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갑상선 호르몬이 증가하면 더위를 참을 수 없고 땀을 많이 흘리고, 가슴이 두근거리고 불안해지며 숨이 찹니다. 생리량이 감소하기도 하며 대변을 보는 횟수가 늘어나고 많이 먹는데도 체중은 감소합니다. 갑상선 호르몬이 많이 분비되는 질환을 갑상선기능항진증이라 하며, 너무 많이 분비된 갑상선 호르몬 때문에 나타나는 임상 증상을 갑상선 중독증 이라고 합니다. 갑상선기능항진증과 갑상선 중독증은 의학적 의미가 서로 다르지만 보통 혼용되고 있습니다. |
갑상선 기능 항진증은 왜 생길까요? |
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갑상선기능항진증의 원인으로는 그레이브스병(또는 바제도우씨병)이라고 불리는 자가면역 질환이 가장 흔합니다. 그 밖에도 중독성 결절성 갑상선종, 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 분비선종, 무통성 갑상선염이나 아급성 갑상선염의 초기에 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다. 그레이브스병은 갑상선 자가항체가 갑상선을 지속적으로 자극해 갑상선 호르몬의 생산과 분비를 촉진시키므로 갑상선기능항진 증상을 유발한다고 알려져 있습니다. 그러나 이 갑상선 자가항체들이 만들어지는 원인이나 과정은 아직 밝혀지지 않고 있습니다. 특정 유전자에 이상이 있어 발생하는 질환들과는 달리 갑상선 질환은 병을 유발하는 유전자이상이 밝혀진 것이 아직 없습니다. 다만 가족 중에 갑상선 질환을 앓은 환자가 있는 경우에는 가족력이 없는 경우보다 질환의 발생률이 높습니다. 정신적, 육체적 스트레스 등의 요인도 유발요인이 됩니다. |
그레이브스병, 이런 증상이 나타납니다. |
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그레이브스병은 20-40세의 여성에게 주로 발생합니다. 그레이브스병으로 인해 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되면 체력 소모가 심해지고 쉽게 피곤해집니다. 또 식욕이 왕성해져 잘 먹는데도 체중은 수개월 사이에 심하면 10kg 이상 감소하기도 합니다. 소화가 잘되고 대변 횟수가 늘어나 하루에 두세 차례 이상 묽은 변을 보기도 합니다. ● 덥고 숨이 차며 불안해집니다.
● 팔과 다리의 힘이 약해지고 마비가 올 수도 있습니다.
● 피부, 머리카락, 손톱, 생리 등에도 변화가 옵니다.
● 목에 이물감이나 압박감을 느낍니다.
● 일부 환자에서 안구돌출증이 나타납니다.
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그레이브스병, 이렇게 진단합니다. |
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갑상선 기능에 이상이 생기면 갑상선이 육안으로 확인될 정도로 커지거나 여러가지 증상이 나타납니다. 이럴 땐 즉시 전문의를 찾아가 정확한 진단을 위해 호르몬 검사, 초음파 검사, 스캔 검사 등을 받아야 합니다. ● 이런 증상이 나타나면 즉시 전문의를 찾으세요.
● 정확한 진단을 위해 이런 검사를 합니다.
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그레이브스병, 이렇게 치료합니다. |
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치료법으로는 갑상선 호르몬의 분비를 억제 시키는 방법이 주로 이용되는데, 갑상선 호르몬의 합성 과정을 억제하는 항갑상선제 투여법, 방사능을 이용해 갑상선 조직을 파괴시키는 방사성 요오드 치료법, 갑상선 조직을 제거하는 갑상선 수술 등이 있습니다. ● 갑상선 호르몬의 합성 과정을 억제하는 항갑상선제 투여법 항 갑상선제는 30세이하의 여성이나 임산부, 갑상선 크기가 크지 않으며, 갑상선기능항진 증상이 심하지 않은 경우, 갑상선 수술 후 재발한 경우 등에 사용하며, 방사성 요오드 치료를 할 때나 갑상선 수술 전에 갑상선 기능을 호전 시키기 위해 사용 합니다.
● 방사능으로 갑상선 조직을 파괴시키는 방사성 요오드 치료법 동위 원소란 물리 화학적 성질은 같되 질량이 다른 원소를 말하며, 그 중 방사선을 방출하는 동위원소를 방사성 동위원소라 합니다. 방사성 요오드는 방사성 동위원소의 한 종류로 입으로 투여되면 소장에서 흡수되어 혈액을 따라 갑상선에 도달, 저장되게 됩니다. 방사성 요오드는 갑상선에서 방사선을 방출해 수주일에 걸쳐 갑상선을 파괴하고, 일정 기간이 지나면 자연적으로 소실됩니다.
● 갑상선 조직을 제거하는 갑상선 수술 갑상선 수술은 갑상선기능항진증을 치료하는 방법 중에 가장 신속한 효과를 나타내는 치료법으로, 얼마 전까지만 해도 가장 많이 이용되던 방법이었습니다. 그러나 최근에는 항갑상선제나 방사성 요오드를 많이 사용하면서 갑상선 수술을 하는 경우가 많이 줄었습니다.
● 안구 돌출증의 치료 안구부종이 심하면 이뇨제를 투여하고, 베개는 높은 것을 사용하는 것이 좋으며, 눈꺼풀이 덮이지 않아 수면에 지장이 있으면 눈가리개를 사용하고, 외출 시에는 보안경을 착용하도록 합니다. 또 증상이 심해 사물이 이중으로 보이거나 눈동자를 움직이기 힘든 경우, 그리고 결막부종이 심한 경우에는 부신피질 호르몬을 투여하기도 합니다. 그 밖에 시력손상, 각막손상, 사시 및 복시를 치료하기 위해 수술을 하기도 하며, 안구 후방의 지방조직을 줄여주기 위해 안구 후방에 위치한 부비동에 구멍을 뚫기도 합니다. 물론 이러한 방법들은 안구돌출의 근본적인 치료법은 될 수 없으나 적어도 안구돌출의 증상은 완화시켜 줍니다. |
임신과 갑상선, 이런 관계가 있습니다. |
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갑상선 기능 항진증은 가임기 여성에게 많이 나타납니다. 질병 초기에는 무월경이나 생리불순이 있지만 치료하면 임신이 가능해집니다. 임신중 치료가 제대로 안되면 유산이 되기 쉽지만, 치료가 잘되면 정상 분만이 가능합니다. 일단 임신이 되면 증상도 약해지고 그에 따라 약제 투여량도 감소할 수 있으므로 임신중인 환자는 한달 내지 두달 간격으로 검사를 받으며 치료하면 됩니다. ● 갑상선기능항진증의 식사
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*출처: 한마음외과
사이트: http://www.hanmaeumh.co.kr/
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