알콜성 지방간,간염

[더불어]

1. 알콜성 지방간
	지방간은 알콜성 간질환의 초기증상으로 나타나기도 하고, 당뇨와 비만이 원인이 되어발생하기도 한다. 술을 매일 마시거나 과음을 하면 간세포가 알콜을 대사하는 과정에서 지방을 생산하여 간세포에 축적하는 것을 알콜성 지방간이라 하고, 비만이나 당뇨때문에 지방대사가 방해되어 간에서 지방이 축적되는 것을 당뇨성 또는 비만성 지방간이라 한다. 당뇨성이나 비만성 지방간은 체중을 적당히 조절하고 당뇨를 조절하면 저절로 해결되는 증상이므로 여기서는 따로 논하지 않고 알콜성 지방간에 대해서만 언급하겠다. 최근에는 알콜 과잉 섭취에 의한 지방간이 급격히 늘어나고 있다. 과음을 하게 되면 알콜을 분해하기 위한 효소가 작용하게 되고, 이 알콜 분해과정에서 발생한 효소는 간에서 지방 합성을 촉진하여 지방간을 만든다. 특히 술안주로 동물성 지방을 같이 섭취하면 지방간 증상은 더욱 심해진다. 지방간 자체는 질병이라고 할 수 없으나 지방간의 상태가 오래 계속되면 간세포가 섬유화되어 간경화가 되기 때문에 위험하다고 할 수 있다. ·하루 60g이상의 알콜을 섭취하는 사람의 20%가 5~10년 내에 경화가 된다. ·하루 50~500g의 알콜을 섭취한 사람의 50%가 5년내에 경화가 된다. ·여성은 하루 40g의 섭취로 경화가 된다. ·지방간 환자에게서 간염 발병율이 높다. ·지방간의 진단 - 감마 GTP가 상승된다. 알콜성 지방간의 증상은 잘 느끼지 못할 때가 많다. 대부분 단순한 피로감 이외에는 별다른 증상을 느끼지 못하기 때문에 소홀히 하다가 알콜성 간경화가 되는 경우가 많다. 알콜성 지방간에서는 GOT와 GPT가 약간 상승되어 있는 경우도 있고 정상인 경우도 있으나 비록 수치가 높아졌다 하더라도 바이러스성 간염만큼 높지는 않다. 보통 감마 GTP가 높게 나타나는데 감마 GTP는 알콜성 지방간일때 뿐만 아니라 약물독성 때문에도 나타나므로 만약 혈액검사에서 이 수치가 높게 나타나면 평소에 술을 많이 마셨는지를 알아봐야 한다. 지방간일 경우는 혈액내의 중성지방과 콜레스테롤의 수치도 높은 경우가 많다. 지방간의 자각증상은 뚜렷하지 않을 때가 많다. 자각증상이 없는 사람이 많고 더러는 피로감을 느끼기도 한다. 그외 식사후의 포만감과 오른쪽 상복부에 압박감이 있다.
2. 알콜성 간염
	알콜성 간염은 일반적으로 술을 여러날 동안 계속 폭음한 후에 많이 발병한다. 알콜이 간세포에 직접 작용하여 간세포를 파괴하는데, 이 상태가 계속되면 간경화가 된다. 알콜성 간염의 증상은 피로감이 심하다. 알콜성 간염의 증상은 바이러스성 간염의 증상과 비슷하여 피로감이 심하고 식욕부진이 있는데 보다 현저하게 구토감이 있고 복통과 열이 난다. 심한 경우에는 바로 황달이 오는 경우도 있으며 이 황달이 오래 계속된다. 알콜성 지방간과의 차이점은 알콜성 지방간보다 GOT와 GPT의 수치가 굉장히 높게 나타나고 빌리루빈 수치도 높은 편이다. 이 빌리루빈 수치가 높게 나타나는 것으로 바이러스성 간염과 구별할 수 있고 또 감마 GTP가 상승하는 것으로도 구별한다. 알콜성 간염이 심해지면 바이러스 간염보다 빨리 간장의 합성기능이 약화되고 해독기능도 약화되어 혈중의 알부민 수치가 낮아지고 혈액응고 요소도 낮아지며 생명에 치명적인 증상들이 나타난다. 알콜성 간염은 당장 술만 끊어도 반이상은 치료된 셈이다. 그리고 간조직에 증가해 있던 섬유조직도 줄어들게 된다. 지방과 칼로리가 적은 식사와 단백질과 비타민, 미네랄이 충분한 식사를 하는 것이 도움이 된다.
3. 지방간과 알콜성 간염을 개선하는데 필요한 영양소
	비타민 B군과 Vitamin B12 비타민 B1은 간에서 당분과 지방을 연소시킬 때 반드시 필요한 영양소이며, B2, B3, B6 등은 간세포의 재생을 돕는 대표적인 비타민이다. 또한 탄수화물과 지방을 대사할 때 반드시 필요한 비타민이므로 이것이 결핍되면 간은 이들 물질들을 원활하게 대사시키지 못하여 노폐물을 생산하고 간의 지방침착을 촉진하게 된다. 간에 이상이 생기면 담즙분비가 잘 되지 않아서 소화에 문제가 발생하는 경우 비타민 B12의 결핍을 유발할 수 있다. B12는 그외에도 적혈구를 형성, 재생하여 빈혈증을 예방하고 새로운 세포가 만들어지는데 도움을 주고 세포를 튼튼하게 하는 작용이 있다. 또 신경세포를 강화하여 신경계통의 건강을 유지시키며 성장을 촉진하고 식욕을 증진시킨다. 비타민 B12가 결핍되어 나타나는 증상은 지방간, 악성빈혈, 기억력 저하, 소화장애, 눈질환 등이 있다. 비타민 B12는 수용성으로 빨간색을 띄며 소량으로도 효과가 나타난다. 많이 함유된 식품 간, 쇠고기, 계란, 우유, 치이즈, 콩팥 등 콜린 지방의 신진대사에 꼭 필요하다. 특히 간에서 지방을 대사하는데 필수 영양소이다. 이는 이노시톨과 함께 레시틴의 구성성분으로서 작용하며 이 레시틴은 지방과 지용성 비타민을 혈액 중에서 소화, 흡수, 운반하는 구실을 한다. 간 및 동맥 내의 과잉지방, 콜레스테롤의 축적을 감소시키고 신경조직의 수초를 건전하게 보전하는 데 필요하다. 즉 간의 기능을 좋게 하며 인지질이라고 하는 혈액 중의 물질을 생산하는데도 필요하다. 많이 함유된 식품 레시틴(콩), 영양효모, 소맥 배아, 계란 노른자, 간, 푸른잎 야채 등 이노시톨 혈중 콜레스테롤치를 저하시키며 간에서 지방을 대사시키는데 관여한다. 레시틴의 구성성분으로서 모든 체내의 기능에 참여하는데 특히 심장근육 건강에 아주 좋다. 비만증과 정신분열증(뇌세포에 영양공급) 치료에 쓰인다. 많이 함유된 식품 영양효모, 소맥배아, 레시틴, 완전곡류, 귀리, 옥수수, 호두류, 밀크, 밀감류, 간 L-Carnitine 카르니틴은 우리몸속에 있는 아미노산중의 라이신, Vitamine B1, Vitamine B6가 충분히 있으면 인체내에서 합성되는 아미노산의 일종이다. 그러나 채식주의자나 생화학적 개인차에 의해서 라이신이 부족되면 카르니틴 결핍증을 일으킨다. 카르니틴은 지방의 축적을 막으면서 유리지방산을 공급하는데 도움을 주는 역할을 한다. 즉 지방의 축적을 방지하면서 인체에 필수적으로 필요한 지방산의 공급을 원활히 하는 기능이 있기때문에 간에 지방이 축적되는 것을 막아준다. 그리고 심장에 혈액순환이 잘 되도록 도와주고 체력을 증진하는 작용도 있다. 항산화제인 비타민 E 및 C의 효과를 높이는 작용을 한다. 비타민E 혈관을 확장하여 혈액순환을 좋게 함으로써 간세포에의 혈류를 촉진한다. 특히 지방간으로 들어가는 혈관이 울혈되어서 간으로 혈액공급이 원활하지 못할 때 혈류를 촉진한다. 또 독성으로 인한 손상으로 부터 간을 보호한다. 많이 함유된 식품 저온압착 식물유(특히 소맥배아유, 콩기름), 완전곡류의 싹눈, 견과류, 밀, 소맥배아(오래된 것은 비타민 E가 없기 때문에 1주일 이상된 것은 안된다), 푸른잎 야채 및 계란 등 아미노산 간은 필수 아미노산을 굉장히 필요로 하는 장기이다. 아미노산이 부족하면 파괴된 간세포의 재생은 기대하기 어렵다고 할 수 있다. 그러므로 알콜에 의해 파괴된 간세포의 재생을 위해서 반드시 양질의 필수 아미노산의 섭취가 필요한 것이다. 영양효모제품에 양질의 아미노산이 많으므로 이 제품의 섭취는 필수적이라 하겠다.
4. 지방간과 알콜성 간염의 전체건강요법
	① 당연히 금주를 해야 한다. ② 식이요법으로는 지방을 분해하기 위한 인지질 제품, 양질의 단백질, 비타민B군, 비타민C 등을 복용하는 것이 좋다. ③ 비타민과 미네랄이 많이 함유된 신선한 야채와 과일, 야채쥬스 등이 도움이 된다. ④ 특히 운동을 많이 하여 혈중 지질을 분해해 주는 것이 좋다. ⑤ 탄수화물은 많이 섭취하면 체내에서 중성지방으로 합성될 가능성이 있으므로 빵, 국수, 비스켓 등 설탕이 많이 함유된 식품의 섭취를 줄여야 한다. ⑥ 양질의 단백질 식사가 무엇보다 중요하다. 단백질은 간장의 기능을 활발하게 하는데 필요한 영양소일 뿐만 아니라 파괴된 세포의 재생을 촉진하는데 필요한 필수성분이다. 특히 알콜에 의한 간세포의 파괴는 단백질이 부족하면 더욱 촉진되므로 양질의 단백질의 섭취가 가장 중요하다 하겠다. 우유, 달걀, 생선, 조개, 쇠고기, 조개, 두부, 콩 등의 단백질이 좋다. ⑦ 콜린 ⑧ 이노시톨 ⑨ 비타민B 군 ⑩ 비타민 B12 ⑪ 영양효모 ⑫ 비타민C ⑬ L-Carnitine ⑭ 유산균제제