혈액형 부적합 간이식 |
공여 장기의 절대 부족으로 혈액형이 적합한 간을 뇌사자로부터 얻기에는 대기 시간이 절대적으로 길어진다는 것은 주지의 사실입니다. 이러한 이유로 공여자와 수혜자 사이에 "혈액형 적합"이라는 절대 법칙을 극복한 이식 방법을 '혈액형 부적합 이식' 이라고 합니다. 혈액형 부적합 이식은 생체 공여자 이식에서만 이루어지며, 신장, 간장 이식에서 시행되어 왔습니다. 간이식 분야에서는 뇌사 공여자가 절대적을 부족하고 비교적 면역반응이 약한 소아 환자에서만 시행되어 왔으나 최근 급격히 향상된 간이식 성적과 함께 혈액형 부적합 이식을 안정적으로 시행하기 위한 다양한 노력으로 2000년대 이후 혈액형 부적합 간이식은 성인간 생체 간이식에서도 시도되었고, 혈액형 부적합 간이식 성적은 혈액형 적합 간이식 성적보다 약 10% 정도 낮습니다. |
혈액형 부적합 간이식의 준비 |
혈액형 부적합 간이식을 위해서는 적어도 이식 예정일 전에는 3주 전부터는 수혜자의 준비가 필요합니다. 수혜자 혈청 내 면역항체를 제거하여 거부반응을 회피할 수 있도록 이식 전 항체 형성억제제를 투여하고, 혈장 교환술을 시행하며, 비장 동시 절제술을 시행하기도 합니다. 한편, 이식편의 손상을 최소화화기 위해 간이식편 혈관 내 국소 주입요법을 시행하거나 이식 후 다양한 면역 요법을 시도합니다. 이러한 노력의 결과 최근에는 심각한 초급성 거부반응을 줄이고 안정적으로 간이식 수술을 하고 있습니다. 국내에서는 1996년 소아 환자에서 성공적인 혈액형 부적합 간이식이 시행되었고, 2008년 성인 환자에서도 성공적으로 시행되었습니다. |
서울대병원 혈액형 부적합 간이식 특수 클리닉 |
현재 간이식 수혜 대기자에 비해 뇌사자 기증 장기의 공급이 매우 부족하고, ABO 혈액형 부적합으로 인하여 생체 간이식을 시행하지 못하는 안타까운 상황으로 혈액형 부적합 간이식에 대한 요구가 증대되었고, 한편 혈액형 부적합 간이식 초기 성공률이 향상되기는 하였지만 아직까지는 거부반응, 감염증, 및 담도 합병증의 위험성이 높기 때문에 다른 이식 환자에 비해 좀더 적극적인 관리가 필요합니다. 뿐만 아니라 적절하고 충분한 수술 전 준비가 필요하기 때문에 혈액형 부적합 간이식에 적합한 수혜자와 공여자를 선정하기 위해서는 전문가와의 상담이 필요합니다. 따라서 서울대병원 간이식팀에서는 더 많은 환자들에게 도움을 줄 수 있도록 ABO 혈액형 부적합 간이식 특수 클리닉을 운영하고 있습니다. |
진료일정(혈액형 부적합 간이식 특수 클리닉)
진료과 |
교수명 |
진료요일 |
월 |
화 |
수 |
목 |
금 |
토 |
외과 |
이광웅 |
|
오전 (09:00) |
|
| |
혈액형부적합 간이식 진료상담을 원할 경우
서울대학교병원 장기이식센터 (02-2072-3550 담당 : 김옥경 간호사)로 문의하시기 바랍니다.
- 서울대학교병원 장기이식센터 - | |
첫댓글 현재 국내에 혈액형부적합간이식을 하고 있는 병원이 어디어디이며, 비용은 어느정도인지도 설명이 되어 있으면 좋겠습니다.
혹시 아시는분 있으시면 댓글 부탁 드립니다.
그리고 부적합 수술을 하신분도 있으시면 댓글 부탁 드립니다.
저 또한 부적합 수술을 해야 할 가능성도 있기 때문에 궁금 하군요~
현재 아산병원, 서울대병원, 아주대병원, 삼성서울병원에서 시행하고 있으나 정확한 수술 횟수는 알 수 없으나 아산병원이 선도하는 것으로 알고 있습니다. 비용은 혈장교환술로 인해 일반 이식보다 약 1천만원 정도 더 드는 것으로 알고 있구요.
답변 감사 합니다.