대퇴골두무혈성괴사의 정의는?
대퇴골두무혈성괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환으로 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사부위가 골절되면서 통증이 시작되고 이어서 괴사부위가 무너져 내리면서 고관절 자체의 손상이 나타납니다
대퇴골두무혈성괴사의 원인은?
원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용 신장질환, 전신성 홍반성 낭창 등과 같은 결체조직병 신장이나 심장과 같은 장기이식을 받은경우, 잠수병, 통풍 방사선조사,후천면역결핍증 등이 있습니다 그러나 아무런 원인적 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 경우도 자주 있습니다
대퇴골두무혈성괴사의 증상은?
대퇴골두에 혈액공급이 차단되어 괴사가 일어나도 아무런 증상이 없습니다 주된 증상인 고관절부위통증은 괴사가 발생한후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작됩니다 통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜때 심해져서 절뚝거리게 됩니다 앉거나 누워있을때는 훨씬 편안합니다 통증과 대퇴골두의 함몰 변형으로 고관절의 운동 범위가 줄어들어 바닥에 책상다리를 하고 앉기가 힘들어지며 대퇴골두함몰이 심하면 다리길이가 짧아진 것을 환자자신이 느끼게 됩니다
대퇴골두무혈성괴사의 진단은?
단순 방사선사진과 자기 공명영상을 통하여 진단되어집니다 자기 공명영상은 단순방사선사진상에 변화가 보이기 훨씬 이전에도 이상소견을 볼수있기 때문에 아무 증상이 없는 반대쪽 대퇴골두의 괴사까지 발견할수 있으며 괴사의 위치와 크기를 정확하게 평가할수 있어 조기 발견과 예후 예측 치료방법의 결정등에 매우 유용합니다
대퇴골두무혈성괴사의 치료
경과관찰 - 괴사가 있으나 그 크기가 작거나 위치가 좋ㄹ은경우 특별한 치료없이 증상을 관찰
감압술 - 다발성천공술 여러가지 골이식술등이 재생을 목적으로 시행되고 있습니다 여러가지 방법있다는 것에서 알수있듯이 어떤 방법이든 성공률이 그리 높지 않습니다 쉽게 표현하자면 환자에서 인공관절 수술을 늦추거나 피하기 위해 시도하는 수술들 입니다
인공관절 수술 현재로써는 가장 결과가 확실하며 가장 많이 시행 되고 있는 치료입니다 특히 어느정도 나이가 든 환자의 경우 통증이 심각하다면 앞의 재생술이나 절골술의 시도없이 인공관절 수술을 하는 것이 일반적 입니다
고관절이란?
고관절은 골반골의 비구와 대퇴골의 골두를 연결하는 관절로 야구공이 야구 글러브안에 들어있는 모양으로 되어 있습니다 따러서 어깨처럼 자유로운데 이부분이 움직일때마다 손상을 받아 연골이 마모되면서 관절염이 생길수 있습니다
고관절질환 자가진단은?
사타구니 앞쪽이 뻐근하고 많이 걸었을때 엉덩이 쑤시고 아프다
양반다리를 할수없게 되고관절이 주저앉아 다리가 짧아진다
허리디스크와 비슷하게 다리가 저린증상이 나타난다
고관절 인공관절 치환술이란?
퇴행성 또는 류마티스 관절염이나 외상성 관절염 대퇴골두 무혈성괴사 등에 의한 고관절 통증으로 보행이나 일상생활에 심각한 지장을 받는 경우에 시행합니다 인체의 거의 해가 없는 인공삽입물로 손상된 관절을 대치하는 수술적 요법을 말합니다 원래있는 고관절이 대퇴골 부분과 비구 부분을 생체 적합한 금속으로 바꾸어 넣고 그 사이에 관절을 역할하는 부분까지 만들어 넣어주는 수술입니다
고관절 삽입물은 어떤 재료인가?
인체에 해독이 없는 특수재료인 타이타늄, 알루미나 세라믹 폴리에틸렌 등으로 이루어지며 현대과학기술의 발전과 더불어 그 디자인이나 재료에 있어서도 지속적인 연구 개발이 이루어지고 있습니다
인공고관절의 수명은?
과거 평균 10-15년 이었으나 닳지 않는 신소재인 세라믹이나 금속등의 사용으로 그 수명이 2-3배는 늘어나 대부분 고령환자들에게서 영구적으로 사용 할수 있게 되었으며 젊고 활동력 왕성한 환자들에게도 더욱 더 많이 사용되고 있습니다