간섬유화스캔 검사

[南道光州 한정렬내과]

간섬유화 진단장치 (파이브로스캔)

간섬유화(간경변)를 검사하기 위해서는 현재까지 복부초음파나 혈액검사 및 간 조직검사를 통해 검사하였으나 파이브로스캔을 이용한 간섬유화검사는 비침습적인 방식으로 신속하게 간의 굳기(탁력성) 정도를 측정하는 진단 장비로 객관적이고 정량적으로 간섬유화의 정도를 파악 할 수 있습니다. 간섬유화검사는 기존의 검사 방법에 비해 단시간에 통증과 부작용 없이 간단하고 보다 더 정확하게 객관적인 검사 결과를 얻을 수 있습니다.

간내로 초음파를 보내면 지나간 거리와 시간이 나오므로 속도를 측정할 수 있습니다.

탄력성이 좋은 간은 지나는 속도가 느리지만 간경변이 있는 간은(섬유화가 많은 간) 빠르게 지나가게 됩니다.

위의 검사에서 6.9Kpa가 속도입니다. (F1 정도에 해당)

간섬유화검사는 순간탄성측정법을 이용하여 간의 탄력도를 측정함으로써 간섬유화의 유무 및 진행 정도를 진단하는 검사입니다.

검사는 (진동자와 초음파변환기로 이루어진) 탐촉자를 직접 간 부위의 갈비뼈 사이에 대고 진동을 주어 측정하게 되며, 결과는 탄력 파동의 속도를 측정함으로서 간섬유화의 정도를 수치(kPa)로 표현하여

나타내 줍니다.

간섬유화가 진행된 간 일수록 수치가 높게 나타납니다.

간섬유화 결과값 구분하는 수치 (연구 대상에 따라 조금씩 다릅니다)

F0(fibrosis =섬유화)	cut-off value
F0	4.9 (4.2~6.1)
F1	5.6 (4.7~6.9)
F2	7.2(5~8.7)
F3	10.8(9.4~13.6) 이상
F4	11.5 이상

간섬유화스캔의 장점

1. 비침습적인 검사로 검사 시 통증과 부작용이 전혀 없음.

2. 검사 시간이 짧고, 검사 결과를 바로 확인 할 수 있으며, 높은 재현성을 보임.

3. 검사자간 결과의 오차가 적으며, 반복 검사가 가능하여 치료 전후 추적 관찰이 가능.

4. 간을 직접 대상으로 측정하여 객관적이고 기존 검사법에 비해 정확도가 높음

5. 비만이나 지방간에 영향없이 섬유화정도를 측정할 수 있음.

6. 검사의 분석 양(범위)는 3 cm³이다. 간 조직 검사 대비 100배의 면적 분석

- 남도 광주 한정렬 내과 -

[khoh]

표의 4.9 (4.2 ~ 6.1) 의 각각의 숫자의 의미가 무엇인지 궁굼합니다

[윤구현]

탄력도를 측정한 결과값입니다... 4.9kPa(킬로파스칼). Pa는 압력을 측정하는 단위이죠... 1Pa=1N/m² 라고.....

풀어서 이야기하면 "1 파스칼은 1 제곱미터 당 1 뉴턴의 힘이 작용할 때의 압력에 해당한다."

kPa는 자동차 타이어 압력을 표시할 때도 쓰입니다. psi를 보다 많이 쓰지만요... 승용차는 35psi 정도가 적정 압력이라고 하는데 이게 240kPa정도입니다.

[khoh]

글표현이 부족한점 양해 구합니다.

예를 들어 5.3 검사결과면 f0인가요 f1 인가요. 담당의께서 21→ 6.3 → 5.3 정상 판정하시고 그뒤로는 스캔 검사는 안하시고 있습니다.

4.9이하만 f0인가요.
아니면 50대에 5.3 수치는 연령과 간염을 참작했을때 정상이라고 진단하는 걸까요?

표의 4.9수치 옆에 "( )"에 있는 수치 범위는 무슨 의미인가요?

혹시나 "( )"에 범위에 들면 f0인가요?

[윤구현]

F0, F1을 구분하는 기준은 조직검사와 탄성도검사를 비교한 연구로 결정합니다. 괄호 안의 숫자는 연구에 따라 F0의 기준이 달랐다는 거에요...
종합했을 때 4.9로 본다는 거죠....

[khoh]

감사합니다.
이제는 이해가 됩니다.

[간염아가라~]

좋은 정보 감사합니다.

[산에사는 토끼]

원장님 참조치라고 0-130으로 되어 있는데 이는 무슨 뜻인가요
범위를 이렇게 넓게 정한 이유가 있나요