항암 치료 과정에서 점막 손상으로 인한 설사 증상의 치료와 관리

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항암 치료 과정에서 점막 손상으로 인한 설사 증상의 치료와 관리

항암치료 시 발생하는 설사는 항암제가 장 점막 세포를 손상시켜 수분 흡수 능력이 떨어지고 장 운동이 과도하게 촉진되면서 나타나는 대표적인 부작용입니다. 탈수와 전해질 불균형, 영양 결핍으로 이어질 수 있으므로 단계별로 철저히 관리해야 합니다.

1. 약물 치료 (의료진 처방 및 상담 필수)

1차 지사제 사용:

설사 증상이 시작되면 담당 의료진의 지시에 따라 로페라마이드(Loperamide) 등 처방받은 지사제를 복용합니다.

전문 처방 약물:

지사제로 조절되지 않는 중증 설사나 점막 손상이 심한 경우, 병원에서 옥트레오타이드(Octreotide) 주사 치료나 장 점막 보호제, 지사제를 추가로 처방받아 조절합니다.

감염 예방:

점막 손상으로 인해 장내 세균이 혈액으로 침투할 위험(백혈구 감소증 동반 시)이 있으므로, 필요 시 발열 여부를 확인하고 항생제 치료를 병행합니다.

2. 식이 요법 (장 점막 자극 최소화)

구분	권장 식품	제한/피해야 할 식품
기본 식단	쌀죽, 미음, 흰식빵, 감자, 바나나, 푹 익은 당근	잡곡밥, 생채소, 껍질째 먹는 과일 (고섬유질)
단백질 보충	삶은 계란, 닭가슴살, 두부, 부드러운 살코기	기름진 고기, 튀김류, 전류
음료 및 간식	미지근한 물, 이온음료, 약하게 우린 보리차	우유 및 유제품, 카페인, 탄산음료, 매운 양념

소량씩 자주 섭취: 장에 부담을 줄이기 위해 한 번에 많은 양을 먹지 않고 조금씩 자주 섭취합니다.

식사 온도 조절: 너무 뜨겁거나 차가운 음식은 장 운동을 자극하므로 미지근한 상태로 먹습니다.

3. 수분 및 전해질 보충

수분 섭취 확대:

탈수를 막기 위해 하루 1.5~2리터 이상의 수분을 조금씩 나눠 마십니다.

전해질 보충:

설사로 손실되는 나트륨과 칼륨을 보충하기 위해 이온음료, 맑은 장국, 바나나, 으깬 감자 등을 활용합니다.

4. 항문 주변 위생 관리

세정 및 건조:

자주 설사를 하면 항문 주위 피부가 짓무르고 감염될 수 있습니다. 배변 후 휴지 대신 따뜻한 물로 세정(또는 좌욕)하고 물기를 부드럽게 두드려 말립니다.

보호 크림:

피부가 붉어지거나 통증이 있다면 의료진과 상의 후 피부 보호 크림이나 연고를 바릅니다.

즉시 병원(응급실)을 방문해야 하는 경우

다음 증상이 동반되면 심각한 탈수나 감염의 위험이 있으므로 즉시 담당 의료진에게 연락하거나 응급실 찾아가야 합니다.

하루 4~6회 이상의 심한 물설사가 24시간 이상 지속될 때

38℃ 이상의 발열이 동반될 때

혈변이 나오거나 심한 복통·경련이 지속될 때

입안이 바짝 마르고 어지러우며 소변량이 현저히 줄어드는 등 탈수 증상이 나타날 때

출처:구굴제미나이