인체에서 가장 큰 운동범위를 가지는 동시에 가장 불안정한 구조를 이루고 있는 어깨관절에서 상완골두를 견갑골의 관절와에 고정시켜 안정성을 유지해주는 회전근개 4개의 근육은 어깨를 컵 모양으로 감싸고 있다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/25646D4D57F238D903)
회전근개는 광범위한 운동범위를 가지고 있는 어깨관절의 올바른 정렬과 안정성을 제공하는 근육들로써 어깨관절의 다양한 움직임시 상완골두가 관절와를 벗어나지 않도록 유지시켜 준다. 또한 회전근개 근육들은 삼각근에 의해 강력히 팔을 들어올리는 동작시 상완골두가 함께 따라 올라가면서 관절내 충돌을 일으키지 않도록 상완골두를 아래로 하방으로 고정시키는 역할을 한다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2324644757F2390420)
회전근개 손상의 원인은 내적인 요인과 외적인 요인으로 나눌수 있는데 내적인 요인은 어깨관절내 혈류공급의 저하로 인한 자연적인 손상,또는 나이가 듦에 따른 퇴행성변화로 나타날수 있고 외적인 요인으로는 어깨의 안정성이 떨어진 상태에서 반복적인 어깨 거상으로 인해 회전근개에 과도한 부하가 가해져 회전근개에 염증과 부종이 발생하는 경우, 또는 견봉돌기의 변형과 함께 견갑골의 견봉 아래의 극상근의 이동공간이 감소하면서 회전근개의 손상이 증가하하는 경우로 들수 있다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2147914E57F2398A2E)
회전근개 손상의 진단은 특정한 어깨동작을 통해 통증유무를 알아보는 이학적인 검사와 X-Ray,초음파, MRI검사 등을 통해 알아볼수 있는데, 우선적인 치료는 보존적인 치료를 생각해볼 수 있으나 6~12개월이상 보존적인 치료후에도 통증이 지속되는 경우는 수술을 고려하는 것이 좋다고 할 수 있다. 또한 60세 미만의 젋은 사람 중 급성으로 회전근개가 파열된 경우는 최소 6주이내에 봉합수술을 하는 것이 바람직하다. 수술후에는 통증감소와 구조적인 안정성은 크게 높아지지만, 수술후 신속한 재활을 제대로 시행하지 않은 경우에는 어깨관절의 운동성저하, 어깨근력의 약화 및 회전근개 근육의 위축등이 일어나 일상생활에 여전히 어려움을 느끼게 될수도 있다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/272C5A4B57F239CC22)
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/221C4B4B57F239CD33)
그러므로 수술 후에는 2개월이내 어깨의 완전한 가동범위 회복운동을 통해 완전운동범위를 회복하는것이 좋으며, 꾸준하고 단계적인 근력운동을 실시하여야 회전근개 재손상을 예방할 수 있다. 최근에는 1cm미만의 구멍을 통해 절개부위를 최소화하는관절경을 통한 수술법을 시행함으로써 수술후 빠른 회복과 재활을 시행할수 있게 되었다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2662774A57F239F21A)