264. 망막박리의 치료 및 예방

[바람소리]

망막박리

치료 및 예방

망막에 열공이 발생하였으나 망막박리를 일으키지 않은 경우에는 즉각적인 치료로 망막박리를 예방할 수 있습니다. 그러나 일단 망막이 박리가 되면 수술적인 방법으로만 치료가 가능합니다.

1. 망막박리를 예방하기 위한 망막열공의 치료

통상적으로, 망막열공은 주변부 시력에 영향을 줍니다. 설명되지 않는 빛 번쩍임이나 움직이는 검은 점 등이 증상에 포함됩니다. 만약, 망막열공이 의심된다면, 가급적 빨리 안과전문의를 찾는 게 중요합니다.

냉응고술이나 레이저 치료는 모두 외래에서 시행할 수 있는 치료법으로, 냉응고술은 국소마취 하에 망막열공 주변부를 얼리는 시술법으로 상처가 아물고 나면 망막박리를 예방하는데 도움을 주지만 흉터가 남습니다. 레이저 치료는 강력한 빔을 이용해 망막박리를 예방하는 시술입니다.

2. 수술적 치료법

1) 공막 돌륭술

공막 돌륭술(scleral buckling)은 안구의 외부에 실리콘 밴드를 조여 망막이 원래의 자리에 안착하게끔 도와주는 수술입니다. 열공이 닫히고 나면, 망막 아래에 고여 있던 액체들이 모두 흡수되어 박리되었던 망막이 원래의 위치에 고정됩니다.

2) 유리체 절제술

견인성 망막박리나 정상적인 망막 내 액체가 소실되는 등 특정한 망막박리의 종류에서는 유리체 절제술(vitrectomy)이 필요할 수 있습니다.평면부 유리체 절제술은 안구에 작은 구멍을 만들어 유리체를 제거하고 망막을 원위치 시키는 수술입니다.

수술 후 환자는 망막의 회복을 위해 특정한 자세를 유지하게끔 교육받으며 수일에서 수주 후 안구 내에는 정상적인 액체가 유리체를 대체합니다.

3) 기체망막유착술

기체망막유착술(pneumatic retinopexy)은 한 개의 명확한 망막열공이 망막박리를 일으킨 경우 시행됩니다. 기체망막유착술은 안구의 중앙부위에 커다란 가스방울을 주입하는 수술방법으로, 가스방울이 망막열공을 덮게 만들어 유착을 도모하는 방법입니다. 망막열공은 수일 이내에 닫히게 되고 망막하액은 흡수되어 망막이 완전히 재유착됩니다.

3. 예방

망막박리의 요인이 있는 경우 그에 대한 처치를 하거나 특별한 주위를 함으로써 망막박리의 발생을 어느 정도 예방할 수 있습니다.

따라서 우선은 이런 병변이 있는지 여부를 알아야 하고 그 병변이 망막박리를 일으킬 위험이 있는지를 정확히 판단하는 것이 중요합니다.

다음은 망막박리의 일반적인 유발인자입니다.

- 망막박리의 유발인자

망막박리의 가족력 또는 병력, 망막열공, 고도근시, 망막>변성, 뒤유리체 박리, 무수정체눈, 눈 외상, 선천성 눈 이상 등이며, 이러한 유발인자가 여러 개 겹칠수록 망막박리를 일으킬 위험성이 그만큼 커집니다.