상지 촬영 핵심문제

<xbody bgcolor="white" text="black" link="blue" vlink="purple" alink="red"> 본 내용은 <분당 차병원 진단 방사선과> 홈페이지에서 발췌 , 편집한 것 입니다.       hand PA 촬영에 대한 설명중 틀린 것 ?  (5) 1) 손과 전완의 장축이 cassette의 장축과 평행하게 놓여야 한다 2) 척골(ulna)과 요골(radius)의 원위부에 있는 모든 해부학적 구조가 포함 되어야 한다 3) 중수지절관절과 지절간관절은 열려져 보여야 한다 4) 환자의 손바닥을 충분히 펼 수 없을 때에는 AP 자세로 손을 뒤집어 서 자세를 조정한다 5) 중심X선은 제3 중수골에 수직입사한다 (해설) 중심X선은 제3 중수지절간 관절에 수직입사     손의 P-A projection 영상에서 정면상으로 관찰되어지지 않는 뼈는?  (1) 1) 엄지손가락의 지골(phalanges)           2) 다섯째 손가락의 지골(phalanges) 3) 중수골(metacarpals)                   4) 수근골(carpals) 5) 요골(radius)과 척골(ulna) (해설) 엄지손가락의 지골은 손의 정면촬영에서는 사위(Oblique)상으 로, 손의 사방향 촬영에서는 측면(Lateral)상으로, 손의 측방향 촬영에 서는 정면(PA or AP)상으로 관찰되어진다     hand 촬영 중에서골연령(bone age)을 측정하기 위해 시행하는 일반적 인 손 촬영은?  (2) 1) A-P촬영  2) P-A 촬영  3) Lateral 촬영   4) Oblique 촬영  5) ball-cather's법 (해설) 골연령을 측정하기 위한 촬영은 P-A Hand , A-P elbow , A-P humerus , A-P and lateral knee foot and ankle     hand lateral 촬영에 대한 설명중 틀린 것 ?  (2) 1) phalanges의 겹침을 방지하기 위해 부채골 측면자세 (fan lateral position)사용한다 2) 중수골 관찰에 유용한 검사법이다 3) 신전위 촬영시 척골(ulna)과 요골(radius)의 원위부는 겹쳐져야 한 다 4) 손은 정 측면 자세(true lateral position)로 놓여야 한다 5) 방사선 사진은 다른 중수골(metacarpal bone)의 겹쳐진 음영을 통 해서 각 bone들의 윤곽이 선명히 나타나야 한다 (해설) 중수골이 서로 겹치기 때문에 관찰이 안 되지만 AP, Oblique 과 비교하여 foreignbody의 위치를 알아보는데 유효한 검사다     중수골의 골절조각이 앞쪽 또는 뒤쪽 방향으로 변위된 상태를 관찰하 기 위하여 필요한 손의 촬영은 다음 중 어느 것인가?  (4) 1) 정면촬영 2) 사방향 촬영 3) 신전위 측방향촬영 4) 굴곡위 측방향 촬영  5) Gaynor-Hart (해설) 손의 신전위 측 방향 촬영은 이물의 위치측정에 굴곡위 측 방향 촬영은 중수골의 골절조각의 변위 관찰에, Gaynor-Hart법은 수근관 관찰에 유용하게 쓰인다     손목부(수근부)의 내측에 위치한 두상골.유두골.유구골 등을 나타내 기 위해 가장 좋은 손목부의 촬영은 어느 것인가 ?  (4) 1) A-P projection  2) P-A projection  3) 측방향촬영   4) A-P oblique   5) P-A oblique (해설) 손목부의 사위상은 필름에 대해서 손바닥면을 45°가 되게 기 울여 촬영한다. 손목부의외측을 위해서는 semi-pronation oblique projection을 , 내측을 위해서는 semi-supination oblique projection 을 시행한다   특히 주상골을 관찰하기 위한 손목부(수근부)의     bending position에 관한 설명 중 올바르지 못한 것은?  (2) 1) 손목부는 후-전자세로 위치시킨다. 2) 손과 팔굽 관절부를 요골쪽으로 기울인다. 3) 손을 바깥쪽으로 돌린다. 4) 중심X선은 주상골에 수직 또는 10-15°로 투사시킨다 (해설) 주상골 및 외측이 손목관절부를 관찰하기 위한 bending position은 손과 팔굽 관절부를 척골쪽으로 기울인 상태(ulnar flexion) 로 촬영한다     수근관(carpal canal)을 관찰하기 위한 X-선 촬영은 다음 중 어느 것 인가?  (4) 1) 손목부, Bending position                  2) 손목부, 사위촬영 3) Stecher 법           4) Gaynor-hart 법          5) Ball-Catcher 법 (해설) Gaynor-hart 법은 수근관의 하상방향촬영이며 , Ball-Catcher 법은 손목부의 관절염 검사에 이용한다     다음 중 손목부의 주상골 촬영은 어느 것인가?  (5) 1) Lawrence법  2) Gaynor-hart법  3) lewis법  4) Settegast법  5) Stecher법 (해설) Lawrence법; 견부의 측방향 촬영         lewis법; 종자골(foot)의 접선방향 촬영      Grynor-hart법; 수근관의 접선방향 촬영      Settegast법; 슬개골의 접선방향 촬영     손목부의 stecher법은 주로 어느 수근골을 잘 관찰할 수 있는 촬영법 인가? (2) 1) Pisiform  2) Scaphoid  3) Trapezium  4) Capitate  5) Lunate (해설) 주상골(Scaphoid)가 잘보이는 촬영법에는 Stecher법 이외에도 PA Oblique position인 Billiard method가 있다. Billiard method는 navicular surface를 잘 관찰하기 위한 방법으로 손목을 약 45°oblique 시킨다     상완골 상부 및 견부의 측면촬영을 위한 Lawrence 법에 대한 설명 중 틀린 것 ?  (5) 1) 이동형 격자를 사용한다.              2) 환자를 cassette stand 앞에 세운다. 3) 반대측 팔을 치켜 든다.               4) 흉곽을 통하여 X 선을 투사시킨다 5) 필름이 중앙에 상완골의 해부경(anatomical neck)을 위치시킨다 (해설) Lawrence 법에서는 필름의 중앙에 상완골의 외과경(surgical neck)을 위치시키고, 사진대조도의 향상을 위해 호흡은 깊은 흡기 후 에 정지시킨다                    </xbody>