장기요양 재가복지기관의 건강관리 강화시범서비스 사례

목적:   거동이 불편해 병원치료가 필요하지만 직접 찾아갈 수가 없어, 의료 사각지대에 놓이게                     된 분들을 위해  전담 방문간호사가  의사와 영상으로 협진하며, 방문의료서비스를 제공한다. 1. 영상협진, 방문간호 순기능 :   - 의사와 영상협진으로 비대면 및 맞춤형 진료가 가능                                                    - 내 집에서 편하게 받는 진료/처치                                                    - 즉각적인 의사소통                                                    - 어르신에게 오롯이 집중하는 맞춤형 케어서비스                                                    - 이동의 어려움이 없고 시간의 부담이 없음(삶의 질 향상) 2. 장점  : - 영상협진에 따라 가정에서도 의료전문가와 의사소통을 할수있음               -  개개인의 히스토리에 맞춰 맞춤형 치료를 받을 수 있어 어르신과 보호자들 만족감을 보인다.               -  방문간호사와 함께 협진을 보는것이기 때문에 크로스체크가 가능하다.               -  거동이 불편한 어르신에게 의사와의 영상협진을 통해 현재관찰,진찰하고 질환에 대한 조치                  (건강관리 서비스)를 제공한다.                 -  치료를 위해 병원에 방문하는일,병원진료를 예약하고 진료실로 이동하는 과정에서                   낙상사고발생등 어려운점을 대처할 수있다.   3. 단점  :    -  장기요양 재가복지센터, 노인 이용자,보호자등의 ICT, 즉 영상협진을 통한 비대면                      의사진료 서비스 제공 인식부족                  -  현재 노인 이용자나 보호자들께서 방문요양서비스 존재도 대부분 모른다.                  -  현재 장기요양 재가서비스중  대부분이 방문요양,방문목욕으로  센터에서의 방문간호의                     필요성도 설명이 부족하다.                  -  대부분 보호자들은 조금이라도 노인 이용자가 이상이 있으면 거의가 병원이나,                     요양병원으로 가시고  가족케어가  힘들면 요양원으로 가신다.                  -  현재 등기별 방문간호 수가가 높기때문에 방문요양이나 목욕등의 서비스 제공                      시간조절이 힘들다. 4. 사례   :   -  거동이 불편해 병원치료가 필요하지만 직접 찾아갈 수가 없다.                     .장기요양등급 2등급 여성어르신, 와상상태(왼쪽고관절상태) , 난청장애(2급), 혈압당뇨,                     뇌내출혈수술(2006년3회)                    .현재 가족요양 및 방문목욕(매주1회) , 방문간호(월2회 및 영상협진1회) 서비스제공중                     (가족요양보호사)                    .병원서4개월마다채혈(환자)및결과( 보호자) 실시중                     .매일 오전식전오후식후 1회씩 혈당체크 및 오전식전 혈압체크, 수시로 배뇨량 체크중                     (방문간호사)                    .월2회 정기 방문시 혈당,혈압체크 및 건강,얼굴,피부등 상태체크, 처방전 체크                    .월1회 배뇨줄 교체실시                    .월1회 영상협진 실시 (직접 어르신과 간호사,의사가 테블릿 영상 통화,상태 체크함)