각 근육들

[레이저시대]

흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid Muscle) - 근막통증후군




[증상과 통증양상]

흉쇄유돌근은 천부의 흉골부와 심부의 쇄골부로 이루어져 있다.


흉골부의 Trigger Point는

턱, 측두하악관절, 상부 안와연, 후두부, 안구부위에 관련통을 발생한다.


유루(최루), 코감기와 같은

자율신경계 증후군이 Trigger Point와 동일한 쪽에서 발생할 수 있다.

쇄골부의 관련통은 후두부와 전두부를 가로질러 나타난다.

어지러움증, 현기증, 평형장애 등의 증상이 증후군으로 나타난다.

눈이 침침한 증상이 나타난다.

관련통은 귀, 턱, 목부위에도 나타난다.




[감별진단]

긴장성 두통

비전형적인 안면신경통

메니에르 증후군

측두하악관절 기능장애




[물리치료 및 수기치료]

전기적인 자극과 온습포같은 물리치료나 맛사지같은 수기치료법을 사용한다.

Vapocoolant spray나 얼음찜질을 하거나 또는 이러한 방법을 사용하지 않더라도

능동적, 수동적으로 근육을 신전시키고 또한 근육을 유연하게 한다.


능동적인 운동은 신전-분무치료기법의 한 부분이다.

근육을 신전시키기 전에 유연하게 하고 이완시키는 것이 필요하다.

수축-이완기법이 사용될 수 있다.



신전과 분무 : 머리를 반대편으로 구부리고 턱은 같은 쪽으로 위로 든다.

턱을 어깨위로 들고 머리는 신전과 굴곡시킨다.

이완, 유연, 신전, 근력강화를 포함한 운동을 한다.

환자가 통증이 없어지고 완전한 동작을 취할 수 있을 때 근력강화운동을 실시한다.




[교정 및 예방법]

오랜 시간동안 목만 돌린 자세를 취하는 것

(비행기안에서 머리를 돌린상태에서의 장기간 대화 등)을 피한다.


잘못된 자세의 교정 : 머리를 앞으로 쭉 내민 자세와 같은 잘못된 자세를 교정한다.

전화기를 손으로 들지 않고 귀와 어깨로 잡는 행위 등의 나쁜 자세를 교정한다.

승모근(Trapezius Muscle) - 근막통증후군


[증상과 통증양상]

승모근은
인체에서 가장 일반적인 Trigger point의 잠복처로서 무증상인 사람도 쉽게 발견된다.
상부승모근의 Trigger point는 경부통증과 함께 귀, 안면, 전두부위에 관련통을 나타낸다.

두통은 측두부위에서 현저하며
상지부위에 입모현상이 나타나고 어지러움증과 현기증이 나타난다.
중부 승모근의 Trigger point는 상완신경통과 삼각하점액낭염을 야기한다.
하부 승모근의 Trigger point는 양배부, 상경부, 견갑골 내연, 견봉에 관련통을 나타낸다.

[검사소견]

Trigger point는 국소적인 압통이 있고, 근육의 상부 2/3에 대부분 위치하고 있다.
경추의 가동범위에 제한을 가져와 경추의 회전, 굴곡 및 어깨를 올릴 때 통증이 나타난다.
팔을 들어올리고 외전시킬 때
근육이 단축되고 통증이 있어 상지의 거상과 외전이 제한된다.
Trigger point에 압력을 가하면 관련통이 나타난다.

[감별진단]

경추 추간판 탈출증
두개하악장애
승모근 염좌


[물리치료 및 수기치료]

전기적인 자극과 온습포같은 물리치료나 맛사지 같은 수기치료법을 사용한다.
Vapocoolant spray나 얼음찜질을 하거나 또는 이러한 방법을 사용하지 않더라도
능동적, 수동적으로 근육을 신전시키고 또한 근육을 유연하게 한다.
능동적인 운동은 신전-분무치료기법의 한 부분이다.
근육을 신전시키기 전에 유연하게 하고 이완시키는 것이 필요하다.

수축-이완기법이 사용될 수 있다.
신전과 분무요법 : 근육을 반대방향에서 잡아 당겨 신전한다.
신전하려고 하는 상부 승모근 섬유의 반대방향으로 머리를 가볍게 숙인다.
중, 하부 승모근의 신전은 양팔을 교차되게 선을 등에 닿게한 후 머리와 상배부를 숙인다.

승모근의 Trigger Point는
종종 극하근, 극상근, 견갑거근 등 이웃 근육에 Trigger Point가 동반되어 나타나기도 한다.

운동요법 : 목과 어깨에 대한 운동은 회전, 유연성, 신전, 근력강화 등을 포함한다.
환자가 통증이 없어지고 완전한 동작을 취할 수 있을 때 근력강화운동을 실시한다.


[교정 및 예방법]

비행기나 차안에서 머리를 돌린 상태에서의
대화와 같이 목이 오랜시간 동안 회전된 자세를 피한다.
전화기를 손으로 잡지 않고 귀와 어깨를 이용하여 전화하는 자세를 취하여
Trigger point들을 활성화하거나 야기시킬 수 있는 자세를 피한다.
팔걸이가 없는 의자에 앉지 않도록 한다.

짧은 팔을 가진 환자는
승모근의 스트레스를 피하기 위하여 팔걸이를 적당한 높이로 올려 주어야 한다.
침대에서 책을 읽거나 TV 시청을 피한다.
딱딱한 베개를 피하고 반드시 부드러운 베개를 사용하는 것이 좋다.

흉쇄유돌근

 

흉쇄유돌근은 유양돌기란 뼈에 붙어 흉골과 쇄골에 부착되어 있다.

양측의 근육이 작용할 때 두경부를 굴곡시키고 ,

편측으로 작용할때는 목의 회전을 돕는다.

흉쇄유돌근은 경추에 붙어 있지는 않지만

후두골을 움직이게 함으로 경추를 움직이게 한다.

꼭 모양이 청진기 같기도 하고 ,

꺼구로 보면 집게가 머리를 잡고 있는 형상을 지니기도 한다.

옆에서 볼때는 사선모양으로 현훈(어지러움)과 관련이 깊다.

따라서 우리가 어지러울때 특히, 멀미시에 귀밑에라는 동그란 파스같은 것을

귀에 부쳤던 것도 이러한 이유에서이다.

흉쇄유돌근의 근육에 과부하가 걸리게 되면

주변 구조물에 폐색이라는 나쁜 영향을 주게 되는데

그림을 보면 경동맥이란 것이 보일것이다. 

경동맥은 머리로 올라가는 동맥으로서

뒤로는 추골동맥과 연결되어 윌리스 써클이라는 것을

형성하기도 하는데 이것은 뇌혈압하고 밀접하기 때문에 중요하다.

심지어는 뇌로 가는 혈류량은 치매, 건망증등과 연관이 깊다는

뜻으로 풀이가 될 수도 있다.

흉쇄유돌근의 주변으로는 또한 외경정맥이 지나가는데

이로 인해서 얼굴이 잘 붓는것과 연관이 되기도 한다.

흉쇄유돌근은 약어로 SCM근육이라고도 하며,

목 전면에 있는 설골주변과 갑상선주변에 대한 긴장을 줌으로써

만성화되면 갑상선질환과 연관되고, 연하작용과 연관이 되기도 한다.

목감시에 SCM도 봐줄수 있다는 것을 기억하자.

SCM이 만성적일 경우는 항시 복근을 같이 검사해보자!

복근의 긴장이 심한 사람이 SCM에 긴장을 같이 동반하고

안면에 대한 제반 질환을 잘 끌고 오기 때문이다.

승모근

승모근은 백번을 강조해도 또 다시 강조하고 싶은 근육이다.

그만큼 승모근은 중요한 근육이다.

승모근의 그림을 우선 보면 후두골에서 경추, 흉추(12번지점)에 붙어 견갑극을 지나

견봉을 지나 쇄골의 1/3지점까지 붙는다는 것을 잘 기억하자.

승모근은 크게 3part로 나눌수 있게 되는데 상부, 중부, 하부섬유로 나누게 된다.

상부섬유는 주로 단축성 성향을 띄게 되고 ,

우리가 직립을 한다는 사건만으로

중력에 대한 가장 큰 저항을 넓게 받는 근육이다.

그러니 얼마나 피곤한 근육이겠냐는 생각을 가져야 한다.

그런 피곤한 근육에 우리는 의복,가방같은 과부하를 또 주지 않는가!

참으로 고생이 많은 근육이 아니지 않을수 없다.

승모근의 중부와 하부섬유는 이완성을 띄기 쉬운 근육으로서

현대인이라면 만성 등피로를 경험해 보았을것이다.

등피로를 끌고 오는 가장 대표적인 근육이 승모근의 중부,하부섬유의

이완성 상태이다.

근육이 이완성으로 되게 되면 자기도 모르게 계속적인 에너지를 소모하게 되는데

이는 피로를 증가시키는 요인으로 끌고 온다.

흔히들 아줌마들이 저는 특별히 아무것도 안했는데

왜이리 피곤하고 몸이 안좋쳐 하는 말들을 한다.

정말 몸에다 아무행위도 하지 않했을까?

최소한 내가 설거지하거나, 빨래를 하거나, TV를 보거나,

쇼파에 앉아 커피를 마시는 동작들은 내 몸에 대해 부담을 주었던

나쁜 동작들은 없었나 하는 작은 반성부터 필요하다.

요즘 유행하는 요가나 근육운동의 동작들을 보면

보기에는 쉬운 동작 같지만 중력을 극복하면서

수행할수 있는 훌륭한 동작들이 많이 나온다.

특히 지금같이 승모근의 중부와 하부의 이완성으로

무기력해진 근육에 수축력을 붇돋아 주는

버터플라이동작이나 크로스익스텐션같은 동작은 그 좋은 예(코어동작)이다.

승모근은 천층근육으로써 우리몸의 근긴장을 검사할 때

가장 우선으로 사용되는 근육이다.

우리도 피곤할 때 주물르라면 어디부터 주물르라고 말하는가?

바로 승모근이다.

여기서 꼭 기억해두어야 할 것은 천층근육이 굳으면

심층근육은 이미 과부하를 받기 시작한다 는 것이다.

따라서 심층근육을 치료하고자 한다면 어디부터 그럼 봐줘야 할까?

바로 천층근육부터 풀어줘야 한다는 것을 기억하자.

우리는 추울때 움츠리는 행위를 많이 한다.

그리고 소심한 사람(내성적인 사람)들을 보면

어깨가 축 져지거나 오그라 보이는 행동을 한다.

승모근은 체온조절과 연관이 깊은 근육으로서

이러한 움츠리는 행위는 추위,더위와 연관되어

우리 몸에 영향을 체온조절 기능에 방해를 주기 싶다.

승모근의 닉네임이 감기근육이란 것도 이러한 이유에서이다.

승모근이 흉추12번(일명 T12)에 부착된다는 것을 기억하는가?

T12는 서혜부와 연관되어 비뇨기와 관련이 된다는 것을 기억해 두자.

승모근은 3Part로 나뉘게 되는데 승모근의 앞쪽에 위치한

대흉근도 3Part로 나뉜다.

승모근과 대흉근은 서로 주동근,길항근처럼

앞과 뒤에서 서로 조율하면서 연관되는 근육이기 때문에

항시 같이 염두해두고 봐야 한다.

승모근의 하부를 강화하는 방향이

나중에는 대흉근의 복근지도 스트레칭을 끌고 올수 있다는 것은

실습을 통해 알아보자.

4째, 5째 손가락의 그립을 활용한 이두근 공략하기

이두근육은 컬(Curl)운동을 통해 근육을 키우게 되어 있는데,

이러한 컬(Curl)운동의 본질은

손의 힘(악력)을 이용해서 근육성장을 유도하는 것입니다.

어떤 컬운동이든, 바벨 컬이건, 앉아서 한는 덤벨 컬이건, 혹은 프리쳐 컬이건,

여러분께서 반드시 기억하셔야 할것은 바로

4번째 손가락(약지)과 5번째 손가락(소지)가

이두근육에 중량을 전달하는 핵심 부분이라는것 입니다.

위 그림에서 하단위치에 있는 손 그림을 한번 보아주십시오.

빨간색으로 동그라미 그려진 곳이 포인트입니다.

그리고 파란색 화살표가 손가락에서 힘이 전달되는 부위입니다.

파란 화살표가 처음 출발하는 하단에,

5번째 손가락 부위에 세로로 쳐진 동그라미 있지 않습니까?

바벨이나 덤벨 중량은 바로 이곳을 타고 들어갑니다.

파란 화살표를 따라가다보면 중간쯤에 "천지굴근" 이라는 근육부위가 있습니다.

여기서 오른쪽 팔그림을 봅니다.

여기서 잘 보시면

천지 굴근이 4째, 5째 손가락에서 출발하는 것을 알 수 있습니다.

그리고 이것은 이두 근육에 바로 직접 연결 됩니다.

여러분께 전달하고자 하는바는 이것 입니다!

평소 자신이 아무리 이두근 운동을 해도,

힘은 나름대로 세게 주는것 같은데,

힘이 이두근에 제대로 전달이 안 되는 것 같다고 느끼신다면

바로 4째, 5째 손가락이 약해서 입니다.

즉 이두로 직접 연결되는 통로가 힘을 제대로 쓸수 없으니

중량이 이두로 전달될리가 없다는 말입니다.

한번 실험해 보세요.

침대나 바닥에 앉아서 손바닥이 앞을 보게 하고

양손의 4째, 5째 손가락만 바닥에 닿게 해 뒤로 꺽어봅니다.

그리고 양손의 2째, 3째 손가락도 같은식으로 꺽어봅니다.

그럼 분명 4째, 5째 손가락을 뒤로 꺽을 때가

2째, 3째 보다, 이두근이 새콤하니 스트레칭되는 느낌을 가질수 있을 것입니다.

그래서 이두운동을 잘 하시려면

평소 악력기나 손가락 스트레칭 등으로

4째, 5째 손가락을 단련시켜야 합니다.

이것은 무척 중요합니다.

여러분, 왼손과 오른손의 힘이 다르시지요?

그럼 10중 9구는 여러분의 왼손, 오른손의 4째와 5째 손가락의 파워가

한 쪽은 아주 현저하게 떨어질 것 입니다.

여러분께서 이두의 파워를 기르시고 싶다면

우선 4째, 5째 손가락을 단련시키셔야 합니다.

그리고 양 팔의 파워를 맞추시고 싶으신 분은

이두근 단련을 먼저하는 것이 아니라

손가락의 파워 균형부터 맞추셔야 합니다.

그리고 바벨 컬이나 덤벨 컬 할 때

2째나 3째 손가락을 중심으로 파워를 전달하려고 하지 마시고

반드시 4째 5째 손가락으로 파워를 전달하려 해보십시오.

무지 이두운동이 힘들어 질 것입니다(약한 근육쓰니까).

하지만 이두에 전달되는 느낌은 훨씬 선명하고 바사삭 할 것입니다.

이거 습관 기르면 이 때부터 이두 펑펑 자랍니다.

결국 팔의 근육은 모두 손가락에서 부터 시작해서 올라갑니다.

(그래서 이두운동 전에 손가락을 털고, 꺽고 하는

스트레칭을 하면 훨씬 운동이 잘 됩니다.

항상 약한 손의 4째 5째 손가락을 단련시키고

스트레칭시키는 습관을 기르십시오.)

그리고 컬운동 할 때 반드시 4째 5째 손가락으로 중량을 들어 올려야 합니다.

손잡이를 잡을 때 5째 손가락 아래 부분으로 밀어댄다고 생각하십시오.

하여간 이두가 작용하는 모든 운동은

4째 5째 손가락으로 운동하도록 하셔야 합니다.