Re:슈퍼리치의 풍요로움과 부의 이전

[백두대간]

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2020년 전세계 코로나 위기(4)

<쟁점>은 진보의제에 대한 다양한 시각을 소개하는 공론의 장입니다. <쟁점>글은 민플러스 편집국의 견해와 반드시 일치하지 않으나 가치있는 정보나 주장을 소개하는 장입니다. 

이번 기사는 미셸 초서도브스키 교수의 <The 2020 Worldwide Corona Crisis> 번역문 중 5,6장입니다.

공동번역/교정 : 4.27시대연구원 박영태, 이승규, 안광획, 류경완

2020년 세계적 코로나 위기 목차

제 1장 도입. 시민 사회의 파괴. 공포 캠페인
제 2장 Covid-19와 SARS-2는 무엇인가? 어떻게 테스트되나? 어떻게 측정되나?
제 3장 코로나 일정(타임라인)
제 4장 설계된 경제 공황
제 5장 슈퍼 부자의 부유화. 부의 전수 및 재분배제 6장 "치료법은 없다." 싸고 효과적인 약물 하이드록시클로로퀸(HCQ)의 억제
제 7장 거대 제약기업(Big Pharma)의 코비드 백신
제 8장 표현의 자유. 저항 운동을 "반사회적"으로 분류하기
제 9장 "글로벌 쿠데타"와 "대 재설정(Great Reset)". 글로벌 부채와 신자유주의 "충격 처방

제 5 장 슈퍼 리치의 풍요로움 / 부의 이전 및 재분배 

"V, 바이러스"가 파산과 실업의 물결에 대한 책임이 있다고 합니다. 거짓말입니다. 바이러스와 경제 변수 사이에는 인과관계가 없습니다.

의사결정 과정을 파헤쳐봐야 합니다. 실물의 불안정화(세계적인)에 기여한 이 프로젝트의 배후에 있는 것은 강력한 금융가들과 억만장자들입니다.

2020년 2월 초부터 슈퍼 리치는 수십억 달러를 현금화했습니다. 4월부터 7월까지 4개월 사이에 전 세계 억만장자들이 보유한 총 재산은 8조 달러에서 10조 달러 이상으로 증가했습니다.

코로나 위기와 직접적인 관련이 있는 세 가지 단계가 있으며, 각 단계마다 글로벌 부의 분배에 큰 변화가 나타납니다.

1. 2월 20일에 시작된 금융 위기는 (금융적인) 부와 금융자산 소유권의 극적인 재분배에 도움이 되었습니다. 사전지식, 내부정보 및 투기적 거래가 중요한 역할을 했습니다. WHO 테드로스의 2월 20일 성명서에 대한 사전 지식 및/또는 내부 정보가 있었나? (제4 장 참조)

2. 3월 11일 유엔 회원국 190개국의 국가 경제가 봉쇄되면서 전 세계 기업과 중소기업들의 파산을 촉발시켰습니다. 3월 11일 행사는 2020년 3월 12일 블랙 목요일을 시작으로 전 세계 주식 시장의 급락으로 도마위에 올랐습니다. (제IV 장 참조)

3. 억만장자 돈벌기의 세 번째 단계는 새로운 파산의 물결을 촉발한 소위 "제 2파" 봉쇄의 구현과 관련 있습니다.

억만장자 계급에 유리한 부의 재분배는 세계경제의 폐쇄에 관련된 IPS 연구에 의해 확인됩니다.
글로벌 수준에서, 억만 장자는 Covid-19 전염병 기간의 큰 승자들입니다.
UBS 보고서에 따르면, 약 2,189명의 글로벌 억만장자가 현재 10.2조 달러를 차지하고 있습니다. 이는 UBS와 포브스의 억만장자 데이터를 보면 2019년 대비 1조 5천억 달러 증가한 것으로 추산됩니다.
UBS 보고서는 문제를 제기합니다: 억만 장자는 "혁신가"인가, "파괴자"인가?:
폭풍이 지나가면 새로운 세대의 억만장자 혁신가들이 피해를 복구하는 데 중요한 역할을 할 것으로 보입니다. 미래의 혁신가들은 신흥 기술의 증가하는 레퍼토리를 사용하여 경제를 디지털화하고, 새로 고치며, 혁신할 것입니다.

2020년 중 부가 증가한 주요 영역은 거대 제약기업과 하이테크 디지털 금융 네트워크입니다. (아래 그림 참조).

▲ 출처: 억만장자에 대한 UBS 연구

"대량 학살의 금융 무기" (FWMD)

UBS와 포브스 보고서(위 인용)는 Covid-19 전염병이 이 거대한 부를 재분배하는 데 어떻게 기여했는지 설명하지 못했지만, 그럼에도 불구하고 "억만장자 집단의 부가 지난 10년 동안 가장 빠른 속도로 성장했다"는 것을 확인해 줍니다.

사실 그것은 세계 역사상 가장 큰 글로벌 부의 재분배입니다. 그것은 전 세계적인 빈곤화 과정의 체계에 의거하고 있습니다. 그것은 경제전쟁입니다.
억만장자는 관대한 "정부의 부양 패키지"의 수혜자일 뿐만 아니라 2 월 초 Covid 공포 캠페인의 처음부터 금전적 이익의 대부분은 내부자 거래, 파생상품 거래 및 금융 및 상품시장의 조작의 결과였습니다.
워렌 버핏은 이러한 투기적 상품(정교한 알고리즘에 의해 지원)을 "대량파괴의 금융 무기"라고 합당하게 정의합니다.

2020년 3월 18일, 미국의 억만장자들은 합계 2조 9,470억 달러의 부를 가지고 있습니다. 10월 8일까지 그들의 재산은 3조 8천억 달러로 급증했습니다. 8,500억 달러의 금전적 증가로 그들의 부가 28% 이상 증가한 것입니다.
그리고 2020년 말 경부터 이들 억만장자 계급은 세계경제의 부분적인 폐쇄를 포함하는 제2파 봉쇄(Second Wave Lockdown)를 유지하는 데 관여하고 있습니다.

아래 표는 5명의 부유한 미국 억만장자들의 개인 재산 증가를 보여준다(2020년 3월 18일~ 6월 17일). (2020년 6월터 10월까지 2,660억 달러 증가한 미국 억만장자들의 부는 아래 표에는 포함되어 있지 않습니다)

▲ 출처: IPS

미국 공공 부채는 하늘높이 폭증한다

부의 사적인 전용은 글로벌 부채 위기를 촉발시켰습니다. 국가들 마다 공공부채가 급증했습니다.

미국의 연방 예산 적자는 2020 예산 연도(9월)에 3조 1천억 달러로 사상 최고치를 기록했으며, 이는 2019 예산 연도 적자인 984달러보다 3배 이상 증가한 것입니다.

이는 미국 정부의 연간 적자 중 가장 큰 규모였으며, 2009년에 기록한 1조 4천억 달러의 이전 최고치를 뛰어넘는다. 2020년 적자는 국가가 생산한 모든 상품과 서비스의 합계인 국내총생산(GDP)의 15.2%를 차지합니다. 이는 미국이 제2차 세계대전 때문에 자금을 많이 차입했던 1945년 이후 가장 높은 수준입니다. AL Jazeera 

트럼프 행정부의 2020년 예산은 지출규모가 6.55조 달러로 47.3%가 증가했습니다.

코로나 사태의 여파로 사회안전망이 폐지될 것입니다. 급격한 긴축조치의 실행이 예상됩니다.

"제2 파". 또 다른 봉쇄

제2파는 거짓말입니다. 그것은 바이러스를 퇴치하고 생명을 구하기 위한 수단으로 여론에 제시됩니다.

이것이 바로 정부가 우리에게 말하는 것입니다. 공포 캠페인은 세계의 다른 지역들에서 동시에 급속히 적용되었습니다.

테스트, 테스트, 그 목적은 소위 양성반응자의 수를 끌어 올리는 것입니다.

영국에 혼자 거주하는 경우 "Support Bubble”(이미지 참조)을 설정할 수 있습니다.

말할 필요도 없이: 이 두 번째 물결의 시작 부분에, 세계경제는 이미 혼란의 상태에 있습니다. 보도들은 이 글로벌 위기의 깊이와 심각성을 밝히지는 못했지만, 증거(여전히 잠정적이고 불완전하지만)는 그 자체로 말합니다.

제2파의 논리는 사회적 거리주기의 집행, 얼굴 마스크 착용 등과 함께 국가경제의 완전한 재개를 방지하고 연기하는 것입니다.
의도는 파산의 제 2파를 촉발하는 것입니다.
대상은 서비스경제, 항공사, 관광산업 등 입니다. 항공여행에 대한 엄격한 제한을 유지하는 것은 주요 항공사의 파산으로 이어질 것입니다.

파산 프로그램이 설계 및 적용됩니다. 미국관광 및 여행산업에서만 920만 개의 일자리가 손실될 수 있으며 "1,080만~1,380만 개의 일자리가... 심각한 위험에 처해 있습니다".

그리고 제 2파는 억만장자들이 그 파편들을 선택하여, 최저 바닥가격에 경제활동의 모든 부문에 대한 소유권을 취득하려는 의도를 가지고 있습니다.
금융위기(철저한 조작을 통해)를 통해 그들이 전용한 돈은 파산한 기업들과 파산 정부들을 매입하는 데 사용될 것입니다.
금융 기득권세력은 정부가 Covid 양성반응자 사례의 수가 증가했다는 구실과 정당성을 사용하여 제2파 프로그램이라 할 만한 것을 시행하도록 지시했습니다.
2021년 봄까지 이어지는 이 제 2파는 부의 추가적인 전용과 집중으로 이어질 것입니다.
동시에 전체주의적인 형태의 정부로 향하는 경향이 있습니다.

제2파가 번져 세계경제의 재개를 연기하는 과정은 전 세계 중소기업(지역 및 지역)을 제거하는 동시에 항공사, 호텔 체인, 관광산업 등 세계경제 전반의 파산을 촉발시키는 데 기여할 것입니다.
이것은 차례로 강력한 금융 이해관계자들에 의한 실물자산의 압류로 이어질 것입니다.
공포 캠페인은 다시 한 번 급속히 증가했습니다.

소위 "확인"된 Covid 긍정적인 사례에 대한 잘못되고 조작된 공식 통계는 이러한 악마적 봉쇄조치를 정당화하기 위한 기초가 됩니다.
V, 이 바이러스가 위협으로 제시됩니다.
그러나 바이러스는 주요 경제 변수에 직접적인 영향을 미치지 않습니다.

전례가 없는 위기에 처해있습니다: 그것은 금융 기득권을 대신하여 부패한 정부들이 수행하는 글로벌 신자유주의 의제입니다. (자세한 내용은 제4 장 참조)
상식은 세계경제의 폐쇄가 사람들의 삶을 파괴한다는 것을 우리에게 알려줍니다.
공포 캠페인을 반대하는 것은 조류를 되돌리는 첫 걸음입니다.

제 6 장  "치료법이 없다." / 저렴하고 효과적인 약물 하이드록시클로로퀸(HCQ)을 억압

Covid-19의 치료를 위한 저렴하고 효과적인 약인 하이드록시클로로퀸(HCQ, Hydroxychloroquine)을 억압하기 위한 전투가 진행되고 있습니다. HCQ에 대한 (반대)캠페인은 가짜 수치와 테스트 시험을 기반으로 The Lancet이 5월 22일에 발표한 검토"평가"는 말할 것도 없고 비방적인 정치적 진술, 미디어의 엉터리 보도들을 통해 수행됩니다.

이 연구는 2019년 12월 20일부터 2020년 4월 14일까지 전 세계 671개 병원에서 COVID-19로 입원한 96,032명의 환자를 대상으로 한 데이터 분석을 근거로 한 것으로 알려졌습니다. 데이터베이스가 조작되었습니다. 목표는 거대 제약기업을 대신하여 하이드록시클로로퀸(HCQ) 치료법을 죽이는 것이었습니다.

랜싯 기사가 철회된 반면, 언론은 "결함이 있는 데이터"의 확산에 대하여 "공상과학 작가와 성인 콘텐츠 모델"을 포함한 직원들이 포함된 Surgisphere라는 이름의 "작은 미국 회사"를 비난했습니다. 이 시카고에 본사를 둔 회사는 WHO와 국가정부 모두를 오도하여 HCQ를 금지하도록 선동한 혐의로 기소되었습니다. 그런 실험 테스트는 전혀 이루어지지 않았습니다.

Surgisphere에 비난이 쏟아지는 동안, 무언의 진실(과학계나 언론이 인정하지 않았다)은 그 연구가 하버드 의과대학의 파트너인 Brigham and Women’s Hospital(BWH)의 후원 하에 하버드 교수 Mandeep Mehra에 의해 조율되었다는 것입니다.
사기가 밝혀졌을 때, 메라 박사는 다음과 같이 사과했습니다.

나는 항상 가장 높은 윤리적이고 전문적인 지침에 따라 내 연구를 수행했습니다. 그러나 우리는 높은 기준을 준수하는 데이터 원본에 의존하도록 꼼꼼하게 보장하기 위해 연구원으로서 우리가 가진 책임을 결코 잊어서는 안 됩니다.
긴급한 도움이 필요한 시기에 이 연구에 기여하려는 나의 희망 때문에, 데이터 원본이 사용에 적합한지 확인하기 위한 충분한 주의를 기울이지 않았다는 점이 명확합니다. 그에 대해 그리고 모든 혼란에 대해 - 직간접적으로 - 진심으로 죄송합니다. (강조 추가)
Mandeep R. Mehra, MD, MSC((BWH 웹 사이트에 공식 성명)

그러나 그 "진심으로 죄송합니다"는 말은 빙산의 일각에 불과했습니다. 왜?

하이드록시클로로퀸(HCQ)과 길리아드(Gilead Science Inc.)의 렘데시비르(Remdesivir)에 대한 연구는 브리검과 여성병원(BWH)에 의해 동시에 실시되었습니다.

만딥 메라 박사가 조율한 랜싯 보고서(2020년 5월 22일)는 Covid-19의 치료제로서 HCQ의 정당성을 "죽이기" 위한 것이었지만, 또 다른 중요한 (관련) 연구가 길리아드를 대신해 렘데시비르와 관련하여 BWH에서 (동시에) 수행되고 있었습니다.

전염병 전문의이자 하버드 의과대학 부교수인 프란시스코 마티(Francisco Marty) 박사는 BWH와 길리아드(Gilead Sciences)의 계약에 따라 항바이러스 약물 렘데시비르의 임상 시험의 조율을 맡았습니다. :

브리검과 여성병원(Brigham and Women’s Hospital, BWH))은 길리아드의 항 바이러스 약물 렘데시비르에 대한 두 가지 임상 시험에 환자를 등록하기 시작했습니다. 브리검은 중간 정도의 코로나바이러스 질환(COVID-19)을 가진 600명의 참가자와 중증 COVID-19를 가진 400명의 참가자를 대상으로 길리아드가 시작한 약에 대한 여러 임상 시험 사이트들 중의 하나입니다.
“... 결과가 유망하다면, 이것은 FDA 승인으로 이어질 수 있고, 그렇지 않다면, 그것은 우리에게 COVID-19와의 싸움에서 중요한 정보를 제공하고 우리가 다른 치료로 이동할 수 있습니다."

Mandeep Mehra 박사는 동료인 프란시스코 마티 박사의 감독 하에 진행된 BWH의 길리아드 렘데시비르 연구에 직접 관여하지는 않았지만, 길리아드와 접촉이 있었습니다: "그는 2020년 4월 초에 길리아드가 후원하는 컨퍼런스에 참여했습니다" (France Soir, 2020년 5월 23일) URL

그의 (실패한) 연구의 의도는 무엇이었는가? 하이드록시클로로퀸의 정당성을 훼손하기 위해?
Lancet 보고서 철회 후 발표된 France Soir의 보도에 따르면:
하버드 의대 교수 만딥 R. 메라 박사의 답변은... 신뢰를 주기보다는 오히려 이 연구의 완결성과 그 결과에 대한 의심을 불러일으킵니다. (프랑스 수아르, 2020년 6월 5일) 

만딥 메라 박사의 이해상충 문제가 있지 않을까요? (BWH와 하버드 의과 대학이 답해야 한다).

주인공은 누구인가?

도널드 트럼프의 고문인 앤서니 파우치 박사는 "미국의 최고 전염병 전문가"로 묘사되었으며, CDC가 수년 전에 승인한 HCQ 치료법을 오염시키고 길리아드의 렘데시비르에게 정당성을 제공하는 데 핵심적인 역할을 했습니다.

파우치 박사는 레이건 행정부 때부터 국립 알레르기 및 감염병 연구소(NIAID)의 수장을 맡았다. 그는 거대 제약기업들에 대한 대변인 역할로 알려져 있습니다.

파우치 박사는 6 월 말에 렘데시비르를 출시했습니다(아래 세부 정보 참조). 파우치에 따르면, 렘데시비르는 길리아드에 의해 개발된 "코로나에 놀라운 약물"입니다. 그것은 $16 억 달러짜리 노다지입니다.

길리아드 사이언스(Gilead Science Inc): 역사

길리아드는 현재 렘데시비르를 개발하고 마케팅하는 데 관여하는 수십억 달러 규모의 바이오 제약회사입니다. 이 길리아드는 오랜 역사를 가지고 있습니다. 뱅가드 그룹과 캐피탈 리서치 앤 매니지먼트(주)를 포함한 주요 투자 대기업의 후원을 받고 있습니다. 그것은 미국 정부와의 관계를 발전시켰습니다.

1999년 길리아드 사이언스는 타미플루(계절인플루엔자와 조류 독감의 치료로 사용)를 개발했습니다. 당시 길리아드 사이언스는 도널드 럼스펠드(1997-2001)가 이끌었으며, 그는 이후 조지 W. 부시 행정부에서 국방장관으로 합류했습니다(2001-2006). 럼스펠드는 아프가니스탄(2001)과 이라크(2003)의 불법 및 범죄 전쟁을 조율한 책임이 있습니다.
럼스펠드는 국방부 장관(2001-2006)으로 재직하면서 길리아드와의 연계를 유지했습니다. CNN 머니 (2005)에따르면: "조류 독감 발병의 전망 ... 도널드 럼스펠드 국방장관(여전히 길리아드 주식을 소유한)과 길리아드의 다른 정치적으로 연결된 투자자들에게는 매우 좋은 소식이었다"고 말했습니다.

앤서니 파우치는 1984년부터 NIAID를 담당해 왔으며, 미국 정부와 빅 제약의 "중개자(a go between)"로 자신의 지위를 활용하고 있습니다. 럼스펠드 국방장관 재임기간 동안 바이오 테러에 할당된 예산은 길리아드 등 거대 제약기업들과의 계약을 포함하여 상당히 증가했습니다. 앤서니 파우치(Anthony Fauci)는 2002년 초에 바이오 테러에 대해 할당된 돈을 다음과 같이 간주했습니다.

"공격에 사용될 수 있는 미생물 생물학 그리고 병기, 그리고 미생물의 호스트―인간과 그들의 면역 계통에 관한 생물학에 대한 우리의 이해를 가속화합니다. 한 가지 결과는 독성이 적고 더 효과적인 백신이어야 합니다." (워싱턴 포스트 보고서)

2008년, 앤서니 파우치 박사는 조지 W. 부시로부터 "다른 사람들이 더 오래 건강한 삶을 살 수 있도록 돕기 위해 단호하고 공격적인 노력을 기울였기 때문에” 대통령 자유 훈장을 받았습니다

2020년 길리아드 사이언스의 렘데시비르 프로젝트
우리는 주요 문서 (및 이벤트)에 초점을 맞출 것입니다.

연대기

2월 21일: NIH-NIAID의 Remdesivir 위약 시험에 관련된 초기 릴리스
4월 10일: "렘데시비르의 실험적 사용"에 대해 NEJM에 발표된 길리아드의 연구
4월 29일: NIH 릴리스: 렘데시비르에 대한 연구(NEJM에서 5월 22일에 발표된 보고서)
5월 22일, The Lancet에 발표된, 만딥 메라 박사가 조율한 하이드록시클로로퀸에 대한 BWH-하버드 연구
5월 22일, ‘Covid-19의 치료를 위한 렘데시비르- 잠정보고서’ ; 국립 알레르기 및 전염병 연구소(NIAID), 국립 보건원(NIH), 뉴잉글랜드 의학 저널 (NEJM)
6월 5일: HCQ에 대한 (가짜) 랜싯 보고서(5월22일)가 철회됩니다.
6월 29일, Fauci 발표. 길리아드와의 16억 달러 규모의 렘데시비르 계약(HHS Agreement)

4월 10일: "렘데시비르의 실험적 사용(compassionate use, 공식 승인 전의 약물을 위급환자에게 실험적으로 사용하는 것-역자 주)"에 대한 연구가 NEJM에 발표됨 

길리아드가 후원한 보고서가 "Covid-19 중증 환자를 위한 렘데시비르의 실험적 사용"이라는 제목으로 뉴잉글랜드 의학 저널(NEJM)에 발표되었습니다. 그것은 56명의 저명한 의사와 과학자들(인상적인 목록)에 의해 공동 저술되었으며, 그들 중 다수가 길리아드로부터 컨설팅 수수료를 받는 수혜자였습니다.
길리아드는 동사의 직원 몇몇이 공동 저자로 포함된 이 연구에 자금을 지원했습니다.

시험은 2020년 3월 7일 또는 그 이전에 적어도 1개(dose) 이상의 렘데시비르를 투여한 61명의 환자를 포함했습니다; 이 환자들 중 8명은 제외되었는데, 7명은 누락된 포스트 베이스 라인 정보 때문에 1명은 렘데시비르 투약개시 날짜 오류 때문에 제외되었습니다 ... 이 분석에 포함된 53명의 남은 환자들 중 40명(75%)이 렘데시비르 10일 코스 전체를 받았고, 10(19%) 명은 5~9일 치료, 3명(6%)은 5일 미만의 치료를 받았습니다.

NEJM 기사는 "길리아드는 2020년 1월 25일에 렘데시비르의 실험적 사용에 대한 임상의들의 요청을 받아들이기 시작했다"고 명시하고 있습니다. 누구로부터, 어디에서? WHO에 따르면(2020년 1월 30일)에는 중국 이외의 18개국에서 86건(코로나 양성)이 발생했으며, 그 중 미국에서 5건, 프랑스에서 5건, 캐나다에서 3건이 있었습니다.

몇몇 저명한 의사와 과학자는 실험 사이즈가 작다는 점에 초점을 두며 길리아드에 의해 실시된 렘데시비르의 실험적 사용을 통한 연구에 의문을 던졌습니다. 아이러니하게도, 시험에서 환자의 수는 공동저자의 수보다 적었다: "53명의 환자" 대 "56명의 공동 저자"

아래는 길리아드 NEJM 프로젝트에 대한 과학적 진술들의 발췌입니다.

"’실험적 사용'은 다른 치료법이 없기 때문에 환자를 치료하기 위해 허가되지 않은 치료법을 사용하는 것이라고 설명할 수 있습니다. 이런 실험적 사용에 기반한 연구는 임상 시험에서 좋은 실행의 특징인 대조군(control group)이나 무작위화가 없기 때문에 극도의 주의를 기울여 취급해야 합니다. 던컨 리처드 교수, 임상 치료, 옥스포드 대학.

"이 연구를 과도하게 해석하지 않는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은, 이 소수의 환자들이 렘데시비르 처치를 받지 않았을 때 어떤 결과가 나올지 알 수 없다는 것입니다. 스티븐 그리핀 박사, 리즈 대학교 의과대학 부교수.

"연구는 흥미롭지만 이 시점에서 아무것도 증명하지 않습니다: 데이터는 작고 통제되지 않은 연구의 결과입니다. 사이먼 맥스웰, 임상 약리학 및 처방 교수, 에든버러 대학.

"이 백서의 데이터는 거의 해석할 수 없습니다. 뉴 잉글랜드 의학저널이 이것을 발표했다는 것은 놀랍고 심지어 비윤리적입니다. 연구를 후원하고 작성한 제약 회사의 웹 사이트에 데이터를 게시하는 것이 더 적절할 것입니다. 적어도 길리아드는 고품질 과학논문으로서 적절한 방식으로 이 작업을 수행하지 않았다는 것이 분명했습니다. 스티븐 에반스 교수, 런던 위생 및 열대 의학 대학 약리학 교수.

전문가 평가와 관련된 과학 미디어 센터의 전체 문서를 검토하려면 여기를 클릭하십시오.

4월 29일: 국립 보건원(NIH)의 렘데시비르에 대한 연구

4월 10일 NEJM에 길리아드의 연구가 발표된 후 4월 29일, 렘데시비르에 대한 국립보건원(NIH)의 보도자료가 발표되었습니다. 전체 문서는 5월 22일에 NEJM이 다음 제목으로 발표했습니다. ‘코비드-19 치료를 위한 렘데시비르 — 잠정 보고서’ (NEJM)

이 연구는 2020년 2월 21일에 시작되었습니다. 4월 29일 보도 자료의 제목은 다음과 같은 것이었습니다.
"동료검토 데이터에 따르면 렘데시비르가 COVID-19에 대한 회복 시간을 당겨준다"

그것은 1,063명의 입원 환자에 대한 무작위 실험을 통한 예비 데이터들을 포함하는 정부후원 보고서입니다. 적응형 COVID-19 치료 시험(ACTT)이라고 표시된 임상시험 결과는 잠정적인 것이며, 파우치 박사의 국립 알레르기 및 감염병 연구소(NIAID)의 지휘 하에 실시되었습니다. :

잠정 결과는 렘데시비르를 투약한 환자가 위약을 투약한 사람들 보다는 회복하는 시간이 31% 더 빨랐다는 것입니다(p<0.001). 구체적으로, 렘데시비르를 투약한 환자들의 회복시간의 중앙값(median)은 11일이었는데, 위약을 투여한 사람들의 경우는 15일이었다. 결과는 또한 생존확률을 높였다는 것인데, 렘데시비르를 투약한 그룹의 사망률은8.0%였는데 위약을 투여한 그룹의 경우는 11.6%였습니다. (p=0.059) (강조 추가)

NIH의2020년 2월 21일자 보고서에서는(연구 초기에 발표됨) 연구 방법론이 다음과 같이 설명되었습니다.
... 코로나바이러스 질환으로 진단된 입원한 성인들에 대한 임상적 항바이러스 렘데시비르의 안전성과 효능을 평가하기 위한 무작위적이고, 통제된 임상시험(COVID-19) ...

숫자들. 어디서? 언제?

2월 21일자 보도는 첫번째 실험 참가자가 요코하마(일본 영해)에 정박한 다이아몬드 프린세스 유람선에서 격리된 후 송환된 미국인임을 확인했습니다. "다이아몬드 프린세스 유람선에서 미국 국무부에 의해 송환된 13 명"이 위약 시험을 위한 환자로 선정되었습니다.

아이러니하게도, 연구를 시작할 때쯤, 전 세계 "확인된 사례"의 58.7%(924사례 중542)가 (중국 외부) 다이아몬드 프린세스에 있었으며, 이들 중에서 위약시험 환자들이 선발되었습니다.

언제, 어디서: 68개의 사이트에서의 테스트? 이것은 훗날 제기된 것입니다. 2월 19일(WHO 데이터)에는 미국에서 양성 반응자가 15명뿐이었기 때문에. 

"총 68개의 사이트가 연구에 참여했습니다-미국에서 47개, 유럽과 아시아의 국가에서는 21개 사이트가 연구에 합류했습니다." (강조 추가)

5월 22일자 NEJM 보고서(Covid-19의 치료를 위한 렘데시비르- 잠정 보고서)에서는 :
미국(45개 소), 덴마크(8개), 영국(5개), 그리스(4개), 독일(3개), 한국(2개), 멕시코(2개), 스페인(2개), 일본(1개), 싱가포르(1개) 등 총 60개의 사이트와 13개의 하위 사이트가 있었습니다. 해당 환자들은 렘데시비르 또는 위약을 투여하기 위하여 1:1 비율로 무작위로 배정되었습니다. 무작위화는 등록 시 연구 사이트 및 질병 심각도에 따라 계층화되었습니다.

워싱턴 포스트는 앤서니 파우치의 발표에 박수를 보냈다(4월 29일)

"앤서니 파우치에 의해 백악관에서 공개된 예비 결과, ... 마법의 총알이나 치료에는 미치지 못하지만... 그러나 파우치는 Covid-19에 대한 승인된 (다른) 치료법이 없는 경우[거짓말], 이것이 입원 환자들을 위한 치료의 표준이 될 것이라고 말했습니다 ... 또, 데이터는 렘데시비르가 회복 시간의 감소에 명확하고 중요한, 긍정적인 효과가 있음을 보여준다,"고 말했습니다.

코로나바이러스 치료제로서 실험 약물 렘데시비르에 대한 정부의 첫번째 엄격한 임상시험은 수요일 의료계에 혼란스러운(mixed) 결과를 전달했지만, 주식시장은 치솟았고 일부 환자를 돕기 위한 초기 무기가 손에 들어왔다는 희망을 불러일으켰습니다.

위약 대조실험을 수행한 알레르기 및 전염병 국립연구소(NIAID)의 수석, 앤서니 파우치에 의해 백악관에서 공개된 예비 결과는 그 약이 입원 환자들의 회복을 가속화하기는 해도 사망률에 있어서는 오직 미미한 개선뿐이라는 것을 보여주었습니다.

... 파우치의 발언은 의사들이 이 약을 처방할 수 있도록 식품의약부가 긴급 사용권을 승인할 것이라는 추측을 증폭시켰습니다.

임상 시험 이외에, 렘데시비르는 실험적 사용 하에 1,000명 이상의 환자에게 투여되었습니다. [또한 NEJM에4월 10일에 발표된 길리아드 연구를 보라]

미국과 전 세계 다른 지역에서(??) 1,000명 이상의 환자들이 참여한 연구결과는 렘데시비르의 COVID-19 치료 효과에 대한 크고(??) 무작위적인(??) 임상 연구로부터 첫번째 증거(??)를 제공합니다.

NIH의 위약 시험연구는 "잠정 결과"를 내놓았습니다. 위약 실험이 "무작위화"되었지만 68개 사이트에서 환자의 전반적인 선택은 충분히 무작위화 되지는 않았습니다. 전체 보고서를 참조하십시오.

5월 22일: 하이드록시클로로퀸(HCQ)에 대한 논란의 여지가 있는 (철회된) 랜싯 보고서
NIH-NIAID의 전체 보고(Covid-19의 치료를 위한 렘데시비르 — 잠정 보고서) 가 하이드록시클로로퀸에 대한 논란이 있는 랜싯 보고서와 같은 날에 발표되었다는 것은 주목할 만합니다.
이 출판 직후 언론들은 호들갑을 떨며 하이드록시클로로퀸 치료를 깎아 내리고, 같은 날 발표된NIH-NIASD 보고서에 박수를 보냈습니다.

Remdesivir, Covid-19를 치료하기 위해 허가된 유일한 약물, 질환을 가진 환자의 회복 시간을 가속화, ... "그것은 매우 안전하고 효과적인 약물,"이라고 ‘스크립스 리서치 번역 연구소’의 설립자 겸 이사인 에릭 토폴이 말했습니다. "우리는 지금 Covid-19를 위한 명확한 첫번째 효과적인 약이 있습니다, 이것은 중요한 도약이고 다른 약들과 함께 더 진전되고 혹은 함께 사용될 것입니다, 

브리검-하버드의 랜싯 하이드록시클로로퀸 보고서가 6월 5일에 철회되었을 때, 이는 너무 늦었고, 언론 보도는 최소화되었습니다. 이 철회에도 불구하고 하이드록시클로로퀸 치료법은 이미 "죽어버렸습니다".

6월 29일: 파우치 그린라이트. 길리아드 사이언스와 16억 달러 규모의 렘데시비르 계약
앤서니 파우치 박사는 2020년 6월 29일에 길리아드에게 "그린라이트"를 주었습니다.
미국의 준공공기관인 NIH-NIAID가 후원한 보고서(Covid-19 치료를 위한 램데시비르 — 잠정 보고서 , 5 월 22)는 길리아드와 대규모 계약을 정당화하는 데 사용되었습니다. (최종 보고서는 2020년 11 월 5에 발표되었다.)
이 보고서는 주로 앤서니 파우치 박사와 국립 보건원(NIH)이 이끄는 국립 알레르기 및 감염병 연구소(NIAID)에 의해 지원되었습니다.
6월 29일, NEJM에 발표된 NIH-NIAID 보고서에 근거하여, 보건복지부(HHS)는 트럼프 행정부를 대신하여 길리아드의 렘데시비르의 대규모 공급을 확보하기로 한 계약을 발표했습니다.
NEJM에 4월 10일 발표된 빈약한 테스트 결과에 근거한 길리아드의 초기 연구가 공동저자가 56 명인 반면 실험대상자가 53명이었다는 점은 강조되지 않았습니다. 이 연구 결과에 대해서는 몇몇 저명한 의사와 과학자들이 의문을 제기했습니다.

렘데시비르를 감당할 수 있는 사람은 누구일까요? 렘데시비르 500,000 복용량(doses)은 환자 당 $ 3,200, 총 $ 16 억에 이른다 (엘리자베스 우드 워스의 연구 참조)
이 약물은 또한 유럽 연합(EU)에서 마케팅을 위해 승인되었습니다 Veklury라는 브랜드로.

트럼프 행정부의 보건복지부(HHS) 장관 알렉스 아자르 (2020년 6월 29일)에 따르면:

"가능한 한, 우리는 렘데시비르를 필요로 하는 모든 미국 환자가 그것을 [$3,200에] 얻을 수 있다는 것을 확인하고 싶습니다. 트럼프 행정부는 COVID-19로부터 생명을 구하는 치료법에 대해 더 많이 배우고 미국 국민을 위한 이러한 옵션에 대한 안전한 접근을 위해 최선을 다하고 있습니다."

렘데시비르 대 하이드록시클로로퀸(HCQ)

주의할 타이밍:
랜싯 연구 (2020년5 월 22일 발표, 그리고 그 후 철회)는 Covid-19에 효과적인 치료법으로서의 하이드록시클로로퀸의 정당성을 훼손하기 위한 것이었습니다. 길리아드와 HHS사이의 16 억 달러 계약(6월 29일)을 성사시키기 위한 의도에서. 이 계약의 정당성은 NEJM에 5월 22일 발표된 NIH-NIAID 연구(잠정적인)에 달려 있었던 것입니다.

파우치 박사는 클로로퀸이 코로나바이러스 감염에 대해 사용되는 약물로 CDC에 의해 15년 전에 "연구"되고 테스트되었다는 것을 인정하지 않았습니다. 그리고 하이드록시 클로로퀸이 2020년에 여러 국가에서 Covid-19의 치료에 사용되었다는 것도.

바이러스학 저널에 따르면(2005) (아래 참조) "클로로퀸은 SARS 코로나 바이러스 감염 및 확산에 대한 강력한 억제제입니다". 그것은 2002년 SARS-1 발발 때에 이용되었습니다. 그것은 CDC의 승인을 받았습니다.  

HCQ는 효과적일 뿐만 아니라 "민간 보험을 가진 미국 환자의 경우 $ 3,120"에 이르는 램데시비르와 비교할 때 "저렴합니다".

맺는 말

길리아드의 렘데시비르 연구(50명 이상의 저자)가 뉴 잉글랜드 의학저널(NEJM)에 발표되었습니다(2020년 4 월 10일).

그 다음2020년 5월 22일에 NIH-NIAID의 ‘Covid-19의 치료를 위한  렘데시비르-잠정보고서’가 나왔습니다. 그리고 같은 날, BWH-하버드 메라 박사가 조율한 하이드록시 클로로퀸에 대한 보고서가 랜싯에 의해 출판되었습니다. (이후 철회됨)

하버드 의과대학과 BWH는 만딥 메라 박사가 조율한 HCQ에 대한 랜싯 보고서를 주최하고 자금을 조달한 것에 대한 책임이 있습니다.

이해상충 문제가 있지 않을까요? BWH는 길리아드와의 계약 하에 렘데시비르에 대한 연구에도 동시에 참여했습니다.

하버드 박사 메라가 조율한 랜싯 보고서가 철회되었지만, 그럼에도 불구하고 그것은 길리아드의 이익에 복무했습니다.

뉴잉글랜드 의학저널(NEJM)에 발표된 길리아드의 연구 결과(2020년4월 10일)와 함께 역시NEJM에 간행된 NIH-NIAID 연구 결과(2020년 5월 22일)에 대한 독립적이고 과학적이며 의학적인 평가(assessment)에 착수하는 것이 중요합니다.

주제: 미셸 초서도브스키 교수 특별강연
시간: 2021년 2월 7일  10:30 오전 서울

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