레날리도 마이드 단독사용

[지아니솔]

안녕하세요 

비gcb 미만성 거대 b 세포 림프종 환우의 자녀입니다. 저희 아버지가 작년 8월에 진단 받으시고 뇌쪽에는 발견이 안되어  

r-chop 4차 후 엄청 많이 깨끗해졌다고 했었는데 뇌전이가 발견되어 mtx+ice-d 2차 진행 후 pct ct 및 뇌 mr 결과 뇌전이도 많이 개선된걸로 확인했었습니다. 그러나 그 이후 3차를 앞두고 아버지가 고열이 나서 응급실 내원 후 검사를 진행했는데 염증수치가 너무 높아져서 mpv 로 바꿔서 1차 진행 후 퇴원하였는데 갑자기 거동이 안되실 정도로 안좋아지셔서 다시 응급실 방문 후 뇌ct 검사를 진행했는데 오른쪽 소뇌와 치아핵으로 림프종이 다시 전이 되어 현재 레날리도 마이드 단독으로 1차 복용을 시작하신지 일주일정도 지났습니다. mtx+ice -d 할때까지만 해도 거동이 안될 정도는 아니였는데 mpv 이후 부터는 너무 어지러워서 거동이 힘드시다고 하시고 나아지지 않고 있네요...교수님은 현재 pct ct 및 골수 결과상 뇌 외에 다른 부위에는 보이지가 않아서 레날리도 마이드 단독으로 사용한다고 하시는데 레날리도 마이드가   뇌전이 환자한테도 치료가 될까요?? 찾아보니까 레날리도 마이드는 완전관해 목적보다는 유지에 더 적합하다는 글을 본거 같아서요..

저희 아버지 같은경우 레날리도 마이드 이후에 쓸수 있는 약이 더 없을까요?? 교수님은 아버지 같은 경우에는 쓸수 있는 약이 상당히 한정되어 있다고 하셔서 이번에도 약이 잘 안들을까봐 너무 걱정이되고 갈수록 아버지는 말라가시고 이제는 섬망증상도 약하게 있으신거 같아서 너무 걱정이 됩니다. 혹시라도 비슷한 경우에 계신분들이 계신다면 조언 좀 부탁드립니다. 

[리을]

재발성/불응성 중추신경계 림프종 치료에 레날리도마이드를 (단독으로 또는 리툭시맙이나 덱사메타손과 함께) 쓸 수 있습니다.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9973486/
이 페이퍼에 따르면 반응률은 대략 50%쯤입니다.

현재 뇌에만 있으므로 방사선 치료도 고려해볼 수 있을 듯합니다.

[지아니솔]

답변 감사드립니다. 방사선 치료도 교수님께 여쭤봤는데 아버지가 고령이시고 치매나 다른 위험요소로 인해서 권장하지 않으신다고 하시더라구요...현재 뇌외부에는 발견되지 않아서 car-t 도 조건이 안된다고 하시는데..너무 답답하고 힘드네요..

[이성짓]

어느 병원에서 치료받고 계세요? 계속 한 병원에서 받고 계시나요?

[지아니솔]

네..아산에서요...