선양 낭포암(Adenoid Cystic Carcinoma, ACC)의 발병 원인

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선양 낭포암(Adenoid Cystic Carcinoma, ACC)의 발병 원인

선양 낭포암(Adenoid Cystic Carcinoma, ACC)은 명확한 단일 외부 원인이 밝혀지지 않은 희귀 암입니다.

대부분의 두경부 암과 달리 흡연, 음주, 바이러스 감염(HPV 등)이나 음식을 통한 생활 습관적 요인과는 직접적인 관련이 거의 없습니다.

현재 밝혀진 발병 기전과 관련 요인은 다음과 같습니다.

1. 유전자 변이 (핵심 발병 기전)

선양 낭포 암은 유전체를 복제하고 세포가 분열하는 과정에서 우연히 발생한 유전자 이상에 의해 시작되는 경우가 대부분입니다.

MYB-NFIB 융합 유전자 (가장 전형적 원인):

선양낭포암 환자의 과반수(최대 80~90%)에서 MYB 유전자와 NFIB 유전자가 우연히 절단된 뒤 하나로 결합하는 '융합 유전자'가 발견됩니다. 이 비정상적인 융합 유전자가 과도하게 활성화되면서 과도한 세포 분열과 종양 형성을 유발합니다. (일부에서는 유사한 MYBL1 융합이 관찰되기도 합니다.)

NOTCH1 유전자 변이:

환자의 약 10~15%에서 활성화되는 변이로, 이 유전자 변이가 있는 선양 낭포 암운 상대적으로 성장 속도가 빠르고 재발이나 원격 전이 위험이 높은 경향을 보입니다.

유전 여부:

이 유전자 변이들은 체세포 변이(후천적 변이)로,

태어난 이후 우연히 발생한 것이기 때문에 부모에게서 유전되지 않으며

자녀에게 유전되지도 않습니다.

2. 추정되는 위험 요인 및 환경적 환경

명확한 과실이나 예방법이 존재하는 암은 아니지만, 통계적·임상적으로 언급되는 일부 요인은 다음과 같습니다.

과거 방사선 노출 이력: 과거 다른 질환 치료 등을 위해 머리나 목(두경부) 부위에 방사선 치료를 받은 경험이 있는 경우 발병 위험이 소폭 증가할 수 있다는 연구가 있습니다.

직업적 노출 환경: 니켈, 실리카(지질/광물 먼지) 등 특정 금속이나 화학 물질 먼지에 장기간 노출되는 환경이 위험 요인으로 거론되기도 하나 확증적이지는 않습니다.

연령 및 성별: 모든 연령에서 발생할 수 있지만 주로 40~60대에서 가장 흔히 진단되며, 남성에 비해 여성에서 약간 더 높은 빈도로 관찰됩니다.

요약

선양 낭포 암은 흡연이나 식습관 등의 생활 요인이나 유전 내력 때문에 발생하는 암이 아닙니다. 분비선 세포가 분열할 때 발생한 무작위적인 DNA 변이(MYB 융합 등)가 주된 원인이므로 특정 생활 습관을 바꾼다고 해서 완벽히 예방하기는 어려운 암종에 속합니다.

NOTE:

암의 발병 요인은 어느 정조 확인된 경우도 있지만 대부분 발병 요인을 확정하기 어려운 경우가 많다, 그러나 주요 원인을 알 수 없으나 인체의 면역 체계에 문제가 생겼거나 암 억제 유전자의 문제도 연관성이 있고 마지막으로 추정할 수 있는 부분은 중금속 오염과 방사선 피폭으로 짐작할 수 있다,

그리고 대부분의 암은 환자 스스로 추정할 수 있는 경우도 있지만 아무리 생각하여도 자신이 암에 걸렸다는 것을 인정하기 어려운 경우도 있다, 예를 들어 지금까지 살아오면서 나쁜 짓 안 하고 식사도 정상적으로 잘 하고 매일 운동도 적당하게 하면서 나름 건강 관리에 엄청난 노력을 하였음에도 불구하고 어느 날 갑자기 암 진단을 받아 황당해 하는 경우도 있었다,

하지만 과학적으로나 의학적으로 밝혀지지는 않았지만 무언가 암 발병의 단초를 제공하였던 것이 있지 않았을까 하는 생각도 해본다, 그래서 일단 암 진단을 받으면 현실을 인정하고 다시 한번 자신의 일상과 건강 관리에 새로운 점검을 해보고 다시 처음부터 시작한다는 마음으로 암 치료를 잘 받아 건강을 다시 회복할 수밖에 없다고 본다,

더불어 희귀 성 암의 경우에는 치료 전 반드시 중금속 검사를 해보았으면 하는 개인적인 생각이다, 일단 기초부터 점검하면서 하나하나 단계적으로 건강 회복을 위한 로드맵을 만들어 보았으면 하는 바람이다,

힐링어드바이저 김동우

현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계

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