한양대 구리병원. 이비인후과에서 진료 받았고 오늘 절개생검 결과 림프종 맞고 B 세포 라고 까지 말씀해주셨습니다.
더 자세한건 혈액내과로 옮겨주신다고, 가셔서 선생님과 얘기 나누시라고 하셨고요. 협진 해주신다 하셨는에 오늘 진료 어렵다고 해서 내일 오전 혈액내과 예약해두고 왔습니다.
다음주 월요일 여의도 성모 예약해 두어서 서류 이것저것 받아왔고요.
하루라도 빨리 치료해야 하는거면 그냥 한양대 구리병원에서 치료를 받아야할지, 통증은 하루 두번 심하게 오시지만 참았다 월요일에 여의도 성모로 가서 치료를 받을지 고민중인 상황입니다.
-상병분류기호
C85.9
상세불명의 비호지킨림프종
M12.86
달리 분류되지 않은 기타 명시된관절병
증,아래다리
R22.1
목의 국소적 부기, 종괴 및덩이
-환자상태 및 진료소견
상환 2023.09.13 시행한 cervical neck lymph node biopsyllevel V. (Lt.)의 조직검사상 Diffuse large B-cell 1ymphoma 보고된 분으로 귀원 진료 원하여 의뢰드립니다. 감사합니다
Lymph node, neck, left, excision : Diffuse large B-cell lymphoma, Non- GCB with morphologically anaplastic feature
(Morphologic anaplastic variant of DLBCL)
첫댓글 미만성거대b세포림프종입니다. 공격형으로 1차 표준치료는 알찹(R-CHOP)입니다. 1차 치료시 알찹을 하지 않고 다른 걸 하는 경우는 임상입니다. 세부아형은 NON-GCB=ABC 아형인데 이 아형의 경우 3~4기라면 임상을 선호하는 병원도 있을 겁니다. 지금 모집 중인 임상들입니다.
1. POLA-R-CHP + 이중항체 글로피타맙 vs POLA-R-CHOP 무작위 임상으로 최소 POLA-R-CHOP에 배정 받게 됨. POLA-R-CHOP은 R-CHOP보다 더 나은 PFS가 무작위 임상에서 증명됨. 공개로 어느 약을 배정 받게 되는지 알려줌. 3상으로 안전성 유효성 확인됨.
2. R-CHOP+이중항체 에코테리맙 vs R-CHOP으로 최소 R-CHOP을 받게 됨. 무작위 공개 임상으로 역시 어느 약을 투여받게 되는 지 알려줌. 3상으로 안전성 유효성 확인됨.
3. 노약자에게 해당하는 임상으로 이중항체 모수네투주맙 단독 투여 혹은 모수네투주맙 + 폴라투주맙 베도틴 병용으로 투여하게 됨. 1/2상으로 결과는 임상이 끝나야 알 게 되지만 공격성에 두 약제의 높은 효능으로 봐서는 긍정적인 효과가 기대되는 투여.
개인적으론 1번이 매우 좋은 임상 같아 보이는데 여의도성모도 참여하고 있으니 펫시티에서 만약 최소 3~4기라면 월요일까지 기다리셨다가 위 임상을 문의드려 보시는 것도 좋지 않을까 생각합니다. 만약 교수님께서 즉각 투여가 필요하다 하시면 알찹을 시작하시면 되고요. 하지만 상태가 오늘 내일 눈에 띄게 악화된다면 현 병원에서 항암 시작하시는 걸 추천드립니다.
큰 도움이 됩니다. 진심으로 감사드려요!