첫댓글IHC 검사까지 나왔으니 위의 병변은 위 말트림프종입니다. 그런데 흉부과 복부시티상 1) 좌측 쇄골과 우측 심장횡경막 주변 3) 위주변, 후복막 & 양쪽 서해부에 작은 림프절 비대들이 관찰된다고 나와 있습니다. 원발이 위인 말트림프종은 90~95%에서 전이가 거의 없습니다. 대부분 위에 국한된 상태로 발견됩니다. 만약 다른 부위의 림프절 비대들 역시 말트 림프종이라면 원발이 위가 아닐 수도 있습니다. 이 원발이 골수침윤도 5% 미만입니다. 류마티스나 루푸스와 같은 자가면역질환이 있다면 신체 곳곳에 림프절 비대들이 생길 수도 있는데 그런 질환이 없다면 같은 말트림프종일 확률이 매우 높습니다. 위에 국환된 말트림프종은 1) 제균치료 2) 관찰 3) 방사선으로 치료하지만 전이성거나 다발적으로 림프절 비대가 있는 경우는 r-CVP 같은 항암으로 치로하실 겁니다. 펫시티 찍어 보시면 악성과 양성 유무가 어느 정도 나올 겁니다. 필요하다고 주치의가 판단시 다른 부위 조직검사를 하실 수도 있습니다.
스텔라님~ 검사 결과지 꼼꼼히 봐주시고 자세히 설명해 주셔서 진심으로 감사드립니다.약 2년6개월 전에 단백뇨로 인해 약 복용중이고 당시 루푸스진단을 받았었습니다. CT에 작은 림프절 비대들이 관찰되는게 루푸스와 연관관계가 있을수도 있겠네요. 하지만 루푸스가 원인이 아니라면 스텔라님 말씀처럼 원발이 위가 아닌 전이성도 확인해 볼 필요가 있겠네요. 하나더 여쭙자면 IHC 검사상 CD20, Bcl-2 positive 가 위말트종 확진의 근거가 되는걸까요?
@airborn02IHC 검사와 육안으로 종합해 확진하는데 조금이라도 의심이 있다면 유전자 재배열 검사를 하실 겁니다. 몸 여기저기 작은 림프절 비대가 있다고 하는 걸로 봐선 루푸스 때문에 생긴 비대일 것 같습니다. 위 원발 말트는 보통 확산성으로 전이가 되지 않아서요. 그리고 위 말트가 2차성이라면 다른 신체 부위의 림프절 비대도 사이즈가 더 컸을 거라 생각되고요. 교수님께서 잘 판단하실 겁니다. 헬리코박터 음성이어도 우선 최소 2차까지 제균치료를 하는 추세입니다. 좋은 결과 있으시길 바랍니다.
@steller네~ 말씀하신대로 헬리코박터 음성이지만 일단 제균치료 부터 시작했어요~ 루푸스도 있고 위말트종까지 생겨서 걱정이지만 그래도 열심히 치료받으면 좋아질거라 믿어요~ 카페에서 좋은 정보도 얻고 특히 스텔라님께서 신경써주시고 소중한 말씀 해주셔서 다시한번 감사드려요~ 스텔라님 덕분에 많은 도움이 되었습니다^^
첫댓글 IHC 검사까지 나왔으니 위의 병변은 위 말트림프종입니다. 그런데 흉부과 복부시티상 1) 좌측 쇄골과 우측 심장횡경막 주변 3) 위주변, 후복막 & 양쪽 서해부에 작은 림프절 비대들이 관찰된다고 나와 있습니다. 원발이 위인 말트림프종은 90~95%에서 전이가 거의 없습니다. 대부분 위에 국한된 상태로 발견됩니다. 만약 다른 부위의 림프절 비대들 역시 말트 림프종이라면 원발이 위가 아닐 수도 있습니다. 이 원발이 골수침윤도 5% 미만입니다. 류마티스나 루푸스와 같은 자가면역질환이 있다면 신체 곳곳에 림프절 비대들이 생길 수도 있는데 그런 질환이 없다면 같은 말트림프종일 확률이 매우 높습니다. 위에 국환된 말트림프종은 1) 제균치료 2) 관찰 3) 방사선으로 치료하지만 전이성거나 다발적으로 림프절 비대가 있는 경우는 r-CVP 같은 항암으로 치로하실 겁니다. 펫시티 찍어 보시면 악성과 양성 유무가 어느 정도 나올 겁니다. 필요하다고 주치의가 판단시 다른 부위 조직검사를 하실 수도 있습니다.
스텔라님~ 검사 결과지 꼼꼼히 봐주시고 자세히 설명해 주셔서 진심으로 감사드립니다.약 2년6개월 전에 단백뇨로 인해 약 복용중이고 당시 루푸스진단을 받았었습니다. CT에 작은 림프절 비대들이 관찰되는게 루푸스와 연관관계가 있을수도 있겠네요. 하지만 루푸스가 원인이 아니라면 스텔라님 말씀처럼 원발이 위가 아닌 전이성도 확인해 볼 필요가 있겠네요.
하나더 여쭙자면 IHC 검사상 CD20, Bcl-2 positive 가 위말트종 확진의 근거가 되는걸까요?
@airborn02 IHC 검사와 육안으로 종합해 확진하는데 조금이라도 의심이 있다면 유전자 재배열 검사를 하실 겁니다. 몸 여기저기 작은 림프절 비대가 있다고 하는 걸로 봐선 루푸스 때문에 생긴 비대일 것 같습니다. 위 원발 말트는 보통 확산성으로 전이가 되지 않아서요. 그리고 위 말트가 2차성이라면 다른 신체 부위의 림프절 비대도 사이즈가 더 컸을 거라 생각되고요. 교수님께서 잘 판단하실 겁니다. 헬리코박터 음성이어도 우선 최소 2차까지 제균치료를 하는 추세입니다. 좋은 결과 있으시길 바랍니다.
@steller 네~ 말씀하신대로 헬리코박터 음성이지만 일단 제균치료 부터 시작했어요~ 루푸스도 있고 위말트종까지 생겨서 걱정이지만 그래도 열심히 치료받으면 좋아질거라 믿어요~ 카페에서 좋은 정보도 얻고 특히 스텔라님께서 신경써주시고 소중한 말씀 해주셔서 다시한번 감사드려요~ 스텔라님 덕분에 많은 도움이 되었습니다^^