|
출처: 사단법인 대한산악연맹 경상북도 안동시산악연맹 원문보기 글쓴이: 차오석
사단법인 대한산악연맹 안동시연맹
산악구조대 가입신청서 | 사
진 |
성 명 | 한 글 |
| 성 별 | 男 ․ 女 | |||||||
한 자 |
| 주민등록번호 | 앞번호만 기재 | ||||||||
자 택 주 소 |
| 연 락 처 | 핸드폰 |
| |||||||
직 장 주 소 |
| 자 택 |
| ||||||||
| 직 장 |
| |||||||||
개 인 인 적 사 항 | 혼인여부 | 미혼․기혼 | 암벽화 |
| 영문이름 | 영문이름 꼭 기재 | |||||
신 장 | cm | 등산화 |
| 여권번호 |
| ||||||
체 중 | kg | 상 의 |
| 여권유효기간 |
| ||||||
혈 액 형 |
| 하 의 |
| 생년월일 | (음력.양력) | ||||||
종 교 |
| 자 켓 |
| 결혼기념일 |
| ||||||
안동시 산악구조대 최초가입일 (기존대원만 해당) 년 월 일 | |||||||||||
국내외 주요산행경력, 산악교육훈련경력, 관련 자격증 (본란이 부족할 시 다음페이지에 작성) | |||||||||||
NO | 명 칭 | 기 간 | 대 상 산 및 목 적 | 실행기관 | |||||||
1 |
|
|
|
| |||||||
2 |
|
|
|
| |||||||
3 |
|
|
|
| |||||||
4 |
|
|
|
| |||||||
5 |
|
|
|
| |||||||
상기 본인은 (사)대한산악연맹 안동시연맹의 규정과 구조대 운영규칙을 준수하며 훈련 또는 구조 활동 중에 발생하는 사고 시 모든 책임은 본인에게 있음을 서약하며 본 신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인 : 산 악 회 성명 서명또는인 추천인 : 산 악 회 회 장 성명 서명또는인
(사)대한산악연맹 안동시연맹 산 악 구 조 대 장 귀 하
|