안녕하세요 1966년생 저희 아빠가 작년 5월 aitl진단받고 9월까지 chop으로 관해 후 1년 내내 itp로 고생하시다가 며칠전 aitl 재발 진단 받았습니다 펫씨티상에서 뇌전이까지 의심된다고 하셨고 실제로 말 어눌함, 망각 증상이 있스1니다 티세포는 뇌전이가 흔치 ㄷ않다고 했는데 아 너무 믿기지않습니다 뇌전이어도 항암치료료 관해되면 괜찮겠죠? bbb장벽이 있어서 약물투과가 어렵다고 하는데 혹시 아빠 잘이겨내실수있으신 상황일까요? 아님 예후를 좀 더 객관적으로 바라봐야할까요 너무 횡설수설한데 이런저런 조어ㅓㄴ 부탁드립니다 제발요
첫댓글AITL의 중추신경계 침범은 일부 연구에서 약 1% 미만으로 보고될 만큼 드문 편입니다. 혈소판 감소증이 지속되셨다면 뇌출혈 가능성도 함께 감별하실 것으로 생각합니다. 만약 뇌 침범이 확인된다면 상당히 심각한 상황이지만, 고용량 MTX 등을 포함한 치료로 관해에 도달하고 전신 상태가 회복된다면 아직 비교적 젊으신 편이므로 완치를 목표로 동종이식을 고려해 볼 수 있습니다. 다만 혈소판을 비롯한 혈구 수치가 안정적으로 회복되지 않는다면 이식 진행이 쉽지 않을 수 있습니다. 우선 적절한 구제항암치료로 좋은 반응을 얻으시고, 이후 회복 상태에 따라 동종이식 등 공고요법까지 무사히 이어가실 수 있기를 기도하겠습니다. 다만 중추신경계 침범이 확진되고 고용량 MTX나 구제항암치료에도 충분한 반응을 보이지 않는다면 예후가 상당히 좋지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 주치의 교수님과 향후 치료 가능성과 현실적인 예후에 대해 충분히 상의해 보시기를 권합니다.
@슬프다전원이 1~2주 안에 빠르게 가능하다면 삼성서울병원 김원석 교수님이나 서울성모병원 조석구 교수님을 추천합니다. 어려운 케이스인 만큼 경험과 경륜이 풍부한 교수님들께서 조금이라도 더 나은 치료 방향을 제시해 주실 수 있지 않을까 생각합니다. 다만 전원으로 인해 치료가 너무 지연되어서는 안 되겠습니다. MTX 는 T세포 뇌전이 환우들에게도 투여합니다. 무엇보다 실제로 뇌 침범이 있는지부터 정확히 확인해야 할 것 같습니다.
첫댓글 AITL의 중추신경계 침범은 일부 연구에서 약 1% 미만으로 보고될 만큼 드문 편입니다. 혈소판 감소증이 지속되셨다면 뇌출혈 가능성도 함께 감별하실 것으로 생각합니다. 만약 뇌 침범이 확인된다면 상당히 심각한 상황이지만, 고용량 MTX 등을 포함한 치료로 관해에 도달하고 전신 상태가 회복된다면 아직 비교적 젊으신 편이므로 완치를 목표로 동종이식을 고려해 볼 수 있습니다. 다만 혈소판을 비롯한 혈구 수치가 안정적으로 회복되지 않는다면 이식 진행이 쉽지 않을 수 있습니다. 우선 적절한 구제항암치료로 좋은 반응을 얻으시고, 이후 회복 상태에 따라 동종이식 등 공고요법까지 무사히 이어가실 수 있기를 기도하겠습니다. 다만 중추신경계 침범이 확진되고 고용량 MTX나 구제항암치료에도 충분한 반응을 보이지 않는다면 예후가 상당히 좋지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 주치의 교수님과 향후 치료 가능성과 현실적인 예후에 대해 충분히 상의해 보시기를 권합니다.
스텔라님 뇌전이에서는 티세포가 전이됐을텐데 고용량 mtx라는 약도 티세포에 반응을 하는 약일까요? 뇌침범이 확실하다면 아빠를 보내야할수도 있는걸 생각하고 있어야 할까요? aitl 앓고나서 chop으로만 치료해보고 아직 다른약 써보지도 못했는데 뇌전이라니 참담합니다 ....지금 이대목동에서 치료중인데 서울삼성같은곳으로 전원을 권하시나요? 지금 저희 아빠는 어떤 상황인걸까요? 정말 참담합니다
@슬프다 전원이 1~2주 안에 빠르게 가능하다면 삼성서울병원 김원석 교수님이나 서울성모병원 조석구 교수님을 추천합니다. 어려운 케이스인 만큼 경험과 경륜이 풍부한 교수님들께서 조금이라도 더 나은 치료 방향을 제시해 주실 수 있지 않을까 생각합니다. 다만 전원으로 인해 치료가 너무 지연되어서는 안 되겠습니다. MTX 는 T세포 뇌전이 환우들에게도 투여합니다. 무엇보다 실제로 뇌 침범이 있는지부터 정확히 확인해야 할 것 같습니다.
@steller 감사합니다 스텔라님,,, 삼성이 오늘 하루종일 전화도 안받아서 전원도 쉽지 않을거같아요 여러모로 힘드네요 상황이,, 그래도 고견주신걸 바탕으로 잘생각해보겠습니다 감사합니다 🙏
뇌척수침범은 혹시 예후가좋지않은건가요?ㅠ카티후 뇌척수침범인거거같다구 검사진행중인데.
지금은 두통과 왼손팔힘저하만 있어요 증상나타난지는 한달ㅠ
뇌쪽은 항암약이 잘 안듣는지도 궁금하네요.