###당뇨병을 관리,치료 하는데는###
1.마음 가짐
2.운동 요법
3.식사 요법
4.적절한 관리,치료법의 선택
5.당뇨에 대한 올바른 지식(상식 포함)의 습득
이상과 같은 요인들이 당뇨에서 우선적으로 관해,또는
정상 혈당을 계속 유지시켜서 합병증을 막아 준다고 본
운영자는 알고 또 확신하고 있습니다
또한 보편적이고 일반적인 저의 관점에서 작성하였으므로
자기자신과는 좀 다른 부분이 있더라도 오해가 없으시길 바랍니다.
***(1).가급적 즐겁고 긍정적인 마음을 가지도록 힘씁니다.***
1.마음에 흐뭇한 감동을 주는 비디오나 영화,서적,등을 자주
감상합니다.
2.폭력이나 스릴,오락성이 강한 영상 매체나 서적,등은
가급적 피합니다.
3.여러가지의 여건이 허락한다면 취미 활동을 무리하지 않는 선에서
다양화 합니다. 단 마음 가짐에 보탬이 되는 활동으로.
4.가급적으로 혼자서 시간을 보내지 않습니다.
5.마음이 괴롭거나 힘들면 신앙의 힘을 빌려 마음의 평안을
갖도록 합니다.
미소의 경우에도 괴롭거나 어려울때 신앙의
힘의 도움으로 여러가지 어려움을 극복하고
마음의 평안을 갖게 되었습니다.
6.매사에 내 입장에서 보다는 상대방의 입장에서 생각하는,
섬세하게 남을 배려하는 습관을 기릅니다.
7.가능하면 스트레스나 화가 나는 일이 있어도 스므스하게
합리적이고 냉철하게 처리합니다.
또한 스트레스 해소법을 현명한 방법으로 찾습니다.
8.즐겁고 보람있는 일에 관심을 갖고, 찾습니다.
9.끝까지 포기하지 않고 얼마든지 완치 될수 있다는
마음을 갖도록 합니다.
자기의 현실을 정확히 인식하고 어떠한 상황에서도 좌절하거나
절망해서 포기하지 않고 우선 자기 자신을 위해서 그리고
진정 홀로서기를 바라는 사랑하는 가족들을 위해서 끝까지
희망을 잃지 않고 능동적이고 적극적으로 삶에 임 합니다.
10.자기의 잘못 된 습관에서 온것은 없는지? 하고 원인을 찾고,
찾으면 고칠려고 노력해서 잘못된 습관을 고쳐야 합니다.
진정 자기가 자기를 사랑 했는지 지난 날들을 뒤돌아
보아야 한다고 생각 합니다.
11."마음 가짐과 가족의 역할" 게시판의 3번을 참고 하십시요.
***(2)규칙적이고 무리하지 않는 운동을 합니다.***
1.자신의 신체(몸무게,키,등)에 알맞는 운동을 선택하여
운동을 합니다.
2.운동을 해야 좋다고 하여 무리하게 운동을 하지 않습니디.
항상 알맞게
3.가능하면 빠짐 없이 규칙적으로 계획되로 합니다.
4.기상 변화에 대비하여 대책을 세워 놓습니다.
5.적당한 운동은 혈당을 내리게 합니다.
6.합병증에는 운동이 해로울수도 있습니다.
7.걷는 것이 가장 손쉽고 효과적 일수 있습니다.
8.수시로 자기의 체중을 점검하여 정상 체중을
유지하도록 합니다.
9.운동할때 복부가 비만하지 않도록 합니다.
***(3).당뇨에 대하여 정확한 지식을 습득 합니다.***
( 자기에게 알맞는 치료법 선택 )
1.UKPDS(영국: United Kingdom Prospective. Diabetes Study) 실험 결과
당뇨 합병증에 관여하는 것들에는 혈당,혈압,고지혈증,복부비만,등이
관여 한다고하는데 이들 중에서 혈당이 약 70% 정도로 가장 많이 관여하며
위 4 가지 모두를 정상으로 유지 하였을때에는 약 95% 정도의
합병증을 예방 할수 있었다고 실험 결과로 나왔습니다.
2.배우자나 식구 중에 꼭 같이 교육을 받습니다.
3.혈당 검사를 가능하면 빠지지 않고 합니다.
그래야 자기 검사 당시의 혈당 상태를 정확히 알수 있습니다.
4.외출시에도 검사 기구를 항상 휴대 합니다.
그래야 검사 시간에 빠짐없이 검사 할수 있습니다.
휴대 기구 : 혈당 측정기,혈당 스틱,침,당뇨 수첩,캔 쥬-스 나
비상용 사탕(5개 이상,먹게 될 경우 치아로 깨서 먹어야 함,
미소의 경우에는 롯데 스캇치 사탕 2개를 먹으면 혈당이
약 50정도 상승 합니다.사람마다 다를 수 있습니다.
(예전에는 쵸코렛이 저혈당에 비상용으로 좋다고 하였으나
전해 들은 사실에 의하면 쵸코렛은 혈당 상승에는 좋으나
오랫동안 고혈당이 유지된다고 합니다),기타
5.인슐린 투입 방법이나 종류에 상관없이 하루에 기본 검사(7번)를
해서 하루 중의 자기 혈당 상태를 가끔 점검 합니다.
그래야 기상하여 일상 중의 혈당 상태를 정확히 알수 있습니다.
(이 검사 방법은 인슐린 펌프 사용시의 하루에 하는 검사량으로
깨어 있는 동안의 정상 혈당 유지 확인에는 가장 좋다고 사료 됨,
기존의 정상혈당 유지법인 4번 검사와 비교 할 수 있다고 생각
됩니다.나중에 숙달되면 검사 횟수를 줄이기도 합니다)
검사 시간은 아침 식전(공복,보통 6시 30분) 1시간,아침 식후
(보통 9시 30분) 2시간,점심 식전(보통 11시 30분)1시간,점심 식후
(보통 14시 30분)2시간,저녁 식전(보통 16시 30분) 1시간,저녁식후
(보통 19시 30분)2시간,취침전(저녁식후4시간,보통 21시 30분)의
7번 입니다.
식사 시간은 아침은 07시 30분,점심은 12시30분 저녁은
17시 30분 기준으로 말씀 드렸습니다.
이럴게 가끔이라도 해야 자기 하루 중의 혈당 상태를 알수 있습니다.
식사와 식사 사이의 시간은 최소한도 5시간 이후라야 합니다.
식사 시간은 이것과 같지 않더라도 약간은 탄력적으로 적용
하시기 바랍니다.
정상의 혈당치는 식전 공복 혈당이 70∼100,식후2시간이
120∼140입니다.
취침 전 검사 혈당은 사람에 따라서는 어느정도의 여유가
있습니다.
6.혈당 관리법의 종류
1.경구용 혈당 강하제(금주,금연,식사요법,운동 요법 병행 필수)
2. 인슐린 요법 : 1).NPH (중간형)인슐린"
2).혼합형 인슐린 "
3).RI (속효성)인슐린 "
3.인슐린 펌프 : 초 속효성 인슐린 "
위 5번과 같은 방법으로 혈당검사를 약 15일에서 한달 정도
하였는데 혈당이 몇번 주기적으로 정상이 아닌 것으로 나오면
지금 자기가 하고 있는 혈당 관리에 문제가 있기 때문에
다른 방법을 사용해야 된다고 생각 됩니다.
위 4번과 같은 방법으로 검사를 했는데도 정상으로 나왔다고
안심 할수는 없습니다. -미소의 사견 입니다 -
위의 방법중에서 식사량이나 저혈당,합병증 예방,사회활동,등에
있어서 편하게 마음놓고 사용할수 있는 방법이 인슐린 펌프라고
미소는 믿고 있습니다.
또한 합병증이 오기 전에 미리 초기에 이것을 사용하면
비 비만형 당뇨병에는 얼마든지 합병증의 예방과 해소,관해에 탁월한
효과가 있다고 확신하며 믿고 있습니다.
결정은 여러분들이 하는 것입니다.
저는 다만 도움이 될수 있는 정보를 알려 줄 뿐입니다.
7.인슐린에 대해서 정확히 알고 배웁시다.
8.항상 발 끝을 살핍시다.
항상 자기 전에 발을 씻고 면밀하게 살핍니다.
9.수시로 새로운 정보를 수집 합니다.
***(4)식사 요법을 철저히 배우고 지킵시다.***
1.자기의 신체(몸무게,등)에 알맞는 적단한 식사량을 정합시다.
1일 칼로리 필요량 :
정상체중인 경우 = 자기체중 * 30∼33칼로리 (여자)
정상체중인 경우 = " * 32∼35칼로리 (남자)
과체중인 경우 = " * 25칼로리 (남,여 모두)
저체중인 경우 = " * 40칼로리 (남,여 모두)
***정상체중***
145 cm 43∼46 kg
150 cm 48∼50 kg
155 cm 53∼55 kg
160 cm 57∼60 kg
165 cm 60∼64 kg
170 cm 64∼68 kg
175 cm 68∼73 kg
180 cm 72∼77 kg
185 cm 76∼81 kg 여기는 최수봉교수의 저서
"당뇨병!잘 먹으면서 치료할수 있다"에서 퍼온
글 입니다.
**칼로리와 한끼의 식사량**
하루 1800칼로리의 1끼 식사량 밥 200 그램
" 2000 " 240그램
" 2200 " 260그램
" 2400 " 280그램
" 2600 " 300그램
" 2800 " 320그램
" 3000 " 340그램
" 3200 " 360그램
미소의 경우에 밥은 더 먹고 싶으면 밥 40g당
인슐린 1단위를 추가하면 적절한 정상혈당이
되더라구요.
사람마다 다를 수 있습니다.
2.당뇨에 악영향을 주는 기호품을 끝습니다.
1).술을 단호하게 끝습니다.
2).담배를 끝습니다.
3).만약 둘중에 하나를 선택하라면 1번을 선택합니다.
담배 보다 술이 당뇨에 더 나쁜 악영향을 미칩니다.
담배는 식욕이 일어날때 식욕을 줄여 주기도 합니다.
이것은 미소의 체험에서 오는 사견 입니다.
4).사람에 따라서는 커피 때문에 혈압이 상승하는 분도
있습니다.
5).단것을 단호하게 끊습니다.
3.계획된 식사 습관을 지킵시다.
식사 시간을 지킵시다.
또한 식품 영양 분석표및 식단을 숙지 합시다.
4.가능하면 간식(군것질)을 하지 맙시다.
5.주방용 저울(1Kg)을 구비하여 계획한 칼로리를 먹도록 합시다.
주로 밥의 무게를 알아 보는데 사용.
6.하루 3번의 식사는 빠짐없이 합시다.
적절하고도 합리적인 영양 섭취를 합시다.
7.당뇨병의 식사는 이상적인 건강식 입니다.
8.당뇨인은 식사 요법만으로도 많이 좋아 졌습니다.
9.당뇨인이 주의해야 될 식사.
실지로 당뇨 교육에서 배운 식이요법 중 음식에 대한
칼로리와 거기에 상응하는 인슐린이나 경구용 혈당
강하제의 복용량은 저 같은 경우에는 혈당 측정치와
예상치와의 상당한 차이가 있더라구요.
사람마다 같을 수는 없지만요?
측정치가 상당히 높고 오랫동안 유지되더군요.
식이요법에서 배운 것 말고 조심해야 될 음식에는 우선
라면류 전체와 인스턴트 식품,자장면,등 중국음식의 면종류 일체,
카레류,칼국수,식용유가 많이 들어간 음식,튀김류 일체,냉면,
그리고 너무 짜고 매운 음식,등이 있습니다.
혈당이 예상치 보다 엄청나게 높고 오래 유지 됩니다.
그리고 예전에는 두부가 질보다 양(부피)이 많아서 당뇨에
좋은 식품이라고 알려 졌으나 소변에 알부민(단백질)이
나오는 사람이나 신장(콩팥)이 안 좋은 사람에게는
두부가 식물성 단백질이라 마음대로 먹으면 안되고
또한 요즈음 콩고기도 마찬가지 입니다.
반드시 의료진과 상의하여 먹어야 되는 것으로 압니다.
또한 특히 오이(푸른 야채)가 혈당 변화에 별로 영향이
없어서 마음놓고 먹어도 되는 것으로 알고 있으나
푸른 채소에는 칼륨이라는 전해질이 있어서 하루에
적당량을 (보통 식사 수준에서 하루에 오이 1∼2개 정도)
먹어야 된다고 합니다.
또한 예전에는 콜레스테롤이 많이 들어 있어서 먹으면 좋지 않다고 알려진
새우나 오징어에는 나쁜 콜래스태롤(LDL)이 아니고 좋은 콜레스테롤(HDL)이
많이 들어 있으므로 무리하지 않는 선에서 드시면 오히려 보탬이 될것 같습니다.
예전에는 제일제당에서 당뇨인과 다이어트 하시는 분들을
위해서 "비빔 화이바"라는 저 칼로리 식품(곤약 국수류)을
생산 판매 했엇는데 무슨 이유에선지 생산을 중단했더군요.
그래서 찾아보니 슈퍼,등에 곤약 묵(100g당 10칼로리 미만)이 있더군요.
저는 김치와 국하고 같이 가끔 간식,보충식으로 먹거든요.
당뇨인은 아무래도 질보다 양이거든요.
그린 스위트나 화인 스위트 같은 저 칼로리 설탕도 혈당을
조금 상승 시킵니다.
"Sweet'n Low"라는 미국제 저칼로리 설탕은 혈당에 거의
영향을 미치지 않지만 사카린 이므로 드시면 안되며
한동안 세간에 발암물잘 함유로 시끄러웠던 제품 입니다.
"에리스리톨"이 혈당에 가장 안전하고 비교적 저렴한
대용설탕 이라고 할수가 있습니다.
그리고 식후라는 것은 식사가 끝난 시점을 기준으로
합니다.
어떤 분들은 식사 시작하시는 시점으로 잘못알고 있는데
그건 잘못 알고 있는 것입니다.