테노포비아랑 엔터카비아 복용 8개월...

[비인]

저는 테노포비아랑 엔터카비아를 같이 먹는 임상에 참여하고 있고요, 며칠 전에 최근까지의 결과를 받아서 올려봅니다.  

바이러스가 여전히 있긴 하지만 많이 줄어서 기쁘네요... 엄청 많은 내용이 있는데 제가 아는 것은 거의 없구요...

숫자가 무슨 의미인지 모르겠다고 정상치에서 벗어난 것은 음... prothrombin time인데, 뭐 별거는 아닐꺼라고 생각하고 있습니다.

다들 즐거운 추석 보내시길 바랍니다.

	12/3/2007	12/18/2007	1/17/2008	3/5/2008	5/28/2008	8/25/2008		Reference Range
AFP	<3.3				<3.3			0.0-20.0 ng/mL
sodium	137	147	139	137	136	138		132-147 MEQ/L
potassium	3.4	4.4	4	4	4	3.7		3.5-5.5 MEQ/L
chloride	99	109	103	101	103	104		94-111 MEQ/L
BUN	11	16	10	10	13	10		4-24 MG/DL
creatinine	0.7	0.69	0.69	0.71	0.67	0.59		0.50-1.30 MG/DL
glucose	93	87	87	95	85	76		65-139 MG/DL
albumin	4.5	4.3	4.5	4.4	4.2	4.1		3.5-5.3 G/DL
total bili	0.7	0.4	0.5	0.8	0.6	0.4		0.2-1.2 MG/DL
ALT	70	52	57	78	40	31		6-48 IU/L
AST	46	38	41	45	32	28		10-45 IU/L
alk phos	68	58	79	77	73	75		45-145 IU/L
lipase	23	42	43	35	41	31		0-60 U/L
prothrombin time	11.6	11.8	11.2	12.5	11.8	13.6		10.0-13.0 Seconds
INR	1.04	1.06	1.01	1.11	1.06	1.19		0.05-1.50
WBC	5.9	4.4	4.4	6	5.5	5.3		4.1-12.3 X10E3/UL
Hgb	14.6	13.8	13.9	13.8	12.6	12.2		13.0-17.5 G/DL
RBC	4.7	4.4	4.5	4.6	4.2	4.3		4.1-5.9 X10E6/UL
Platelets	197	150	162	190	197	189		140-450 X10E3/UL
neutrophils	3.33	2.42	2.14	3.38	2.98	2.82		2.03-8.36 X10E3/UL
lymphocytes	1.84	1.22	1.57	1.96	1.82	1.71		1.02-3.36 X10E3/UL
monocytes	0.43	0.42	0.38	0.32	0.4	0.36		0.18-0.90 X10E3/UL
eosinophils	0.28	0.31	0.29	0.32	0.3	0.36		0.00-0.56 X10E3/UL
basophils	0.02	0.02	0.02	0.02	0.01	0.05		0.00-0.17 X10E3/UL
Morphology	normal	normal		normal	normal			normal
HBV- PCR Taqman IU/mL	333,000,000	271,000,000	19,800	638	24	<6		<6 IU/mL
HBV- PCR (copies/mL)	1,938,060,000	1,577,220,000	115,236	3,713	140	<35		<35 copies/mL
HBsAg	reactive	reactive			reactive			Nonreactive
HBsAb	nonreactive	nonreactive			nonreactive			Nonreactive
HBeAb	negative	negative			negative			Negative
HBeAg	positive	positive			positive			Negative

[우가차카]

엔터카비어( 바라크루드). 테노포비어(국내 미출시 인듯한데...)....두개를 동시에 드시다니...잘은 모르지만.. 강력한 약이라서...내성도 매우 적을듯 하고요....아마...최고의 강력한 항바이러스제 조합일듯 합니다.....그럿케 드시는 분이 매우 드물고요.....수치 좋은데요.... prothrombin time(PT) 는 혈액응고 시간 인데요....간경화가 심하면...길어 집니다....뭐..이정도는 무시해도...정상치에서 약간 인데요..뭐....

[우가차카]

요즘 추세가...초기 항바이러스제를 첫치료로 사용시....초기부터...매우 강력한 항바이러스제를 쓰자는 의견이 많습니다......그러는 이유는..다들 아시겠지만...매우 강력한( HBV-DNA 감쇠율이 높은약) 항바이러스제를 쓰면.. 내성 발생율이 적습니다...또는.. 매우 약한 항바이러스제를(헵세라) 써도 내성율이 적다고 알려져 있습니다.....중간급이...라미부딘(제픽스) 입니다.. 제픽스는 중간급 이라서.. 내성 발생율이 다른약에 비해 매우 높습니다......그래서 제픽스 단독을 초기 치료제로 쓰는건 좀 적당치 안타는 의견이 많습니다(2006년 자료)...요즘은 첫치료를 제픽스와 헵세라를 동시 복용을 추천하는 추세 입니다..(돈 많이 들음)

[우가차카]

왜 내성 문제가 중요시 되냐면....제픽스를 먹고 내성이 생겨서 헵세라나... 바라크루드를 먹는 것보단..... 차라리..처음부터 강력한.. 바라크루드를 먹고...버티다가...나중에 제픽스를 먹는것과는... ..결과가 매우 다릅니다....좀 설명하면 복잡 한데요...하여간... 초기부터 강력한 약을 쓰자는게...대부분의 의사 선생님 생각 입니다만....글세요...현실은.. 뭐...보험적용 문제나.. 그런것도 있고요... 임상시험 기간이 짧은 것도 문제고요......그래서 아마.. 지금 두개를 동시에 먹는건... 일반인은.. 생각도 못할 겁니다....비용이 엄청 나오거등요......하여간.. 임상시험이니...무료로 잘 치료 받으 십시요...

[간살리자]

20억에서 미검출이라....바이러스 감소효과가 굉장하군요....

[우가차카]

저 두가지면...제일 쎄게 먹는걸로 알고 있습니다..(아주 강력하게요)

[우가차카]

내성 발생 여부는 치료의 승패를 좌우할수 있는 중요한 인자로 간주되고 있다고... 의사 선생님들은 말합니다..즉 제픽스를 먹고 내성이 생겨서 바라크루드를 먹으면...바라크루드 내성도 빨리 생깁니다.....하지만....첫치료시 바라크루드를 먹으면...바라크루드 내성은 매우 느꼐 생깁니다....즉.. 한가지 약제에 내성이 생긴 상대라면...다른약에대한 내성도 매우 빨리 생긴다는 겁니다......그리고 단독 복용 치료보단....두개 병융치료를 권합니다.....왜 냐면.. 적어도 두개 먹으면 쎼게 작용하고..해서요....내성도 시간적으로 느께 또는 적게 생기고...하여간.....보험적용 문제가 심각 합니다..

[우가차카]

돈없으면.. 재대로 치료도 못하겠네요...보건 복지부에...약좀 꽁짜로 하자고 대모라도 해야지...원...

[비인]

제가 하는 임상은 100주짜리여요... 첨 시작할때는 이렇게 먹는 것이 잘하는 것인지 몰라서 많이 망설였는데 (거기다가 테노포비어는 제가 임상 시작할때는 아직 간염 약으로 승인도 안나서...), 우가차카님 말씀 들으니 잘했던 결정인거 같네요... 임상 끝날쯤에 약 먹는 일도 끝났으면 좋겠는데... 바램이 너무 큰가요... ^^

[취만옥]

저도제픽스 내성이 생겨서,,, 바라크루트,,, 제픽스,,, 헵세라,,, 병용요법(2가지조합) 100주,,임상시헙을 제의 받았슴니다.,,임상 끝나면 어떤약을 복용해야 하는지??? 보험이 되는지,,,저도 이렇케 먹는것이 망설어짐니다...

[우가차카]

병용요법은 좋은걸로 알려져 있습니다....여긴 자료실에 운영자만 올릴수 있어서요...다양하게 자료를 못올리네요....항바이러스제마다..내성이생기는 돌연변이가 있는데... 교차내성이 없는약.. 두가지를 쓰실겁니다...무료니..드시도록 하세요....괜찮습니다...보험 글세요...임상시험은 보험급여시 복용 안한걸로 해야...하는걸로 아는데...글세요...확실한건 모르겠네요....윤구현님이 잘 아시나 모르겠습니다..

[윤구현]

개인적으로 저 두 조합이 좋을 것 같아 임상결과를 기다리고 있습니다... 물론 개인적인 생각입니다....

[윤구현]

임상시험이 중단되었을 때 두 가지 약을 모두 보험적용되지는 못할 것입니다. 병용투여는 보험이 문제가 아니라 현 보험급여기준에서는 제픽스+헵세라 3개월을 제외하고는 모두 위법의 여지가 있다고 되어 있습니다.

[윤구현]

바라크루드 보험적용도 확인하셔야 하는데요. 처음 시작할 때 AST, ALT 모두 80을 넘지 않았기 때문에 보험적용이 안될 수도 있습니다. 임상시험 시작할 때 안내받은 서류에 임상시험 이후 보험적용 또는 약제비 지원에 대한 내용이 있는지 확인해보세요.

[취만옥]

서류에는 임상시험 이후 보험적용 또는 약제비 지원내용은 없구요,,,병원방문시 교통비 3만원 지급 내용이 있슴니다

[비인]

제가 지금 임상을 외국에서 하고 있습니다.. 서류는 자세히 읽었는데, 아마 보험은 보험회사별로 달라서인지 딱히 임상 뒤에 대해서는 의사가 환자에게 젤 유리한 방법을 제시해 준다라는 말 외에는 못본거 같아요.. 한국 돌아가게 되면 어떤 식으로든 방법을 찾아야지요...