십자인대란?
십자인대는 무릎관절을 전후방으로 지지해주는 인대로써
전방십자인대와 후방십자인대로 나뉠 수 있습니다.
이 대구의 십자인대들은 인대가 전방과 후방으로 각각
십자모양으로 가로질러 있어 십자인대라고 불리는데
이 인대가 중요한 이유는 우리가 걷거나
뛰는 활동시 무릎의 아래 경골뼈와 뒷쪽 대퇴골이 서로
전후로 밀리지 않도록 일차적으로 무릎관절을 지지해주는
구조물이기 때문입니다.
전방십자인대의 파열
십자인대는 스포츠활동시 또는 기타 외부적인 충격에 의해 손상될
수 있는데 파열의 정도에 따라 3단계로 나눌수 있습니다.
1단계 : 인대가 미세하게 손상되어 늘어난 상태를 말하며, 십자인대의
기능에는 문제가 없는 상태입니다.
2단계 : 인대가 탄력성을 잃은 지점에서 부분적 파열일 일어난 상태로
무릎의 안정성이 떨어져 활동후 간헐적으로 열감 또는 부종이 발생할 수 있습니다.
3단계 : 십자인대의 완전파열을 뜻하며, 무릎의 안정성이 현저히 떨어져
무릎이 앞뒤로 빠지는 느낌을 스스로 느낄수 있습니다.
전방십자인대의 파열시 증상
전방십자인대가 파열될 때는 끊어지는 순간 무릎에서 갑자기 "뚝" 하고
찢어지는 소리를 느낄수 있습니다.
또한 손상직후 24시간내 부어 오르면서 통증과 붓기가 2~4주후
서서히 가라앉게 되지만, 이후 활동시에 무릎관절의 불안정한 느낌은 계속
남아있게 됩니다.
손상 후 병원을 찾지않고 방치해둘 경우에는 오랜 기간동안 일상생활 속에서도
불안정한 느낌은 지속되면서 연골의 손상 및 퇴행성 관절염을 유발하게 되므로
이러한 증상과 함께 전방십자인대파열이 의심되는 경우에는 최대한 빠른시일내에
병원을 찾아 초기진단 및 치료가 필요합니다.
전방십자인대 파열시 필요한 검사
전방십자인대 파열이 의심될 때에는 먼저 의사의 문진을 통해 어떤 상황에서
다치게 되었는지 설명을 들은 상태에서 손상된 무릎의 구조를 살피고 정상적인
움직임이 나오는지 반대쪽과 함께 비교하여 검사를 하게 된다.
그리고 검사결과 전방십자인대파열 또는 기타 손상이 의심될 때에는 보다
정확한 확진을 위해 MRI검사를 하여 전방십자인대파열의 손상여부를 알 수 있습니다.
전방십자인대 파열의 치료
전방십자인대가 완전히 파열된 경우에는 수술이 불가피한데 십자인대의 수술은
봉합술 또는 재건술로 나뉠 수 있습니다.
십자인대 봉합술은 손상이 심하지 않을 경우 파열된 십자인대를 봉합해주는 수술이며,
재건술은 환자 자신의 인대를 때어 자가건을 이용하거나
다른사람의 인대인 동종건을 이용하여 재건하는 방법이 있습니다.
예전에는 타가건을 이용할 경우 감염의 위험으로 자가건을 이용한 재건술이
대부분이었으나 최근에는 감염의 위험이 낮고 보존기술이 발달하여
대부분 다른 사람의 동종건을 이용한 재건술을 시행하는 것이 일반적입니다.
전방십자인대 파열시 재건술 후 재활단계
1단계 : 수술후 ~ 1주(급성손상기)
- 수술 후 부종, 통증 및 출혈의 최소화
- 완전한 무릎 신전의 유지
- 무릎굴곡 상태에서의 활동시작
- 근신경조절훈련
2단계 : 1 ~ 6(치유기)
- 정상적인 보행 유형 회복
- 완전 신전자세 유지
- 대퇴사두근과 슬와근 강화
- 무릎 굴곡 각도 증가
- 심폐지구력 유지
- 근신경 조절 능력의 개선
- 저강도의 기능적 활동 및 운동
3단계 : 7주~4개월(재구성기)
- 기능적인 근력강화 운동을 중심으로 여러가지 근신경 능력 조절 운동
전방십자인대 재건술후 재활방법
- 수술후 입원기간은 1~2주정도 이며, 실밥제거는 수술 후 약 2주후 하게 된다.
- 수술후 2일째부터는 목발을 이용한 보행이 가능하다.
- 수술후 3주까지는 체중의 약 30%정도로 목발을 짚고 발끝을 이용한 체중부하가 허락된다.
- 수술후 3주 이후부터는 실내에서 목발을 제거한 상태로 독립보행이 가능하며 체중의 약
50%를 지지하게 된다.
전방십자인대 재건술 후 보조기의 착용
전방십자인대 파열 후 재건술을 실시한 이후부터 보조기를 착용하게 되는데 보조기는
약 12주간 착용하게 된다. 또한 전방십자인대 파열시 재건술을 실시한 이후 무릎 굴곡
각도를 점차적으로 증가시키는 것이 중요하다.
-수술후 2일~2주에는 무릎을 약 0~90도까지 굴곡
-수술후 2주~6주까지는 120도까지 굴곡
-수술후 6주이후에는 0~135도 까지 거의 완전한 굴곡 및 목발없이 정상보행이 가능
-수술후 12주 이후 보조기 제거후 가벼운 운동을 시작
첫댓글 무릎아파도 참고 운동하는 경우도 많은데, 검사를 해보는게 좋겠네요~~