<p style="text-align: left;">안녕하세요. 만 20살 여학생입니다. 멍울도 안 잡히고 무증상이었는데, 기숙사 입소를 위해 흉부 ct를 찍은 결과 흉선 쪽에 이상 소견을 보여 동국대 병원에서 조영 ct를 찍어보니 호지킨 림프종 또는 흉선종을 의심하셨습니다. (크기 약 3cm, 위치:왼쪽 쇄골 아래) 그래서 바로 국립 암센터 흉부외과로 외래를 가서 보니 교수님께서 림프종이라고 말씀하셨습니다. 이때 항암을 해야 한다는 생각에 절망했습니다. 바로 혈액종양내과 외래 잡아주셔서 진료를 보니 교수님께서 림프종일수도 있고 흉선종일수도 있다고 하시면서 림프종 중에는 종류가 엄청 다양하고 치료를 안해도 되는 림프종이 있다고 하셨습니다. 그 후 pet ct를 찍고 내일 수면 내시경으로 조직검사 하기로 했습니다. 다음주에 결과를 듣는 데 너무 떨리고 궁금해서 여기에 이렇게 긴 글 남깁니다..<br>궁금증 1<br>종격동발 림프종의 경우 대부분 항암치료를 해야 한다고 들었는데 치료가 필요없는 림프종일 확률은 없는 걸까요..? 아무 증상 없었고 ct상으로 폐나 목 주변으로 전이된 것은 없었습니다.<br>궁금증 2<br>종격동벌 림프종이면 대부분 교수님께서 호지킨/비호지킨 림프종을 의심하신다고 했는데 제가 외래 본 교수님께서는 그런 의심 같은 것을 안 하시더라구요. 교수님들께서는 모양이나 위치만 봐도 대충 짐작하실 수 있다고 들었는데 많이 애매해서 말씀해주시지 않으신 걸까요..?<br>궁금증 3<br>수면 내시경을 통해 조직검사를 받은 경우를 거의 못 들어서요.. 이런 경우도 있는 걸까요?<br><br>긴 글 읽어주셔서 감사합니다! 답변 달아주시면 감사하겠습니다!!</p>
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첫댓글https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30456 참고하십시오. 우선 악성이 아니길 바랍니다. 종격동 원발(위주)아형들은 1) 호지킨 2) PMBCL(종격동원발b세포림프종으로 미만성거대에서 분리된 세부 아형) 3)t-lbl (t세포림프모구성림프종) 입니다. 관찰해도 되는 지연성은 보통은 종격동 부위가 아닌 폐인데 종격동 원발은 매우 드문걸로 알고 있습니다.
@아니였으면성인 인구에서 가장 흔한 전종격동 종괴는 흉선종, 기형종, 갑상선종, 림프종으로 나와 있습니다. 어느 정도는 CT로 예측이 가능하다고는 하지만 조직검사를 해야 확실히 알 수 있습니다. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546608/ 이 최근 논문 보시면 종격동 종양의 2/3은 양성(암이 아님)이고 전 종격동 종양의 59%은 악성일 수 있다고 나오고요. 양성이어도 종격동 종양은 제거가 원칙으로 알고 있습니다. 전종격동 원발 림프종은 호지킨이 제일 흔한지만 젊은 여성인 경우 PMBCL일 확률도 높긴 합니다. 1) 암이 아닐 수도 있습니다. 2) 림프종이라면 종격동 극초기에 발견되거니 최소한의 항암으로 두 아형 모두 완치되실 가능성은 90% 이상입니다.
@아니였으면모양을 보고 어느 정도 예측할 수 있지만 확진은 불가합니다. 그래서 조직검사를 해야 합니다. 흉부외과의 경우 흉부의 종양들에 대해 판독하는 방법이 있으실 겁니다. 흉부외과 교수님이 림프종 같다고 하신 건 흉부에서 볼 수 있는 다른 양성 종양과는 모양이 다르다고 판단하신 것 같은데 그 또한 조직검사 이전에는 100% 알 수 없습니다.
저도 똑같이 흉선종 아님 림프종인거 같다며 조직검사했고, 젊은 여자는 림프종일 확률이 높다했는데 역시 PMBCL이었어요~ 저같은 경우는 처음에 기관지 내시경 조직검사 했는데 결과가 제대로 나오지 않았고, 세침검사로 조직검사 한번 더 한다음에 결과 나왔어요 ㅠ 종양크기가 10cm 넘는데도 큰 증상이 없어서 건강검진하러 갔다가 발견했네요.. 보통 PMBCL같은 경우는 공격성이 큰 아형인데, 크기가 클때까지 별 증상이 없어서 크게 발견되는게 대다수로 알고있어요. 아마 종양 크기가 작아서 지연성인지 공격성인지 보시는거 같아요. 조직검사 나오기 전까지는 교수님도 누구도 아무도 몰라요~~ 부디 좋은 결과 나오기를 바랍니다!
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첫댓글 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30456 참고하십시오. 우선 악성이 아니길 바랍니다.
종격동 원발(위주)아형들은 1) 호지킨 2) PMBCL(종격동원발b세포림프종으로 미만성거대에서 분리된 세부 아형) 3)t-lbl (t세포림프모구성림프종) 입니다. 관찰해도 되는 지연성은 보통은 종격동 부위가 아닌 폐인데 종격동 원발은 매우 드문걸로 알고 있습니다.
그래서 동국대 병원에서 호지킨을 의심했네요.. 이렇게 의사분들이 악성이라고 생각하는 경우인데 pet ct와 조직검사를 받아보니 양성인 경우도 있을까요..?
@아니였으면 성인 인구에서 가장 흔한 전종격동 종괴는 흉선종, 기형종, 갑상선종, 림프종으로 나와 있습니다. 어느 정도는 CT로 예측이 가능하다고는 하지만 조직검사를 해야 확실히 알 수 있습니다. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546608/ 이 최근 논문 보시면 종격동 종양의 2/3은 양성(암이 아님)이고 전 종격동 종양의 59%은 악성일 수 있다고 나오고요. 양성이어도 종격동 종양은 제거가 원칙으로 알고 있습니다. 전종격동 원발 림프종은 호지킨이 제일 흔한지만 젊은 여성인 경우 PMBCL일 확률도 높긴 합니다. 1) 암이 아닐 수도 있습니다. 2) 림프종이라면 종격동 극초기에 발견되거니 최소한의 항암으로 두 아형 모두 완치되실 가능성은 90% 이상입니다.
@steller 번거로우실 텐데 답글 정말 감사합니다 ㅠㅠ steller님 덕분에 정말 많은 정보를 얻어가네요.. 그런데 제가 모양이 좋지 않아서 암을 의심하시는 것 같은데 혹시 기형종은 어떤 경우인지 아시는 게 있으실까요…? 최대한 양성이길 바라고 있어서요 ㅠㅠ
@steller 그리고 혹시 양성인 경우는 교수님들께서 대부분 ct만 보시고 양성 같다고 하시나요..? 저한테는 모양이 안 좋다고 하셔서요..
@아니였으면 모양을 보고 어느 정도 예측할 수 있지만 확진은 불가합니다. 그래서 조직검사를 해야 합니다. 흉부외과의 경우 흉부의 종양들에 대해 판독하는 방법이 있으실 겁니다. 흉부외과 교수님이 림프종 같다고 하신 건 흉부에서 볼 수 있는 다른 양성 종양과는 모양이 다르다고 판단하신 것 같은데 그 또한 조직검사 이전에는 100% 알 수 없습니다.
@steller 번거로우실텐데 답글 감사합니다 ㅠㅠ 스텔라님 덕분에 많은 정보 얻고 갑니다!
저도 똑같이 흉선종 아님 림프종인거 같다며 조직검사했고, 젊은 여자는 림프종일 확률이 높다했는데 역시 PMBCL이었어요~ 저같은 경우는 처음에 기관지 내시경 조직검사 했는데 결과가 제대로 나오지 않았고, 세침검사로 조직검사 한번 더 한다음에 결과 나왔어요 ㅠ 종양크기가 10cm 넘는데도 큰 증상이 없어서 건강검진하러 갔다가 발견했네요.. 보통 PMBCL같은 경우는 공격성이 큰 아형인데, 크기가 클때까지 별 증상이 없어서 크게 발견되는게 대다수로 알고있어요. 아마 종양 크기가 작아서 지연성인지 공격성인지 보시는거 같아요. 조직검사 나오기 전까지는 교수님도 누구도 아무도 몰라요~~ 부디 좋은 결과 나오기를 바랍니다!
결과 처음 들으셨을 때 많이 놀라셨을 것 같아요.. 저도 기관지 내시경 했는데 마취가 잘 안돼서 고생했네요 ㅠㅠ 저도 PMBCL인지 고민해봤는데 종양크기가 작아서 어떤 걸지 더 두럽네요.. 하늘하늘하하님도 치료 잘 받으셔서 건강 회복하시길 바라겠습니다!
마른기침하시나요?
저희어머니가 혹이 기관지를 누르고 있어서 잔기침을 하세요 주무실때는 안하시는데
한번씩 잔기침 하세요
폐주위에 혹이있으면 종격동인가요 ?
두번조직검사에 암이 안나와서 오늘 수술입원 하세요 종격동은 지켜보는 암일 확률은 없는건가요 ?
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.25.03.08 04:40