅊㅅㅂㄹㅅ ㄱㅈㅅ교수님 주치의로</p><p> </p><p>1.  1,2차 mtx 실시했으나 불응 판정</p><p>2.  ICE 1,2차 실시하여 반응이 보였으나 항암휴지기에 종양 부위 확대되어 불응 판정</p><p>3.  지난 1.5개월간 mtx와 ICE의 약물들을 재조합하여 IVAM 1,2차 진행하였고 MRI상 큰 차도가 없어 </p><p>4.  전뇌 방사선 치료를 권유받고 오늘 바로 방사선 치료 시행하게 된 상황입니다.</p><p> </p><p> </p><p>방사선종양학과에서 방사선 치료의 부작용 등을 간략히 설명듣긴 했으나 개략적인 설명인 관계로 정보가 많이 부족한 상황입니다.</p><p> </p><p> </p><p>전뇌 방사선을 실제로 진행하신 환우 가족분들이나 관련 지식이 있는 분들께</p><p> </p><p>전뇌 방사선 이후 예상되는 후유증 및 부작용,</p><p>재발 속도 또는 가능성,</p><p>재발시 대응 방법,</p><p>케이스 별로 다르겠으나 여명</p><p> </p><p>등에 대해 알고 싶습니다.</p><p> </p><p> </p><p>어머니의 경우는 뇌종양 분포 범위가 넓은 편이어서 완치는 쉽지 않다는 이야기를 들은 상황이긴 합니다.</p><p>간절한 마음으로 현재 상황을 공유드리며 카페에 계신 분들의 조그마한 도움이라도 부탁드립니다.</p><p> </p><p>읽어서주셔서 감사하고, 댓글도 미리 감사드립니다. </p>
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첫댓글관해라는 설명 들으셨다면 재발이라는 용어를 쓸 수 있겠지만 쓰신 내용만으로는 완전 관해는 아니신 듯한데, 현재 IVAM 항암도 불응인 상황에서 방사선치료만으로는 뇌림프종 완전 관해되기는 쉽지 않아서 림프종 증상 완화 요법으로 한다고 하지 않으셨는지 모르겠습니다. 만약 방사선치료로 완전 관해를 얻으신다면 70세 이하이시기 때문에 자가조혈모이식을 추가로 해볼 수 있겠습니다.
저희는 조혈모세포이식하고 바로 두달뒤 재발하고 전뇌방사선 5회한뒤 점점 기억력은 떨어져도 매일 산책도 했었는데 6개월뒤쯤 갑자기 몸상태가 안좋아지고 단기 기억도 떨어지면서 응급실 가서 검사하니 다른 곳으로 전이 지금 다시 항암시작했습니다. 지금 현재 기억력이 현저히 떨어진 상태입니다. 하루하루 힘든 상황입니다.ㅠㅠ
저희는 원발 뇌 4년뒤 재발한 경우인데 재발했을때 ice로 구제항암 하다가 조혈기능이 너무 떨어져 전뇌방사선 13회로 치료종결 했어요 저희는 항암4회 후 종양이 많이 없어진 상태로 방사선 했고 지금 치료종결한지 2년 다되어가네요 재발했을때 생긴 종양이 기억력 담당 부분을 건드려 단기기억력은 거의 없는 상태지만 나머지는 다 괜찮으세요,,!
1. 전뇌방사선은 60세 이상에서 특히 신경독성이 많이 일어납니다. 주의력 & 기억력 상실, 활동 능력, 불완전한 이상보행, 요실금이 대표적인 부작용이라고 나옵니다. 부작용은 지연성으로 일어나는 특징이 있어 방사선 직후가 아닌 보통 시간이 지나며 나타납니다. 2. MTX에 불응인 경우 전뇌방사선을 구제요법으로 받은 환우들의 중위 생존율은 임상들 통계를 보면 보통 15~20개월입니다. 5년 생존율은 이 그룹에서 임상에 따라 20~30%로 나옵니다. 3. 전뇌방사선 후 재발시는 리툭시맙, 이부르티닙, 레날리드 등의 표적치료제들과 시타라빈 등의 뇌장벽을 통과할 수 있는 이전에 투여하지 않았던 항암제를 써보실 수 있을 겁니다. 4. 이 그룹(MTX 불응그룹)에 무작위 임상이 거의 없어 예후에 대한 통계들이 일관적이지 않습니다. 해외는 전뇌방사선으로 완전관해 후 레날리드와 같은 표적치료제로 유지치료를 하는 병원들이 있지만 국내 임상관행은 모르겠습니다. 병변이 뇌 전체에 다발성으로 퍼져 있다면 방사선 완전관해 후에도 재발의 가능성은 높을 겁니다. 보통 50~70%가 재발합니다. 연령이 높을 수록 재발율도 높고요. 최선의 결과 기원합니다.
첫댓글 관해라는 설명 들으셨다면 재발이라는 용어를 쓸 수 있겠지만 쓰신 내용만으로는 완전 관해는 아니신 듯한데, 현재 IVAM 항암도 불응인 상황에서 방사선치료만으로는 뇌림프종 완전 관해되기는 쉽지 않아서 림프종 증상 완화 요법으로 한다고 하지 않으셨는지 모르겠습니다. 만약 방사선치료로 완전 관해를 얻으신다면 70세 이하이시기 때문에 자가조혈모이식을 추가로 해볼 수 있겠습니다.
저희는 조혈모세포이식하고 바로 두달뒤 재발하고 전뇌방사선 5회한뒤 점점 기억력은 떨어져도 매일 산책도 했었는데 6개월뒤쯤 갑자기 몸상태가 안좋아지고 단기 기억도 떨어지면서 응급실 가서 검사하니 다른 곳으로 전이 지금 다시 항암시작했습니다. 지금 현재 기억력이 현저히 떨어진 상태입니다. 하루하루 힘든 상황입니다.ㅠㅠ
저희는 원발 뇌 4년뒤 재발한 경우인데 재발했을때 ice로 구제항암 하다가 조혈기능이 너무 떨어져 전뇌방사선 13회로 치료종결 했어요 저희는 항암4회 후 종양이 많이 없어진 상태로 방사선 했고 지금 치료종결한지 2년 다되어가네요 재발했을때 생긴 종양이 기억력 담당 부분을 건드려 단기기억력은 거의
없는 상태지만 나머지는 다 괜찮으세요,,!
1. 전뇌방사선은 60세 이상에서 특히 신경독성이 많이 일어납니다. 주의력 & 기억력 상실, 활동 능력, 불완전한 이상보행, 요실금이 대표적인 부작용이라고 나옵니다. 부작용은 지연성으로 일어나는 특징이 있어 방사선 직후가 아닌 보통 시간이 지나며 나타납니다.
2. MTX에 불응인 경우 전뇌방사선을 구제요법으로 받은 환우들의 중위 생존율은 임상들 통계를 보면 보통 15~20개월입니다. 5년 생존율은 이 그룹에서 임상에 따라 20~30%로 나옵니다.
3. 전뇌방사선 후 재발시는 리툭시맙, 이부르티닙, 레날리드 등의 표적치료제들과 시타라빈 등의 뇌장벽을 통과할 수 있는 이전에 투여하지 않았던 항암제를 써보실 수 있을 겁니다.
4. 이 그룹(MTX 불응그룹)에 무작위 임상이 거의 없어 예후에 대한 통계들이 일관적이지 않습니다. 해외는 전뇌방사선으로 완전관해 후 레날리드와 같은 표적치료제로 유지치료를 하는 병원들이 있지만 국내 임상관행은 모르겠습니다. 병변이 뇌 전체에 다발성으로 퍼져 있다면 방사선 완전관해 후에도 재발의 가능성은 높을 겁니다. 보통 50~70%가 재발합니다. 연령이 높을 수록 재발율도 높고요. 최선의 결과 기원합니다.
지금도 입원중이신가요?
몇호실이세요?
저희도 같은병원 같은교수님안듯..
남편도 62세 뇌발병 엠티렉스1차받고 휴식중 얼굴신경쪽으로 전이와서 다시 아이밤 1차치료중인데 항암부작용인지 뒷골이 땡긴다고 운동도 잘 못하는데 검사는 2차까지 받아야할수있고
지금은 염증 수치도없고 호중구도 올랐으니 약 처방만 받고 퇴원하라는데.
맘이 불안하네요
조언해주실분요.....