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보음제(補陰劑)
보음제(補陰劑)는 음허증(陰虛證)에 사용하는 방제이다.
음허증의 증상 : 형체가 수척하다, 머리가 어지럽고 귀에서 소리가 난다, 조열(潮熱)이 있고 광대뼈와 입술이 붉다, 손 발바닥에 열이나고 잘 때 땀이나며, 불면증이 있다, 허리 무릎이 시큰하고 힘이 없다, 유정(遺精)이 있다, 마른기침 및 각혈을 한다, 입이 마르고 목이 건조하다, 설질 홍(紅), 설태 소(少), 맥상 세삭(細數).
상용 보음약 : 숙지황(熟地黃), 사삼(沙蔘), 맥문동(麥門冬), 구기자(枸杞子), 구판(龜板), 석곡(石斛), 백합(百合), 황정(黃精), 여정자(女貞子), 한련초(旱蓮草) 등이 있다. ※보음약의 성질은 대개 점니(粘?)하므로 비위(脾胃)허약, 담습(痰濕)내조(內阻), 복만(腹滿)변당(便?)인 경우는 신중하게 사용하여야 한다.
보음제 대표방 : 육미지황환(六味地黃丸), 좌귀환(左歸丸), 대보음환(大補陰丸), 일관전(一貫煎) 등이 있다.
상용(常用)보음약(補陰藥)
사삼(沙蔘)--샘플 참조
* 약용부분 : 근(根). * 용량 : 9g∼15g.
* 약성 : 미한(微寒), 감(甘). * 귀경 : 폐(肺), 위(胃).
* 효능 : 양음(養陰)청폐(淸肺), 청위(淸胃)생진(生津), 보기(補氣) 화담(化痰)
* 주치 : 폐음허(肺陰虛)증, 위음허(胃陰虛)증.
* 응용 : 사삼맥동탕(沙蔘麥冬湯), 익위탕(益胃湯) 등.
② 맥문동(麥門冬)--샘플 참조
* 약용부분 : 괴근(塊根). * 용량 : 6g∼12g.
* 약성 : 미한(微寒), 감(甘),미고(微苦). * 귀경 : 위, 폐, 심.
* 효능 : 양음(養陰)생진(生津), 윤폐(潤肺)청심(淸心).
* 주치 : 위음허(胃陰虛)증, 폐음허(肺陰虛)증, 심음허(心陰虛)증.
* 응용 : 맥문동탕(麥門冬湯), 증액탕(增液湯), 청조구폐탕(淸燥救肺湯),
천왕보심단(天王補心丹) 등.
③ 구기자(枸杞子)--샘플 참조
* 약용부분 : 성숙 과실. * 용량 : 6g∼12g.
* 약성 : 평(平), 감(甘). * 귀경 : 간(肝), 신(腎).
* 효능 : 자보(滋補) 간신(肝腎), 익정(益精) 명목(明目).
* 주치 : 간신(肝腎) 음허(陰虛) 및 조로(早老)증.
* 응용 : 기국지황환(杞菊地黃丸), 칠보미염단(七寶美髥丹) 등.
④ 구판(龜板)--샘플 참조
* 약용부분 : 거북이의 복갑(腹甲),배갑(背甲). * 용량 : 9g∼24g
* 약성 : 한(寒), 감(甘). * 귀경 : 신, 간, 심.
* 효능 : 자음(滋陰)잠양(潛陽), 익신(益腎)건골(健骨), 양혈(養血)보심(補心)
* 주치 : 음허(陰虛)양항(陽亢), 음허(陰虛)내열(內熱), 허풍(虛風)내동(內動),
신허(腎虛)골위(骨?), 신문(?門)불합(不合), 음혈(陰血)부족의
경계(驚悸), 불면(不眠), 건망(健忘) 등.
* 응용 : 대보음환(大補陰丸), 진간식풍탕(鎭肝熄風湯), 호잠환(虎潛丸)등.
⑤ 황정(黃精)--샘플 참조
* 약용부분 : 근경(根莖). * 용량 : 9g∼15g
* 약성 : 평(平), 감(甘). * 귀경 : 비, 폐, 신
* 효능 : 보기(補氣)양음(養陰), 건비(健脾), 윤폐(潤肺), 익신(益腎).
* 주치 : 폐신(肺腎)음허(陰虛), 폐조(肺燥)건해(乾咳)담소(痰小), 비위(脾胃)허약,
신정(腎精)부족, 내열(內熱)소갈(消渴) 등.
* 응용 : 단방(單方), 또는 가미(加味). 황정고방(黃精膏方) 등.
보음제(補陰劑) 대표방
[1] 육미지황환(六味地黃丸)
구성 : 숙지황(熟地黃)24g, 산약(山藥)12g, 산수유(山茱萸)12g, 택사(澤瀉)9g, 목단피(牧丹皮)9g, 백복령(白茯?)9g.
효능 : 간신(肝腎)을 자보(滋補).
주치 : 간신(肝腎) 음허(陰虛)증. 요슬(腰膝)산연(酸軟), 두운(頭暈)목현(目眩), 이명(耳鳴)이농(耳聾), 도한(盜汗), 유정(遺精), 소갈(消渴), 골증(骨蒸)조열(潮熱), 수족심열(手足心熱), 구인(口咽)건조, 이가 흔들린다, 족근통(足?痛), 소변(小便)불리(不利), 소아 신문(?門)불합(不合), 설질 홍(紅), 설태 소(少), 맥상 세삭(細數)
해설 : 신(腎)은 장정(藏精)하고 간(肝)은 장혈(藏血)하며 간신(肝腎)은 동원(同源)이므로 정(精)과 혈(血)은 서로 전화(轉化)될 수 있다. 신(腎)은 골(骨)과 수(髓)를 주관하고, 뇌(腦)는 수해(髓海)이며, 신기(腎氣)는 귀로 통한다. 간혈(肝血)과 신정(腎精)이 부족하면 서로 영향을 주고 받고, 정(精)혈(血)은 음(陰)에 속하므로 각종 음허(陰虛)증상이 나타나게 된다. 또한 음허(陰虛)로 인해 내열(內熱)이 생기고, 심해지면 허화(虛火)가 위로 타오르게 된다. 따라서 처방은 다음과 같다.
<군약>- 숙지황 : 중용(重用), 자음(滋陰)보신(補腎), 전정(塡精)익수(益髓).
<신약>- 산수유 : 간신(肝腎)을 보양하고 삽정(澁精)한다.
- 산약 : 비음(脾陰)을 보익하고 고신(固腎)한다.
※ 세 약을 배합하면 신(腎),간(肝),비(脾)의 삼음(三陰)을 동시에 보(補)하게 되므로 이를 “삼보(三補)”라고 한다. 단, 숙지황의 용량이 산수유,산약의 두배이므로 역시 보신(補腎) 위주이다.
<좌약>- 택사 : 이습(利濕)하여 신(腎)의 탁기(濁氣)를 씻어 내리며,숙지황의 부작용을 줄인다. .
- 목단피 : 허열(虛熱)을 내리며 산수유의 온삽(溫澁)을 억제한다.
- 백복령 : 비습(脾濕)을 삼출(?出)하고, 산약의 건비(健脾)를 도우며 택사와 함께 신탁(腎濁)을 씻어 내린다.
※ 이들 세 약을 “삼사(三瀉)”라고 하며 모두 좌약(佐藥)의 역할이다.
특징 : ① 삼보(三補)와 동시에 삼사(三瀉)하는 보사(補瀉)겸시(兼施) 처방이며, 용량면에서 보면 보(補) 위주이다. ② 신(腎),간(肝),비(脾)의 삼음(三陰)을 동시에 보(補)하며, 이 중 보신(補腎) 위주이다.
가감 : 허화(虛火)가 뚜렷하면 지모(知母), 황백(黃柏), 현삼(玄蔘)을 가미한다. 비허(脾虛)기체(氣滯)인 경우는 백출(白朮), 사인(砂仁), 진피(陳皮)를 가미한다.
현대응용 : 만성 신염, 고혈압병, 당뇨병, 폐결핵, 갑상선기능항진, 갱년기종합증 등의 간신(肝腎)음허(陰虛)증인 경우에 응용할 수 있다.
주의사항 : 비허(脾虛)설사인 경우에는 신중하게 응용하여야 한다.
부방(附方) : 육미지황환은 음허증을 치료하는 기본방으로서 가감 변화된 수많은 방제가 있다. 육미지황환+지모,황백=지백지황환(知柏地黃丸), 육미지황환+구기자,국화=기국지황환(杞菊地黃丸), 육미지황환+오미자=도기환(都氣丸), 육미지황환+맥문동,오미자=맥미지황환(麥味地黃丸) 등
5. 보양제(補陽劑)
보양제(補陽劑)는 양허증(陽虛證)에 사용하는 방제이다.
양허증(陽虛證)의 증상 : 안색이 창백하다, 손발이 차고 추위를 많이 탄다, 허리 무릎이 시큰하고 아프다, 다리가 약하고 힘이 없다, 소변이 시원치 않거나 소변을 자주 보고 소변 후에도 잔뇨가 있다, 남자는 양위, 조루가 있고, 여자는 자궁이 차고 불임증이 있다, 설질 담(淡), 설태 백(白),. 맥상 침세(沈細), 척(尺)부가 특히 심하다.
상용 보양약 : 녹용(鹿茸), 녹각(鹿角), 부자(附子), 육계(肉桂), 파극천(巴戟天), 육종용(肉從蓉), 보골지(補骨脂), 두충(杜?), 음양곽(淫羊藿), 속단(續斷), 구척(狗脊), 익지인(益智仁), 쇄양(鎖陽), 토사자(?絲子), 사원자(沙苑子) 등. ※보양약의 성질은 대개 조(燥)하고 화(火)를 돕고 상음(傷陰)하기 쉬우므로 음허(陰虛)화왕(火旺) 및 열이 나는 경우는 사용을 피한다.
보양제 대표방 : 신기환(腎氣丸), 십보환(十補丸), 우귀환(右歸丸) 등.
상용(常用)보양약(補陽藥)
① 녹용(鹿茸)--샘플 참조
* 약용부분 : 유각(幼角). * 용량 : 1제에 1냥~2냥(75g)
* 약성 : 온(溫), 감,함(甘,咸). * 귀경 : 신(腎), 간(肝).
* 효능 : 보(補)신양(腎陽), 익(益)정혈(精血), 강(强)근골(筋骨), 조(調)충임(衝任).
* 주치 : 신양허(腎陽虛)증, 정혈(精血)부족증, 신허(腎虛)골약(骨弱),
요슬(腰膝)무력(無力), 여자 충임(衝任)허한(虛寒) 등.
* 응용 : 우귀환(右歸丸), 좌귀환(左歸丸), 녹용환(鹿茸丸) 등.
* 주의점 : 실열이든 허열이든 열이 있는 경우는 사용을 피해야 한다. 잘못 사용하여 양승(陽昇)풍동(風動)이나 두운(頭暈)목적(目赤), 또는 상음(傷陰)동혈(動血)이 생기지 않도록 하여야 한다.
② 파극천(巴戟天)--샘플 참조
* 약용부분 : 근(根). * 용량 : 5g∼15g.
* 약성 : 미온(微溫), 신,감(辛,甘). * 귀경 : 신(腎), 간(肝).
* 효능 : 보신(補腎)조양(助陽), 거풍(祛風)제습(除濕).
* 주치 : 양위(陽?)불거(不擧), 소변 빈삭(頻數), 요슬(腰膝)산연(酸軟).
* 응용 : 지황음자(地黃飮子), 파극환(巴戟丸) 등.
* 주의점 : 음허화왕(陰虛火旺) 및 열이 있는 경우는 사용치 않는다.
③ 육종용(肉?蓉)--샘플 참조
* 약용부분 : 육질(肉質)의 경(莖). * 용량 : 10g∼15g.
* 약성 : 온(溫), 감,함(甘,咸). * 귀경 : 신(腎), 대장(大腸).
* 효능 : 보신(補腎)조양(助陽), 윤장(潤腸)통변(通便).
* 주치 : 신양허(腎陽虛)증, 정혈(精血)부족증, 양위(陽?)조루(早漏),장조(腸燥)변비(便秘) 등.
* 응용 : 제천전(濟川煎), 지황음자(地黃飮子), 녹용환(鹿茸丸) 등.
* 주의점 : 음허화왕(陰虛火旺), 설사, 장위(腸胃)실열(實熱), 변비 등의 경우는 사용치 않는다.
④ 보골지(補骨脂)--샘플 참조
* 약용부분 : 성숙 과실. * 용량 : 5g∼15g
* 약성 : 온(溫), 고,신(苦,辛). * 귀경 : 신(腎), 비(脾).
* 효능 : 보신(補腎)장양(壯陽), 고정(固精)축뇨(縮尿), 온비(溫脾)지사(止 瀉),
납기(納期)평천(平喘).
* 주치 : 신허(腎虛)양위(陽?), 요슬(腰膝)냉통(冷痛), 유정(遺精), 빈뇨(頻 尿),
비신(脾腎)양허(陽虛), 오경(五更)설사(泄瀉) 등.
* 응용 : 청아환(靑娥丸), 사신환(四神丸) 등.
* 주의점 : 음허화왕(陰虛火旺), 변비 등의 경우는 사용치 않는다.
⑤ 두충(杜?)--샘플 참조
* 약용부분 : 수피(樹皮). * 용량 : 10g∼15g
* 약성 : 온(溫), 감(甘). * 귀경 : 간(肝), 신(腎).
* 효능 : 보(補)간신(肝腎), 강(强)근골(筋骨). 안태(安胎).
* 주치 : 신허(腎虛)요통 및 각종 요통, 태동(胎動)불안(不安), 습관성 유산(流産) 등.
* 응용 : 독활기생탕(獨活寄生湯), 청아환(靑娥丸) 등.
⑥ 음양곽(淫羊藿)--샘플 참조
* 약용부분 : 전초(全草). * 용량 : 3g∼15g.
* 약성 : 온(溫), 신,감(辛,甘). * 귀경 : 신(腎), 간(肝).
* 효능 : 보신(補腎)장양(壯陽), 거풍(祛風)제습(除濕).
* 주치 : 신양허(腎陽虛)증, 양위(陽?), 빈뇨(頻尿), 요슬(腰膝)무력(無力),
풍한습(風寒濕)비증(?證) 등.
* 응용 : 음양곽주(淫羊藿酒), 전정보수단(塡精補髓丹) 등.
⑦ 익지인(益智仁)--샘플 참조
* 약용부분 : 성숙 과실. * 용량 : 3g∼10g
* 약성 : 온(溫), 신(辛). * 귀경 : 신(腎), 비(脾).
* 효능 : 난신(暖腎)고정(固精)축뇨(縮尿), 온비(溫脾)개위(開胃), 섭타(攝唾)
* 주치 : 하원(下元)허한(虛寒), 유정(遺精), 빈뇨(頻尿), 비위(脾胃)허한(虛寒),
복통(腹痛)토사(吐瀉), 구연(口涎)자류(自流) 등.
* 응용 : 축천환(縮泉丸), 익지산(益智散) 등.
보양제(補陽劑) 대표방
[1] 신기환(腎氣丸)
구성 : 숙지황(熟地黃)24g, 산수유(山茱萸)12g, 산약(山藥)12g, 택사(澤瀉)9g, 목단피(牧丹皮)9g, 백복령(白茯?)9g, 육계(肉桂)3g, 부자(附子)3g.
효능 : 보신(補腎) 조양(助陽).
주치 : 신양(腎陽)부족증. 요통(腰痛)각연(脚軟), 하복부,하반신 냉감(冷感), 소변불리(小便不利), 혹은 다뇨(多尿) 밤에 가중, 양위(陽?)조루(早漏), 설질 담(淡)반(?), 맥상 허약, 척맥 침세(沈細). 담음(痰飮), 수종(水腫), 소갈(消渴), 각기(脚氣), 임신 소변불통 등.
해설 : 허리는 신(腎)이 있는 곳이고, 신(腎)은 수(水)를 주관한다. 신양(腎陽)이 허약하면 화기(化氣)이수(利水)가 잘 되지않고 수분이 체내에 정체하게 된다. 따라서 요통, 수종 등의 신양(腎陽)부족 증후가 나타나게 되며 이에 대한 처방은 다음과 같다.
<군약>- 부자 : 대열(大熱), 최강의 온리(溫裏)약. 보신(補腎) 조양(助陽).
- 육계 : 양기(陽氣)를 온통(溫通)시킨다. 〃 〃
<신약>- 숙지황 : 중용(重用)하여 자음(滋陰)보신(補腎)한다.
- 산수유, 산약 : 간(肝)비(脾)를 보하고 정혈(精血)을 보익한다.
<좌약>- 택사 : 이수(利水) 삼습(?濕)의 효과.
- 백복령 : 계지와 배합하여 담음(痰飮)을 온화(溫化)한다.
- 목단피 : 혈분(血分)에 잘 들어가므로 혈체(血滯)를 풀어준다.
특징 : ① 음중(陰中)구양(求陽)의 치법(治法). ② ?內經? :“소화(少火)생기(生氣), 장화(壯火)식기(食氣)”
가감 : 야간에 다뇨(多尿)에는 오미자(五味子)를 가미한다. 빈뇨(頻尿)에는 보골지(補骨脂), 녹용(鹿茸)등을 가미한다. 양위(陽?)에는 보골지, 파극(巴戟), 음양곽(淫羊藿)을 가미한다.
현대응용 : 만성 신염, 당뇨병, 갑상선 기능저하, 신경쇠약, 만성 천식, 갱년기종합증 등 질병의 신양(腎陽)부족증인 경우에 응용할 수 있다.
주의사항 : 신음(腎陰)부족, 허화(虛火)상염(上炎)인 경우와 신양허(腎陽虛)이지만 소변이 정상인 경우에는 사용하지 말아야 한다.
부방(附方) : 신기환에 우슬, 차전자를 가미하면 제생신기환(濟生腎氣丸)이 되고, 신기환에 오미자, 녹용을 가미하면 십보환(十補丸)이 된다.
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