|
1.혈액검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
RBC |
M:4.6~6.2×10/dl
F:4.2~5.4×10/dl |
심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증 |
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever |
|
WBC |
4.5~11×  /dl |
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애 |
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하 |
|
Hb |
M:13.5~18g/dl
F:12~16g/dl |
COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전 |
빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증 |
|
Hct |
M:40~54%
F:38~47% |
적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수 |
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis |
|
Plt |
150~400×  /?l |
암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵 |
감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후 |
|
Neutrophils |
전체 WBC의 54~62%
2000~7000/?l |
세균감염시 |
독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병 |
|
Band |
전체 WBC의 2~4%
100~400/?l |
감염상태, 화학요법, 세포 생성의 장애, 독소형 감염 |
|
|
Lymphocyte |
전체 WBC의 54~35%
1000~4000/?l |
세균성 상기도 감염, 호르몬 질환 |
호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군 |
|
Basophils |
전체WBC의
0~0.75% |
과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기(Myeloid metaphasia), 알러지 질환 |
|
|
Monocytes |
전체 WBC의 3~5%
100~600/?l |
감염시, Collagen disease, Hematologic disorder |
|
|
Eosinephils |
전체 WBC의 1~4%
0~450/?l |
과면역알러지, Addison'disease |
Adrenal의 증가 |
|
ESR |
M:0~10mm/hr
F:0~20mm/hr |
급성 결핵, 류마티스성 열, 심근경색증 |
채혈시 응혈된 것이 섞일때, 스테로이드 주사를 맞는 경우, 고혈당, 다혈구증, 저fibrinoben |
|
Reticulocyte |
0.5~1.5% |
급성출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈이 있는 경우, 비장 적출후 |
재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈, vit B12결핍성 빈혈 |
|
MCV |
80~96n(  ) |
비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법 |
철결핍성 빈혈
지중해성 빈혈 |
|
MCH |
27~31pg(??g) |
|
MCHC |
32~36% |
2.뇨, 임상검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Color |
Amber yellow |
|
|
|
S.G |
Random:1.003~1.030
24hr:1.015~1.025 |
당뇨병, 신증, 체액상실 |
중증의 신장 손상, 소변량 증가 |
|
pH |
4.6~8.0 |
요도감염, 유분부 협착 |
신장기능저하, 고단백식이 |
|
Glucose |
(-) |
당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승, |
|
|
Protein |
(-) |
신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기증항진, 심장병, 장협착 |
|
|
occult blood |
(-) |
중증화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용 |
|
|
Ketone |
(-) |
수술전, 임신, 당뇨병, 산증 |
|
|
Bilirubin |
(-) |
간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착 |
|
|
Urobilinogen |
0.2~1Enrlich
unit/dl |
Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환 |
설사, 신장기능장애 |
|
RBC |
0~3/HPF |
신장질환 |
|
|
WBC |
0~5/HPF |
신우신염 |
|
|
Ep.cell |
occsional renal
ep.cell |
신증, Amyloidosis,
Poisoning |
|
|
Bence-Jones protein |
(-) |
Myeloma가 있을때 골수에서생성되어 요중에 나타남 |
|
3.전해질 검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Na |
Random:135~145mEq/L
24hr:40~220mEq/L |
혈액농축, 신염, 유문부 협착 |
Addison's disease, 점액수종 |
|
K |
Random:3.5~5.5mEq/L
24hr:25~120mEq/L |
Addison's disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴 |
당뇨성 산증, 설사, 구토 |
|
Cl |
Random:98~110mEq/L
24hr:110~250mEq/L |
신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취 |
당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠싱병, 화상, 장협착, 열성상태 |
4.일반화학검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
ALP |
39~119U/L |
간질환, 골질환 |
|
|
AST(SGOT)
ALT(SGPT) |
13~51U/L
5~57U/L |
급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증 |
|
|
Amylase |
Random:30~110U/dl
24hr:1500~6000U/dl |
급성 췌장염, 이하선염, 십이지장궤양, 췌장두부악성종양, 췌장 위종양(pseucocyst) |
급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후, 간경화, 급성 알콜중독, 임신중독증 |
|
Lipase |
<1U/ml |
담도협착, 간염, 소화성궤양 |
|
|
LDH |
70~200U/L |
악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환 |
|
|
γ-GT |
M:3~39U/L
F:1~27U/L |
알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암,각종 간담도 질환 |
|
|
CPK |
M:50~325mu/ml
F:5~250mu/ml |
근골격계 질환, 근육주사시, 쿠싱증후군, 갑상선기능저하증, 망상, 심혈관계질환 |
갑상선 기능항진, SLE화학요법, 류마티스 관절염, Alkaline phosphatase혈증, 고빌리루빈혈증 |
|
CK-MB |
<5% |
심근경색 시작후 3~6시간에 오르기 시작, 12~24시간후 최고가 되고, 12~48시간에 정상으로 돌아옴 |
|
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
CK-BB |
<1% |
악성종양(위암, 폐암, 전립선암), 바이러스성 수막염 |
|
|
CK-MM |
<5% |
Duchenne형 근위축 |
|
|
Creatine Cx |
80~120ml/min |
|
신장 질환 |
|
Creatine |
Random:M-0.2~0.5mg/dl
F-0.4~0.9mg/dl
24hr:M-0~40mg/dl
F-0~100mg/dl |
담도협착, 임신, 신우염, 근육외상 |
|
|
Uric acid |
Random:M-3.5~8.0mg/dl
F-2.5~7.0mg/dl
24hr:250~750mg/dl |
통풍, 협착성요로질환, 수은중독, 신증후군 |
중증 간부전, 임신 |
|
Iron |
M:73~117μg/dl
F:281~361μg/dl |
악성빈혈, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 간염 |
철결핍성 빈혈 |
|
TIBC(Total Iron Binding Capacity) |
M:281~354μg/dl
F:281~361μg/dl |
철결핍성 빈혈 |
만성 감염성 질환 |
|
Copper |
Random:M-70~140μg/dl
F-80~155μg/dl
24hr:15~30μg/dl |
간경화, 임신 |
윌슨 질환 |
|
Mg |
1.8~3.0mEq/l |
부분 갑상선 절제술
Ingestion of Epson salts |
만성 알콜중독, 임신중독증, 중증 신질환 |
|
Ammonia |
30~86μg/dl |
중증 간질환 |
|
|
Total lipid |
400~700mg/dl |
갑상선 기능저하증, 당뇨, 신증, 신우신염 |
갑상선 기능항진증 |
|
Triglyceride |
40~190mg/dl |
당뇨병, 신증, 급성 담관염, 갑상선 기능항진증 |
갑상선 기능 저하증, 간경화 |
|
Phospholipid |
150~250mg/dl |
|
|
|
Free fatty acid |
0.3~0.8mEq/L |
당뇨, 비만, 쿠싱증후군, 갑상선기능항진증, 갈색세포종, 간염, 간경변과잉증 |
신증후군, 갑상선기능 저하증, 약물복용(glucose, β-blocker, 인슐린) |
|
HDL |
M:35~50mg/dl
F:45~65mg/dl |
혈중에 증가하는 것은 좋은 상태, 사춘기 이후 여성,운동, 체중감소, 적당한 음주 후 |
허혈성 심질환, 뇌동맥 경화, 비만, 흡연 |
|
Total cholesterol |
120~200mg/dl |
지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환 |
악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염 |
|
ACE |
M:30.2±17.6U/L
F:26.2±6.0U/L |
간질환, 일차성 담도 경화증, 아밀로이드 |
|
5.혈액. 응고 검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
BT
(bleeding time) |
1~4mm |
자반증, 혈소판 감소 |
|
|
CT
(coagulation time) |
6~13mm |
혈액질환, 여러가지 혈액응고인자 결핍 |
|
|
PT
(prothrombine time) |
10~15sec (100~80%) |
혈액질환, vit K결핍, 간염, 경화증, 급성 독성 간괴사 |
|
|
APT |
20~38sec |
혈우병, vit K결핍, 간질환, DIC |
암, DIC 초기, 급성출혈직후 |
|
Fibrinogen |
200~400mg/dl |
임신, 폐렴, 백혈구 증가되는 감염시 |
급성 간위축, 경화증, 티푸스열 |
6.당부하. 위액검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
FBS
60min
120min
180min
|
B.glucose |
U.glucose |
당뇨병
갑상선 기능항진증
말단비대증
감염
암 |
|
|
80~120mg/dl
20~50mg/dl
5~15mg/dl
Fasting level below |
(-)
(-)
(-)
(-)
|
|
Glycosylated HbA1 |
5~9% |
|
Urine glucose 24hr |
130mg/dl |
|
Glucose fasting |
70~110mg/dl |
|
Glucose 2PPBs |
5~15mg/dl above fasting level |
|
Gastric juice |
BAO:<2 mEq/hr
MAO:5~40 mEq/hr |
십이지장 궤양
Zollinger-Ellison syndrome |
위궤양 |
7.체액검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Appearance |
colorless |
화농성 수막염, 일본뇌염: 농성혼탁 |
|
|
S.G |
1.006~1.008 |
|
|
|
RBC
WBC |
0
0~5 |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양 |
일본뇌염 |
|
Differential count |
Lympo |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 뇌종양 |
|
|
Protein |
15~45mg/dl |
바이러스성 수막염, 결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 뇌척수매독, 유행성 수막염, 뇌종양, 외상, 출혈, 요붕증, 다발성 신경염 |
신속한 뇌척수액 생산 |
|
Glucose |
50~80mg/dl |
일본뇌염 |
결핵성 수막염, 화농성 수막염, 지주막하출혈, 유행성 수막염, 뇌종양 |
8.혈액은행 검사
|
검사 |
정상치 |
검사 |
정상치 |
|
Whole blood |
용량/1Unit:400ml |
Direct Coomb's test
(SLE, 자가면역성 용혈성 빈혈, 면역성 범혈구 감소증) |
(-) |
|
Fresh whole blood |
용량/1Unit:400ml |
Indirect Coomb's test(수혈로 인한 불규칙 항체 생산, SLE, 혈액형 부적합) |
(-) |
|
Packed red cell |
용량/1Unit:200ml |
Isoagglutinin titer |
(-) |
|
WBC poor red cell |
용량/1Unit:160ml |
Rh Ab. titer |
(-) |
|
Washed red cell |
용량/1Unit:400ml |
Transfusion recation study |
(-) |
|
Fresh frozen plasma |
용량/1Unit:140~180 ml |
|
|
|
Cryoprecipitate |
용량/1Unit:40ml |
|
|
|
Platelet concentrate |
용량/1Unit:40ml |
|
|
9.혈청면역검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의(증가/Positive) |
|
ASO(Anti streptolysin O titer) |
<200Unit |
A군 연쇄상구균 감염:사구체 신염, 류마티스성 발열, 박테리아성 심내막염, 성홍열 |
|
CRP(C-reactive protein)test |
<0.5mg/dl |
염증성 질환, 체내 조직의 괴사, 류마티스성 발열, Malignancy |
|
RA test |
(-) |
RA의 진단 |
|
Widal test |
≤1:80 |
Salmonella(thyphlid균. parathphlid균)균의 혈청학전 진단법 |
|
Anti-HAV(IgM) |
(-) |
A형 간염 |
|
HBs(Hepatitis B surface) Ag. |
(-) |
B형 간염 |
|
Anti-HBs Ag. |
(-) |
|
HBc(Hepatitis B core) Ag. |
(-) |
|
Anti-HBc |
(-) |
|
HBe Ag. |
(-) |
HBV감염에서 초기활동성 질환이나 감염력이 높은 상태를 의미 |
|
Anti-HBe |
(-) |
감염력이 감소됨을 의미 |
|
AFP(α-fetoprotein) |
8.5ng/ml |
간암, 간아세포종, Teratoblastoma, 성인 생식선의 embryonic tumor |
|
CEA |
smoker:5ng/ml 이하
nonsmlker:3ng/ml이하 |
수술전 대장, 직장 종양의 단계를 결정, 대장, 직장 종양의 재발 |
|
Antinuclear Ab. |
(-) |
SLE진단 |
10.면역화학검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
Transferrin |
230~320mg/dl |
임신, 철결핍성 빈혈, 출혈중, 급성간염, 다혈구혈증 |
악성빈혈, 염색성 겸상적혈구빈혈, 간신생물과 간질환 |
|
Ferritin |
M:29~371ng/ml
F:폐경전-5~96ng/ml
폐경후-5~277ng/ml |
급성 골수성 백혈병, 다발성 골수종 |
철결핍 |
|
Ig A |
M:100~490mg/dl
F:85~450mg/dl |
감마 A 골수종, 자가면역질환, 간경화 |
무감마글로불린혈증, 저감마글로불린혈증 |
|
Ig D |
0~3mg/dl |
Ig D 골수종, 만성 감염성 질환 |
|
|
Ig E |
20~740ng/ml |
알러지 환자, parasitic infection있는 환자 |
|
|
Ig G |
800~1750mg/dl |
IgG골수종, Following hyperimmunization, 자가면역성질환,만성 감염증 |
선천성 저감마글로불린혈증, Ig A 골수종,
긴장성단백질소실,Some malabsorption syndrome |
|
Ig M |
M:50~320mg/dl
F:60~370mg/dl |
parasitic infection, 간염,Waldenstrom's macroglo bulinemia |
몇몇 Ig A, Ig G골수종, 만성 림프구성 백혈병, 무감마글로불린혈증 |
|
|
50~90mg/dl |
SLE 사구체 신염, 화농성 신염 |
|
|
|
10~40mg/dl |
1.세포면역, 화학 검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
T cell subtype |
|
lymphoprolifeative disorder, 만성 림프구성 백혈병, 다발성 골수종, Waldenstrom's macroglobulinemia, 비호진킨병, Hyperspleenism |
골수질환, 패혈증, 영양부족, 화학요법의 부작용 |
|
T&B cell count |
T cell:80.2~94.4%
B cell:9.7~13.6%
Null:8.4~13.4% |
|
HLA typing(A,B,C)
HLA typing(DR)
HLA cross matching |
|
Transplantation에서 유전상태 진단시 |
|
|
Karyo-typing |
|
chromosom배열 확인시 |
|
12.핵의학 검사
|
검사 |
정상치 |
임상적 의의 |
|
증가 |
감소 |
|
 -uptake RIA
|
30~40% |
갑상선기능항진증, 스테로이드 복용 |
갑상선기능저하증,임신, 에스트로겐이나 배란억제약물 복용자 |
|
 RIA
|
100~200ng/dl |
임신, 갑상선기능항진증 |
갑상선기능저하증 |
|
 hyroxine RIA
|
5~12μg/dl |
갑상선기능항진증, 갑상선염, 임신, Cases of elevated thyroxine-binding proteins caused by oral contraceptives |
일차적 송과선, 갑상선기능저하증, Cases of diminished thyroxine-binding proteins caused by androgenic & anabolic steroids, 저단백혈증 |
|
TSH RIA |
5↓ uU/ml |
일차적 갑상선저하증 |
|
|
Rennin RIA |
0.2~2.5ng/ml/hr |
Renovascular HTN |
Frank primary aldosteronism, 염분섭취증가, 염분정체성 스테로이드요법, 항이뇨호르몬요법, 수혈 |
|
Aldosterone |
50~194ng/ml |
조절되지 않는 addison' disease, 일차성 염분소실성 신질환, 저염식이, 이뇨요법, 출혈 |
addison's disease |
|
ACTH RIA |
80↓ng/ml |
송과선의존성 쿠싱병, Ectopic ACTH syndrome, 일차성 부신비대 |
부신피질종양, Adrenal insufficiency secondary to hypopituitarism |
|
cortisol RIA |
8AM:7~25μg/dl
4PM:2~9μg/dl |
스트레스:감염질환, 수술, 화상, 임신, 쿠싱병, 췌장염, 자간증 |
부신피질 종양, 뇌하수체전엽 기능항진 |
|
Folic acid |
4~16ng/ml |
|
간질환, 중증 용혈성 빈혈, 임신중의 대적혈구성빈혈, Inadequate diets, Liver disease, Malabsorption syndrome, |
13 동맥혈 가스(arterial blood gas, ABGA)
|
ABGA |
정상치 |
9/6 |
9/7 |
9/8 |
9/9 |
|
PH |
7.35-7.45 |
7.316↓ |
7.265↓ |
7.396 |
7.399 |
|
PCO2 |
35-45mmHg |
33.0↓ |
35.3 |
26.5↓ |
26.0↓ |
|
PO2 |
75-100mmHg |
29.0↓ |
80.7 |
90.0 |
94.5 |
|
HCO3 |
22-26mEq/L |
16.5↓ |
15.7↓ |
15.9↓ |
15.7↓ |
|
BE |
-2~+1mEq/L |
-2.3 |
-2.5 |
-2.8 |
-2.5 |
|
SaO2 |
96-100% |
50.5↓ |
94.5 |
97.0 |
98.5 |
동맥혈 가스(arterial blood gas, ABGA)의 결정요인은 실제의 혈액가스 수치 뿐만아니라 대상자의 산-염기 균형에 의해서도 결정된다. 그러므로 동맥혈 가스 수치는 저산소증, 고탄산혈증이나 저탄산혈증,산혈증,알칼리증,산-염기 불군형에 대한 생리적 보상상태를 나타낸다.
PH : 신체 내의 수소 이온의 수를 나타내는 산도는 혈액 내의 이산화탄소인 탄산에 대한 중탄산염의 비율에 따라 주로 결정된다. 정상 중탄산염의 탄산에 대항 비율은 20:1이다. 수소 이온 농도가 상승되면(산혈증) 산도가 저하되고, 수소이온 농도가 저하되면(알칼리혈증) 산도는 상승된다. 중탄산염의 보유와 배설에 의한 산도의 변화에 각각 반응한다.
산소분압O2 : 혈액내의 산소분압의 부분압을 나타낸다. 산소농도가 정상이하이면 대상자는 저산소증상태를 의미하며, 저산소증은 심박출량이 낮거나 페기능 손상으로 발생한다.
이산화탄소분압CO2 : 혈액 내의 이산화탄소의 부분압을 나타내며 페에 의해 조절된다. 수치가 상승되면(대사성 산-염기 불균형에 대한 보상을 제외)과다한 이산화탄소가 페에서 제거되지 못하여 페의 가스교환 능력이 손상되였음을 나타낸다. 수치가 저하되면 과호흡을 통해 페에서 이산화탄소가 과잉 상실되였음을 나타낸다.
중탄산염HCO3- : 혈액내의 중탄산 이온농도를 나타내는데 신장에 의해 조절된다. 대사성 알칼리혈증이나 호흡성 산혈증의 보상작용이 있을 때에는 수치가 상승된다.
산소포화도 Saturation O2 : 혈색소에 산소가 포화되어 있는 정도를 나타내는 것으로 대상자의 페기능 기능을 나타낸다.
염기과다 Base excess : 보통 정상상태의 혈청 중탄산염 농도와 대상자의 중탄산염 농도간의 차이를 말한다. 이 결과가 양의 값이면, 중탄산염이 정상보다 많음을 의미하며, 음의 값이면, 중탄산염이 정상보다 적음을 의미한다.
|
CBC |
정상치 |
9/6 |
|
WBC |
4-10x10³/㎜³ |
9800 |
|
Hb |
12-16g/dL |
8.0↓ |
|
Hct |
36-52% |
24.2↓ |
|
PLT |
30-400x10³/㎜³ |
95,000 |
|
전해질 |
정상치 |
9/6 |
9/8 |
9/9 |
|
Glucose |
70-110mg/dL |
313↑ |
|
|
|
Bun/Cr |
5-20mg/dL
0.6-1.3mg/dL |
↑55/3.7↑ |
|
77/3.5 |
|
OT/PT |
14-26IU/L
9-52IU/L |
15/12 |
|
|
|
T-bilirubin |
02-1.0mg/dL |
0.6 |
|
|
|
Na |
135-153mEq/L |
142.4 |
143.6 |
136.8 |
|
k |
3.5-5.3mEq/L |
3.83 |
4.13 |
3.51 |
|
Cl |
95-105mEq/L |
113↑ |
110↑ |
109↑ |
|
|
11/6 |
11/8 |
11/9 |
|
Glucose |
313 |
|
|
|
Bun/Cr |
55/3.7 |
|
77/3.5 |
|
OT/PT |
15/12 |
|
|
|
Total
bilirubin |
0.6 |
|
|
|
Na |
142.4 |
143.6 |
136.8 |
|
k |
3.83 |
4.13 |
3.51 |
|
Cl |
113 |
110 |
109 | |
