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성별과 젠더에 대한 메모
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대부분의 유형의 암은 여성보다 남성에서 더 자주 발생하며,암으로 인한 사망신뢰할 수 있는 출처이 격차를 반영합니다.
국립 보건원(NIH) 국립 암 연구소 의 연구원들의 새로운 연구 는 1995-2011년에 참가한 171,274명의 남성과 122,826명의 여성 지원자에 대한 데이터를 분석했습니다.NIH-AARP 식이 및 건강 연구신뢰할 수 있는 출처이것이 왜 그럴 수 있는지 이해하려는 시도에서.
분석에 따르면 남녀 간의 생물학적 차이는 흡연과 음주, 체질량 지수( BMI ) 및 키, 신체 활동, 식이, 약물 및 병력과 같은 행동 또는 생활 방식 요인보다 불균형을 설명합니다 .
"우리는 이러한 생활 방식 요인이 남성과 여성 간에 암 발병률이 다른 유일한 이유가 아니라는 가설을 세웠지만 많은 암에서 이러한 생활 방식 요인이 차이의 작은 부분을 설명한다는 사실에 약간 놀랐습니다."사라 S. 잭슨 박사신뢰할 수 있는 출처메디컬 뉴스 투데이 에 말했다 .
연구자들은 인체의 21개 암 부위에 걸쳐 차이를 평가했습니다. 그들은 17,951명의 새로운 암 진단이 남성에 기인하고 8,742명이 여성에 기인한다는 것을 발견했습니다.
"알려진 발암성 노출 외에도 우리의 분석은 미국에서 암 발병률의 주요 결정 요인으로 성별과 그 결과로 성별 관련 생물학적 요인을 지적합니다."라고 결론지었습니다.
"공유된 해부학적 부위에서 암의 남성 우세를 초래하는 성별 관련 생물학적 메커니즘을 이해하는 것은 병인 및 예방에 중요한 의미를 가질 수 있습니다."라고 저자는 씁니다.
연구는 저널에 나타납니다암신뢰할 수 있는 출처.
남성 대 여성의 암
남성에서 여성보다 덜 자주 진단되는 유일한 유형의 암은 다음과 같습니다.쓸개신뢰할 수 있는 출처그리고갑상선 암신뢰할 수 있는 출처.
더 큰 격차는식도 선암신뢰할 수 있는 출처, 남성이 진단을 받을 확률이 10.80배 더 높았습니다.
남성이 걸릴 가능성이 더 높은 암은 다음과 같습니다.
이 연구의 저자는 행동 및 생활 습관 요인이 "식도 선암종 및 간, 기타 담도, 방광, 피부, 결장, 직장 및 폐의 암에 대해 관찰된 남성 과잉의 통계적으로 유의미한(0이 아닌) 비율"을 설명한다고 썼습니다.
그러나 이는 많은 경우에 "적당한 비율"에 불과했으며 "위험 요인의 영향은 식도 선암의 경우 11%에서 폐암 의 경우 50%까지 다양했습니다 ."
X염색체의 '보호적 이점'
잭슨 박사는 “다른 시각으로 보면 여성이 보호적 이점을 가질 수 있다는 것입니다. 여성이 면역 이점을 가질 수 있는 한 가지 메커니즘은 에스트로겐 이 면역 신호 경로에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.”
또한 그녀는 "또한 X 염색체에는 여러 개의 종양 억제 유전자가 포함되어 있으며 여성은 남성이 가지고 있는 X 대신 두 개의 X를 가지고 있기 때문에 더 높은 발현 수준을 가질 수 있습니다. 현재로서는 이러한 메커니즘에 대한 이해가 거의 없습니다.”
Dana-Farber Cancer Institute의 Andrew Lane 박사 는 Harvard의 The Broad Institute 및 MIT와 협력하여 남성의 더 높은 암 발병률에서 이러한 X 염색체의 잠재적 역할을 발견하는 데 중요한 역할을 했습니다.
새로운 연구에 참여하지 않은 Dr. Lane은 MNT 에 다음 과 같이 말했습니다.
"우리는 The Cancer Genome Atlas에서 21가지 유형의 [이상] 4,000개 이상의 암을 연구하여 돌연변이 패턴에 성 편견이 있는 유전자가 있는지 조사했습니다. 6개의 유전자만이 남성 편향을 가지고 있었는데, 이는 여성 암보다 남성 암이 특정 유전자에 돌연변이가 있다는 것을 의미하며 모두 X 염색체에 사는 유전자였습니다. 더군다나, 그것들은 모두 X 비활성화를 피하는 유전자였습니다.”
Lane 박사는 X 비활성화에 대해 설명했습니다. “여성 세포에서는 하나의 X가 비활성화되어 대부분의 유전자에서 남성과 여성 세포 모두 X 염색체의 활성 복사본이 하나만 있습니다. 그러나 이 '탈출 유전자'는 여성 세포에서 2개의 복사본이 활성화되어 있습니다. 암으로부터 보호하는 종양 억제 유전자가 풍부하다는 것이 밝혀졌습니다.”
"다시 말해서, 여성 세포는 남성 세포에 비해 상대적으로 보호 기능이 있습니다. 남성 세포는 이러한 보호 유전자 사본이 두 개 있는 반면 남성은 하나만 있기 때문입니다."라고 그는 말했습니다.
“우리는 이러한 'EXITS' 유전자 또는 'X Inactivation Tumor Suppressor로부터 탈출' 유전자라고 불렀습니다. 레인 박사는 "아직 연구되지 않은 암의 아형에 특이적인 다른 EXITS 유전자를 찾기 위해 계속합니다."라고 덧붙였습니다.
“예를 들어, 올해 초 우리는 BPDCN이라고 하는 희귀 백혈병 과 관련된 유전자의 발견을 보고했는데, 이 유전자 는 여성보다 남성에게 4배 더 자주 영향을 미칩니다. ZRSR2라고 하는 이 유전자의 모든 돌연변이는 BPDCN을 가진 남성에게 있었습니다. 이것은 BPDCN의 남성 위험 증가의 상당 부분이 이 하나의 유전자와 관련되어 있음을 시사합니다.”
불균형에 대한 더 나은 이해
Dr. Lane은 다음과 같이 추가로 명시했습니다.
“첫 번째 단계는 암의 성 편견에 대한 모든 이유를 찾는 것입니다. 그런 다음 이를 해결하기 시작할 수 있습니다. 이들 중 일부는 위와 같은 유전적 요인에 기인하지만, 물론 에스트로겐과 테스토스테론과 같은 호르몬의 차이, 남성과 여성의 면역 체계 활동의 차이, 그리고 이러한 차이에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인도 있습니다.”
“새로운 암 약물의 임상 시험이 성별에 따라 약물의 효능에 차이가 있는지 알 수 있도록 충분한 남성과 여성을 포함한다면 도움이 될 것입니다. 우리가 계속해서 성편향적인 암 유전자와 다른 약효를 찾는다면 언젠가는 그 정보를 사용하여 남성이나 여성에게 보다 구체적으로 맞춤화된 치료법을 개발할 수 있을 것입니다.”라고 그는 말했습니다.
일반적으로 남성이 암 징후에 대해 특히 주의를 기울이는 것이 합리적이지만, 잭슨 박사는 “건강한 생활 방식을 유지하고 암 검진 지침을 따르는 것은 남성과 여성 모두에게 암 예방의 중요한 수단으로 남아 있습니다. 개인은 건강을 개선 및/또는 유지하기 위해 무엇을 할 수 있는지 의사와 상의해야 합니다.”
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