어깨회전근개파열,어깨관절내시경,오십견,어깨충돌증후군

[hanna]

오십견이란?

어깨관절을 둘러싸고 있는 관절낭이라는 조직에 염증이 발생하여 관절낭이 두꺼워지고 힘줄이나 인대와의 유착이 발생하여 통증이 발생하는 질환입니다 어깨 질환중 가능 훈하게 관찰되고 특별한 이유 없이 발생할수 있는 질환이며 50대전후에 증상이 많이 나타난다고 하여 일반적으로 오십견이라고 부르고 있습니다 어깨관절이 뻣뻣하게 굳고 팔을 들어올리기가 어렵기 때문에 동결견이라고 불리우며 오십견의 원인인 어깨관절낭이 구축과 유착을 일컫어 의학적으로 유착성 관절낭염 또는 유착성 피막염이라고 합니다

오십견의 증상은?

오십견은 검사상 정상소견을 보이나 어깨의 동통과 관절이 뻣뻣한 증상을 호소하며 어깨관절을 움직이는 모든 방향에 대해서 운동제한을 보이게 되는데요 특히 진찰시 수동적인 움직임과 능동적인 움직임 모두에서 운동제한을 보이는 것은 비슷한 증상을 보이는 어깨회전근개파열과는 구분되는 점입니다

오십견의 치료방법은?

오십견은 비수술적인 방법으로 치료가 가능한 질환입니다 질환을 앓게 되는 기간이 길지만 스트레칭을 통한 운동치료와 약물치료와 같은 오십견 치료방법을 통해 통증을 겸강시켜 만족할만한 결과를 얻으수 있습니다 또한 특징적으로 오랜시간 통증과 운동제한이 발생한후 자연적으로 동통이 감소하게 되는데 최근 연구결과에 따르면 자연회복후 운동범위의 제한이 남아 완전한 회복에는 도달하지 못하는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다

어깨회전근개파열이란?

사람의 어깨는 상완골과 견갑골로 이루어져 있는데 이사이를 견관절이라고 부릅니다 견관절은 상완골이 탈구되는 것을 방지하는 네개의 인대로 덮여져 있는데 이 네개의 인대릃 합쳐서 회전근개라고 부릅니다 회전근개가 염증이나 파열등으로 인해 그 기능을 상실하고 통증을 일으티는 질환으로 증상이 오십견과 비슷해 혼동하는 경우가 많이 있습니다 오십견은 관절낭에 병변이 생기는 질환으로 시간이 흐르면 상태가 호전되기도 하는데 회전근개파열은 방치하면 상태가 더욱 악화되어서 심한 경우 어깨관절염을 유발할수 잇습니다 때문에 어깨통증 발생시 오십견으로 섣불리 판단하기 보단 다른 어깨질환도 의심해 보는 것이 좋으며 실제로 어깨통증의 대부분은 회전근개파열일 정도로 발병률이 높기 때문에 어깨통증이 발생하면 병원을 찾아 제대로 진료를 받는 것이 가장 좋습니다

어깨회전근개파열의 원인은?

어깨회전근개파열의 원인으로는 팔이 비틀어지너간 넘어지면서 팔을 짚은 경우나 무거운 물건을 옮기거나 들고난후 갑작스럽게 발생하는 경우나 또는 반복적으로 어깨를 사용하는 작업을 한 경우에 발생하고 이외에도 나이에 따른 퇴행성 변화에 의한 비외상성 파열과 충돌증후군을 방치한 경우에 지속적인 회전근개손상을 주어 파열되는 경우가 있습니다

어깨회전근개파열의 치료법은?

변성된 수치와 통증의 정도의 따라 치료법은 달라지게 되는데 초기에는 약물요법이나 주사요법, 운동치료 등으로 증상이 나아질수 있지만 회전근개가 반이상 파열된 경우에는 자연적인 치료가 어렵기 때문에 수술이 필요할수 있습니다 예전엔 회전근개파열 치료법을 위해 피부를 절개하는 수술이 필요했지만 최근엔 관절내시경 수술로 4mm이하의 초소형 카메라가 달린 관을 넣어 큰 절개없이 치료가 가능합니다

어깨충돌증후군이란?

어깨관절에는 견봉이라는 부분이 있습니다 젊은 나이나 어깨관절이 건강할때는 경봉과 어깨근육사이의 여유가 충분하지만 나이가 들어 근력이 약해지거나 반복적으로 어깨를 사용했을때 외상으로 다쳤을 경우 견봉과 어깨근육사이에 마찰이 일어날수 있습니다 이런 잦은 마찰로 인해 어깨 근육에 염증이 생기고 통증을 일으키는 충돌증후군이 생기게 됩니다 어깨충돌증후군은 노화현상에 의한 퇴행성 질환으로 30-40대 이상의 연령층에서 가장 많이 나타납니다

어깨충돌증후군의 증상은?

팔을 머리 높이나 그 이상 들때 통증이 느껴집니다 가끔은 팔을 움직일때 속에서 무언가 걸리는 듯한 소리가 나기도 합니다

어깨충돌증후군의 치료는?

젊은 환자나 어깨 앞쪽에 발생하는 통증은 어깨 관절의 운동범위를 회복시켜 주고 관절 주위 근육의 힘은 증대시켜 주는 물리치료 및 운동치료가 필요합니다 그러나 보존적은 치료에 효과가 없고 증상이 심해 일상생화렝 지장이 있을 경우 관절내시경으로 어깨근육이 움직일대 충돌이 일어나지 않도록 견봉 밑의 공간을 넓혀 주는 방법이 있습니다

어깨관절내시경이란?

수술적인 오십견 치료방법으로는 마취하에 도수조작을 하여 유착된 관절낭을 풀어주거나 관절내시경을 이용하여 관절낭을 유리시키는 방법을 시행할수 있습니다 4mm이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입해 관절내부를 직접보면서 치료하는 수술호 최소절개로 치료가 가능하며 삽입된 카메라에서 송출하는 화면을 보며 수술하기 때문에 정확한 진단과 치료가가능합니다

- 정확한 진단과 치료가 가능하다

- 5mm이하의 작은 구멍으로 치료가 가능하다

- 흉터가 거의 남지 않는다

- 출혈이 적고 합병증 발병률이 낮다

- 수술시간이 30분에서 1시간 내외로 매우 짧다

- 고령이거나 지병이 있어도 큰 부담이 없다