고관절과 고관절 통증
고관절이란? 체간과 하지를 연결하면서 체중이 가장 크게 전달되는 관절로써 볼과 소켓 모양을 이루면서 구조적으로도 가장 안정적인 관절이라 할수 있다. 고관절은 골반뼈의 비구와 대퇴골두로 관절을 이루고 있는데 고관절은 그 운동범위가 어깨관절과 더불어 가장 큰 범위를 가지고 있는데, 운동범위가 광범위한 만큼 관절이 움직일때마다 손상을 받아 관절을 이루고 있는 연골이 손상을 받아 연골이 마모되면서 관절염이 생길수 있다. 흔히 고관절통증은 엉덩이와 사타구니 부분에서 나타나며 계단을 오르내릴때나 고관절에 힘이나 충격이 가해질때 더욱 심해진다. 또한 열감은 고관절 통증 증상중 하나로써 특히 전신고열이 발생했을 때에는 세균감염으로 인한 고관절염을 의심해 볼 수 있으므로 즉시 병원을 찾아보는 것이 좋다. 또 고관절통증이 있으면서 움직임에 제한이 있으며 고관절을 펴기가 힘들면서 고관절이 점점 더 굳어가는 느낌이 들때에는 고관절염이나 고관절 질환을 의심해볼 수 있다.
고관절질환 자가진단법
-사타구니 앞쪽이 뻐근하고 많이 걸었을때 엉덩이부위가 쑤시고 아프다.
-양반다리를 할 수 없게 되고 고관절 통증과 함께 관절이 주저앉아 고관절 통증이 있는쪽 다리가 짧아진다.
-허리디스크 증상과 비슷하게 한쪽다리가 저린 증상이 나타난다.
고관절 통증의 치료법은?
고관절의 퇴행성관절염은 노화에 따른 관절의 이상이나 기타 충격으로 인한 외상등 그 원인은 다양하지만 퇴행성고관절염의 주된 원인은 노화이기 때문에 중년이후 노년이 될수록 위험성은 높아진다고 할수 있다. 퇴행성 고관절염은 남성에 비해 여성에게 더 발생율이 높고 과체중이나 상체비만은 하체의 주과절인 고관절에 많은 스트레스를 주기 때문에 더 큰 주의가 필요하다.
또다른 고관절 통증의 원인으로는 고관절 관절구의 모양이 변형을 일으키는 '비구 이형성증'과 대퇴골두의 혈액공급의 이상으로 인한 골두에 괴사가 일어나는 '대퇴골두무혈성괴사'등도 주된 원인이 될 수 있다. 이러한 고관절 통증을 일으키는 고관절 질환들의 치료법으로는 초기에는 약물치료로 통증조절 및 병의 진행을 최대한 방지하는데 중점을 두고 치료를 할 수 있으나, 꾸준한 치료를 한 이후에도 통증이 지속된다면 보존적 요법에서 벗어나 고관절을 이루는 비구와 대퇴골두를 인공관절로 대체해주는 고관절 인공관절수술을 고려하게 된다.
고관절 인공관절수술이란?
고관절염이나 기타 대퇴골두무혈성괴사와 같은 고관절 질환으로 인해 고관절을 이루고 있는 골반뼈와 대퇴골두 부분이 심하게 손상되어 회복이 어려운 경우 관절이 망가진 부분을 일정부분 잘라낸 후 금속으로 만든 인공관절을 넣어 관절로써 역할을 할 수 있게 하는 수술이다.
고관절 인공관절수술의 대상
대퇴골두 무혈성괴사, 퇴행성관절염, 류마티스관절염, 대퇴경부골절, 고관절의 골절, 외상으로 인한 고관절 기형 등 여러가지 고관절 질환의 경우 고관절 인공관절수술을 시행하게 된다. 고관절 통증은 초기 증상이 허리디스크로 착각하기 쉬운데, 대퇴골두 무혈성 괴사로 인한 고관절 질환은 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 혹여 통증이 있더라도 초기에 고관절 통증은 허리주변부에서 통증이 나타나기 때문에 허리디스크로 착각하기 쉬우며, 때문에 고관절 질환으로 인한 고관절질환의 치료시기를 놓치게 되는 경우가 많다.
특히 고관절 부위에 혈액공급이 어려워지면서 관절의 변형과 함께 고관절의 구조적 괴사가 일어나는 대퇴골두무혈성괴사는 초기에 X-ray상으로도 쉽게 발견하기가 어렵기 때문에 대퇴골두무혈성괴사인 경우 특히나 초기발견이 더더욱 어려운게 특징이다.
대퇴골두무혈성괴사는 시간이 경과함에 따라 허리주변부에서 엉덩이 부위쪽으로 점점 통증이 느껴지기 시작하며, 다리를 벌리거나 양반다리를 할때 사타구니에 심한 통증이 발생한다. 또 한쪽 고관절 뼈의 함몰로 양쪽 길이가 달라져 정상적인 보행이 힘들어지게 된다. 고관절 인공관절수술후에 회복기간은 대략 4~6주 정도면 운전이 가능하며, 앉고 일어서는 것이 가능하면서 자유로운 직업인 경우는 고관절 수술후 4주 정도가 지나면 직장으로의 복귀도 가능하다. 또한 성공적인 수술과 함께 체계적인 재활운동을 통해 빠르게 이전 생활로 돌아가기 위해서는 올바른 병원의 선택과 함께 체계적인 재활운동을 할 수 있는 시설 및 여건을 갖춘 병원을 찾는 것이 중요하다고 할 수 있다.
첫댓글 고관절인공관절수술 이후에 재활기간이 생각보다 오래걸리지 않아서 놀라운데요??ㅎㅎ
대퇴골두무혈성괴사 ㅠㅠ 고관절인공관절수술을 꼭 해야겠군요!