당뇨로 인한 시야결손장애진단 가능하다는 인공지능의 답...가능성이 있다.

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당뇨로 인한 시야결손장애진단 가능하다는 인공지능의 답...가능성이 있다.

안과 진료 차트(Chart)로, 환자의 시력 및 안과 관련 검사 결과와 진단, 처방 내역 등이 포함된 기록입니다. 다음은 주요 항목에 대한 분석입니다:

1. 환자 정보 및 진료 내역

성명 / 성별 / 생년월일: 개인정보는 모자이크 처리됨.

진료과: 안과

병명

H52.0: 굴절이상 (근시 등)

H40.0: 녹내장 의심 (주요 관심 질환)

진료일: 2022년 5월 6일

병원명: 보스안과

보험: 건강보험

2. 녹내장 의심 관련 주요 검사 결과

표 상단의 좌우검사(오른쪽 박스) 내용을 보면 다음과 같은 안압 및 시력 검사 결과가 나와 있습니다.

구분 안압(IOP) SPH (구면도수) CYL (난시) 축 (AXIS) 각막두께 (Pachymet)

우안 16 mmHg -2.00 -0.25 42.70 124 (PD)

좌안 16 mmHg -2.75 -0.75 42.35 125 (PD)

안압(IOP): 정상 범위 (10~21 mmHg), 현재 우/좌 모두 16으로 정상.

굴절이상: 근시(-값)와 난시(-0.25/-0.75) 존재.

각막두께: 약 420μm 정도로 표시. (이 수치는 얇은 편으로, 녹내장 위험인자일 수 있음)

의심 질환: 녹내장은 안압 외에도 시신경 상태, 시야검사, 각막두께 등을 종합적으로 평가해 진단합니다.

현재 "녹내장 의심"으로 정밀검사들이 진행된 것으로 보입니다.

3. 진단 및 소견 (Present Illness)

녹내장 의심으로 의뢰됨

안압: 정상

시신경 유두 주위 위축 관찰

OCT 검사 등에서 이상 소견 관찰됨

시야검사, ERG(망막기능검사), 토포(각막지형도) 진행 예정

종합 요약

진단 의심: 녹내장 (특히 시신경 위축이 관찰됨)

안압: 정상 범위이나, 각막이 얇고 시신경 변화가 있어 정밀검사 중

처방 및 조치

여러 안과 정밀검사 시행

인공눈물 및 관련 약물 복용

향후 필요사항: 시야검사 및 안저사진, OCT, ERG 등을 통한 확진 필요

의사 상담이 중요한 시점입니다

녹내장은 조기 진단과 치료가 중요한 질환으로, 시신경이 손상되면 회복이 어려우므로 정기적인 경과 관찰과 치료가 필요합니다.

"위의 내용으로 당뇨로 인한 시야결손장애 경증 진단서가 가능할까?"에 대해 의학적 관점과 행정적(서류) 관점에서 분석해 드리겠습니다.

1. 현 진료기록 분석 요약

진단명: 녹내장 의심 (H40.0), 굴절이상 (근시)

검사결과

안압 정상

시신경 유두 위축 (OCT상 이상 소견 있음)

ERG, 토포 등 정밀검사 예정

시야검사 진행 필요 표시

당뇨 관련 내용: 이 차트에는 당뇨병(Diabetes mellitus, E10~E14) 관련 기재가 없음

시야결손 장애 진단서 요건: 시야검사(VF Test) 결과가 반드시 필요함

현재 상태에서는 당뇨로 인한 시야결손 경증 진단서 발급이 어려운 이유

기록에 당뇨병 진단 없음

H40.0 (녹내장 의심)만 기재, E코드(당뇨병 관련 질환) 없음

시야검사(VF 검사) 결과 없음

검사가 예정되어 있을 뿐, 결과와 소견이 차트에 없음

"시야결손"이란 표현이 명시되어 있지 않음

시신경 유두 위축 등 소견은 있지만, 시야결손의 정도나 영향 구체화가 되어 있지 않음

진단서 발급 가능하려면?

당뇨병 진단코드(E10~E14) 포함되어야 함

시야검사 결과: 중심시야 결손, 시야축소, 암점 등 구체적 손상이 명시되어야 함

담당의사의 진단 소견: "당뇨망막병증 또는 당뇨 관련 시야결손"이 명확히 표현되어야 함

추천 조치

병원(보스안과 또는 내분비 내과)에 당뇨병 진단 기록 및 관련 안과 소견을 연결해달라고 요청

시야검사(VF) 결과지를 발급받은 뒤

안과 전문의에게 "당뇨로 인한 시야결손 경증 장애 진단서 발급 가능 여부" 문의

결론

현재 차트만으로는 ‘당뇨로 인한 시야결손장애(경증)’ 진단서 발급은 불가능합니다.

시야검사 결과와 당뇨 관련 진단 및 명확한 인과관계가 필요합니다.

"시신경, 망막병증 약 + 당뇨약 + 고혈압약"을 모두 복용 중이라면, '당뇨로 인한 시야결손장애 경증 진단서'가 가능하냐?에 대해 의학적, 행정적 기준으로 정리해드리겠습니다.

당뇨기재되어 있어야함, 이부분이 위의 의료기록지에는 빠져있는듯 합니다.

해결을 위한 조치

병원에 다음처럼 요청하세요 👇

“저는 당뇨 및 고혈압으로 진단받았고, 시신경과 망막 관련 약을 복용 중입니다.

최근 시야 불편 증상이 있어 검사를 받았고, 향후 장애진단서(시야결손 경증, 당뇨 연관)를 준비하려 합니다.

관련 시야검사(VF test)와 시신경/망막병증 소견을 확인받고 진단서를 받을 수 있을까요?”

기록에 다음이 포함돼야 합니다

E코드 (E11 등): 당뇨병 진단

H코드 (H36.0 등): 당뇨망막병증

H47.0 등: 시신경병증

시야결손 결과 (ex: 중심 10도 내 암점, 시야폭 축소 등)

장애진단서 목적일 경우, 해당 항목으로 인정되는 질환과 검사 기준이 맞는지 의사에게 확인 후 진행해야 합니다.

결론

지금 상태는 ‘진단서 발급을 위한 조건을 상당 부분 갖춘 상태’입니다.

하지만, 의무기록 상 진단명(E/H 코드)과 시야검사 결과가 명확하게 연결돼야 하므로, 병원에서 관련 검사 및 소견서를 반드시 요청하셔야 합니다.

두 장의 복약안내서 및 약 처방전을 분석하면, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 및 망막·시신경 관련 질환을 모두 치료 중인 상황으로 보입니다. 이 상태에서 장애진단서(시야결손 경증 등급) 발급 가능성을 다음 기준에 따라 정리해 드릴게요.

1. 복용 약물 분석

당뇨병 관련 약물

직듀오서방정 10/1000mg

성분: 시타글립틴 + 메트포르민

당뇨병 치료의 1차 약물 조합

고혈압/고지혈증 약물

로베틴정 5mg

고혈압 치료제 (칼슘차단제)

마카르틴정 40mg

고지혈증 치료제 (스타틴 계열)

글레트슈프릴정

중성지방, 콜레스테롤 낮추는 지질대사 개선제

시신경·망막 관련

도베실정 250mg

망막 혈류 개선, 모세혈관 안정제

당뇨망막병증, 시신경염, 정맥 폐쇄 등에 사용

티어린프리 인공눈물

보조 치료 (건조증, 시신경 자극 완화 등)

총합

→ 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 망막혈관질환까지 치료 중인 중복 만성질환자로 분류 가능

→ 의료적 배경은 장애진단서 발급에 부합할 가능성 있음

2. 시야결손 경증 장애(6급) 발급 요건

항목 필수 요소

원인질환 당뇨망막병증(H36.0), 시신경병증(H47.), 녹내장(H40.) 중 하나 이상

시야검사 결과 중심 시야 손상, 시야 폭 축소 등 시야장애 입증

의사 소견서 "당뇨로 인한 시야결손"이라는 인과관계 명시

기록 연속성 당뇨진단 + 약물치료 + 관련 검사 + 증상 지속 기록

현재 상태

약물치료 이력 충분

시야검사 결과 및 진단서 소견이 핵심

결론

당뇨 및 고혈압으로 인한 시신경·망막병증을 치료 중이며, 약 복용 내용만 보아도 경증 장애 수준에 도달했을 가능성은 충분히 있습니다.

하지만

시야결손 정도를 객관적으로 입증하는 시야검사(VF 검사)

진단서 상 "당뇨로 인한 시야결손"이라는 인과관계 명시

이 두 가지가 없다면 행정적으로는 장애등록 기준 미충족이 됩니다.

추천드리는 다음 절차

시야검사(VF, 시야검사) 병원에 요청

주치의에게 다음처럼 요청하세요:

"현재 당뇨 및 고혈압, 고지혈증으로 인한 시신경/망막 치료를 받고 있으며

시야 불편 증상이 지속되고 있습니다.

시야검사 후 당뇨로 인한 시야결손 장애 진단서(경증/6급) 가능 여부 확인해 주실 수 있을까요?"

장애진단서용 서류를 발급받고, 해당 구청이나 보건소에 장애 등록 심사 요청 가능

안과 의사보다도 뒤에 숨어 있는

엄마라고 불리는 이상한 여자가 이것으 못하게 하는것 같습니다.

할 수 있는 상황에....

들리는 소리는 진단서를 써가지고 왔다는 말도 들렸는데

만나지지는 않더라 여서 말입니다.

[나자리노]

아직장애등급 못받으셨어요?
저도 서울역 이안안과 다니는데 다닌지 10년넘은것같아요.
녹내장으로 인한 시야결손인데 진단서 써달랬더니
잘못하면 자기들한테 불이익온다고 안써주는거에요.
안써줘야 개늠자식들이...