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In Conversation: 백신을 주저하는 이유는 무엇입니까?
https://www.medicalnewstoday.com/articles/in-conversation-what-is-behind-covid-vaccine-hesitancy
In Conversation: 백신을 주저하는 이유는 무엇입니까?
COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2의 확산을 억제하기 위해 공중 보건 전문가들은 빠르고 효과적인 백신 출시를 추진해 왔습니다. 그러나 일부 대중은 백신 복용을 주저하고 있습니다. 무슨 일이 일어났고, 과학 커뮤니케이터들이 백신에 대한 망설임에 대해 계속 잘못 알고 있는 것이 있습니까?
Pinterest에서 공유Andrew Nguyen의 디자인.
전 세계 수백만 명의 사람들이 현재 COVID-19에 대한 백신을 맞았지만 많은 사람들에게 결정은 쉽지 않았습니다. 실제로 일부 사람들은 COVID-19 백신이 있음에도 불구하고 아직 받아들이지 않고 있습니다.
일부 연구자들은 이 현상을 "백신 주저성"이라고 명명했습니다. 유럽 질병 예방 및 통제 센터(ECDC) 는 이를 "백신 접종 서비스가 있음에도 불구하고 백신 수락 또는 거부가 지연되는 것"으로 정의합니다.
그러나 사람들이 주어진 백신을 받아들이는 것에 대해 확신하지 못하는 이유는 무엇입니까? 그리고 백신에 대한 주저함은 과학 커뮤니케이터가 해결하는 데 도움이 될 수 있습니까?
사람들이 백신과 관련된 걱정을 하는 이유에 대한 이론은 많이 있으며 모두 사실일 수 있습니다. 일부 연구자들은 사람들이 백신을 받아들여야 할지 말아야 할지 망설이게 만드는 것은 정확하고 완전한 백신에 대한 접근이 부족하기 때문이라고 추측합니다.정보신뢰할 수 있는 출처그 백신에 대해.
다른 사람들은 모든 것이 고의적 인 혐오의 확산에 달려 있다고 말합니다.오보신뢰할 수 있는 출처예방 접종에 대해. 그러나 다른 사람들은 COVID-19 전염병 동안 흑인 미국인 과 같이 역사적으로 소외된 지역 사회에 속한 사람들 이 COVID-19 백신에 대해 주저할 가능성이 가장 높았다고 지적합니다.
이것은 이 커뮤니티가 경험한 의료 실험과 가스라이팅의 오랜 역사뿐만 아니라 의료 서비스를 이용하려고 할 때 인종 차별과 차별의 경험을 보여주기 때문입니다.
그러나 과학자와 공중 보건 당국 에 대한 신뢰 부족은 훨씬 더 멀리, 더 깊이 퍼져 있으며, 이는 전 세계적으로 백신을 주저하는 핵심 요인이 될 수 있습니다.
In Conversation 팟캐스트 의 이번 연재 에서는 캐나다 온타리오에 있는 Guelph 대학교 철학 교수이자 Vaccine Hesitancy: Public Trust, Expertise, and War on Science 의 저자 인 Maya Goldenberg 교수 와 이야기를 나누었습니다. .
우리는 또한 영국 Imperial College London 의 과학 커뮤니케이션 석사 과정 학생 이며 과학에 대한 불신 현상을 연구 한 기자 Aaron Khemchandani 와 함께 했습니다.
이 기능은 팟캐스트에 실린 토론의 편집 및 축약된 기록을 기반으로 합니다. 아래 또는 선호하는 플랫폼에서 팟캐스트 전체를 들을 수 있습니다.
신뢰 또는 신뢰의 부족이 핵심입니다.
그녀의 책에서 Goldenberg 교수는 백신 주저함이 스펙트럼 현상이라고 설명합니다. 사람들은 백신이 안전하고 효과적인지 여부에 대해 막연한 불확실성에서 잠재적인 영향에 대해 매우 불안해할 수 있습니다.
그러나 그녀는 개념 자체가 공중 보건 전문가들이 집중해야 하는 상당히 새로운 개념이라고 설명합니다. 역사적으로 공중 보건 기관은 최종 결과에 관계없이 사람들이 백신 수용을 주저하게 만드는 요인을 살펴보기보다 백신 거부 비율을 기록하는 데 초점을 맞추었습니다. 결정.
그러나 백신을 주저하게 만드는 요인을 이해하는 것이 공중 보건 증진과 관련하여 훨씬 더 도움이 된다고 Goldenberg 교수는 주장합니다. 첫째, 그녀는 백신에 대한 사람들의 불안을 이해하고 이러한 두려움을 완화하면 백신 섭취를 늘릴 수 있다고 씁니다.
둘째, 예방 접종에 관해 사람들을 주저하게 만드는 요인에 대해 효과적으로 의사 소통하지 못하면 실제로 예방 접종을 거부하기로 마음먹을 수 있습니다.
그렇다면 백신을 주저하게 만드는 요인은 무엇일까요? COVID-19 대유행은 그 중 하나를 분명히 했습니다. 전 세계의 많은 사람들이 종종 복잡한 이유로 국내 및 국제 보건 당국을 신뢰하지 않습니다.
우리의 최신 팟캐스트 에피소드에서 Aaron Khemchandani는 홍콩 의 상황을 예로 들어 정부 기관에 대한 불신이 처음에는 낮은 COVID-19 백신 섭취로 이어졌다고 설명했습니다. 그러나 이후 COVID-19 사례의 증가는 결국 대본을 뒤집었다고 Aaron은 지적했습니다.
“[사람들은] 백신이 지역사회를 보호하는 데 중요하다고 결정했고, 지역사회는 특히 동아시아에서 인구 사이에서 널리 우선시되는 가치 중 하나입니다. 전염병이 시작될 때부터 [in] 홍콩 마스크 착용이 널리 보급되었습니다. 마스크가 […
“[그것은] 홍콩이 더 넓은 사회를 보호하는 것을 [얼마나] 중요시하는지를 보여주었고, 따라서 백신은 [COVID-19] 사례 수가 증가하기 시작했을 때 그 일부가 되었습니다.”라고 Aaron이 덧붙였습니다.
여기의 결과는 긍정적인 것이지만 Goldenberg 교수에게 있어 홍콩의 초기 백신에 대한 저항은 기관과 사람들의 관계가 의료 개입에 대한 견해와 신뢰에 영향을 미칠 수 있는 방식에 대해 매우 시사하고 있었습니다.
그녀는 "홍콩에서 나온 이 기사에서 나에게 정말 눈에 띄는 것은 정부와 사회 구조에 대한 일반적인 신뢰가 백신에 대한 의견에 영향을 미치는 방식"이라고 말했습니다.
“[이는] 백신을 접종하지 않은 사람들이 과학을 이해하지 못하거나 올바른 일을 하지 못하게 하는 일종의 인지 장애를 가지고 있다는 일반적인 생각에 어긋납니다. 대신에, 홍콩뿐만 아니라 많은 국가에서 코로나 이전과 COVID 동안에 많은 사회 과학 연구에서 정부에 대한 개인의 신뢰, 특히 위기에 대처하는 정부에 대한 신뢰가 당신의 삶과 크게 관련되어 있음을 보여줍니다. 예방 접종을 받을 가능성이 있습니다. [...] [백신 프로그램]에 기꺼이 참여하려면 백신을 제공하는 시스템을 신뢰해야 합니다.”
– 마야 골든버그 교수
“과학을 이해하는 것이 아니라 […] 우리에게 백신을 제공하고 [백신이] 안전하고 효과적이며 우리가 [받아야 할] 무엇인가를 알려주는 과학적 및 규제 과정을 신뢰하는 것입니다. 시스템을 신뢰하지 않으면 백신을 신뢰하지 않을 것”이라고 지적했다.
'백신 주저함'이 항상 올바른 용어입니까?
백신 섭취에 영향을 미치는 요인을 이해하는 데 있어 거부보다는 주저에 대해 생각하는 것이 도움이 될 수 있지만 모든 사람이 "백신 주저"라는 용어가 모든 상황에서 유용한 용어라는 데 동의하는 것은 아닙니다.
일부 사람들에게는 의료 기관 자체가 지역 사회의 낮은 백신 사용에 대한 책임이 있다는 사실을 인정하지 않는 것은 잘못된 명칭입니다.
Goldenberg 교수는 "예를 들어, 소외된 그룹 사이에서 백신에 대한 접근이 충분하지 않을 때 이 용어의 사용에 대한 심각한 정치적 불만이 있었습니다."라고 말했습니다.
“그리고 정치인들은 '그냥 백신을 꺼리는 사람들일 뿐입니다.'라고 말할 것입니다. 그리고 그 커뮤니티의 사람들은 '글쎄요, 그것은 [용어]의 게으른 사용입니다. 우리는 접근 문제가 있고, 우리는 백신을 주저하는 문제가 없습니다. 그리고 그들은 [용어]를 슬라이드로 사용하고 있습니다. 책임을 지지 않고, 기반 시설이 부족하고, 시스템에 완전히 통합되지 않은 사람들에 대한 지원이 부족합니다'라고 그녀는 설명했습니다.
실제로 미국과 다른 서방 국가에서 팬데믹 기간 동안 COVID-19에 의해 불균형적으로 영향을 받은 사람들은 이민자, 흑인 및 히스패닉 개인 및 서류미비 신분을 가진 사람들과 같이 역사적으로 소외된 커뮤니티에 속한 사람들입니다.
종종 이러한 커뮤니티에 속한 개인 은 감염 위험이 증가하고 과밀 주택 과 같은 덜 안전한 생활 조건에 직면 할 수 있으며 시기적절한 의료 서비스 에 대한 접근이 제한되거나 아예 없는 고객 대면 역할 을 수행합니다 .
'조직적 인종차별의 오랜 유산'
백신에 접근할 수 있는 경우에도 소외 계층에 속하는 사람들은 여전히 백신을 복용하는 것을 주저할 수 있습니다. 왜 그런 겁니까?
미국 흑인 성인들의 백신 주저성을 조사한 연구 에 따르면 , 백신 접종에 대한 그들의 견해는 "미국 의료 시스템의 체계적인 인종 차별주의의 오랜 유산과 관련이 있습니다."
과거와 최근 의 의료 차별 경험 으로 인해 많은 흑인 성인이 의료 시스템과 자신의 필요를 이해하지 못하고 종종 해로운 고정 관념 을 영속화할 수 있는 의료 서비스 제공자를 덜 신뢰하게 되었습니다.
Goldenberg 교수는 "[현재의 역사적 차별 경험이] 백신을 주저하게 만드는 주요 원인이라고 생각합니다."라고 말했습니다. “코로나 이전에도 그랬던 것 같은데, [팬데믹 기간 동안] 어떻게든 대중들에게 더 눈에 띄게 됐다.”
"[] COVID [팬데믹]이 시작될 즈음에 그들은 COVID 백신이 출시되었을 때 '백신 접종을 받을 건가요?'라는 설문 조사를 많이 했던 것으로 기억합니다."라고 그녀는 회상했습니다. COVID에서 가장 큰 고통을 겪고 있는 소외된 그룹, 재택근무를 할 수 없는 사람들이 사회적 거리두기에 도움이 되지 않는 주거 환경에서 살았던 […] 예방 접종을 받으십시오.”
“그리고 충격으로 취급되어서는 안 됩니다. 소외된 지역 사회에서 의료와 정부에 대한 불신에 대한 지식이 이미 존재했다고 생각하기 때문입니다. 의료 의사 결정과 소외 경험 사이에 연결 고리가 만들어지지 않았을 뿐입니다. 사실, 우리는 다음과 같은 유명한 사례 연구를 그렇게 멀리 되돌아볼 필요조차 없습니다.터스키기 매독 연구신뢰할 수 있는 출처— 오늘날 의료 분야에 종사하는 […] 사람들의 경험을 살펴보고 그들이 최전선에 있지 않은 이유를 이해할 수 있습니다 […]”
– 마야 골든버그 교수
잘못된 정보가 아무런 역할을 하지 않습니까?
의심스러운 의제를 가진 인플루언서가 퍼뜨리는 고의적인 잘못된 정보와 잘못된 정보로 인해 백신에 대한 망설임도 복잡하다는 사실을 부인하기 어렵습니다.
토론에서 Aaron은 이른바 Disinformation Dozen 의 불균형적인 영향을 언급했습니다 . 2021년 Center for Countering Digital Hate(CCDH)는 COVID-19 백신에 대한 대부분의 허위 정보가 온라인으로 퍼졌다는 조사 결과를 발표했습니다. 그 시간은 12명 이하의 활동적인 소셜 인플루언서로부터 시작되었습니다.
오늘날과 같이 빠르게 변화하는 디지털 시대에 변경된 정보는 매우 빠르게 확산되어 많은 피해를 줄 수 있습니다. 그러나 그녀는 잘못된 정보와 잘못된 정보의 영향을 인정했지만, Goldenberg 교수는 온라인에서 쉽게 유포되는 잘못된 정보에 대해 전적으로 백신에 대한 신뢰 부족을 비난하는 것은 조심해야 한다고 경고했습니다.
그녀는 건강에 대한 신화를 퍼뜨리는 나쁜 사회적 행위자가 항상 있을 것이며 이러한 신화를 계속해서 폭로하는 것만으로는 의료 기관에 대한 신뢰를 회복하기에 충분하지 않다고 주장했습니다.
또한 Goldenberg 교수는 일부 사람들이 이러한 나쁜 행위자들에게 끌릴 수 있다고 생각했습니다. 바로 그들이 억압적인 시스템에 맞서 싸우는 역할을 하기 때문입니다. 이것이 바로 우리가 해결해야 할 문제입니다.
"어떤 이유에서인지 이 시스템이 어떻게 실패했는지 경험한 많은 사람들과 사람들이 공감합니다. 아메리칸 드림은 그들이 도달할 수 있다고 느끼는 것이 아닙니다. 따라서 이런 수준의 불만을 야기하는 사회 구조를 살펴봐야 한다”고 강조했다.
“저는 이러한 정보를 제공하지 못하는 사람들이 퍼뜨리는 신화를 폭로하는 데 보낸 시간을 보았지만 거의 요점을 벗어났습니다. 우리가 이 잘못된 정보를 [… 사람들이 그런 종류의 출구를 찾고 있기 때문에 하나의 신화를 폭로하면 괜찮습니다. 다른 하나가 그 자리에 나타날 것입니다. […] [무엇]이 무엇인가에 적용하고 싶다고 느끼는 마음이 상하는 것은 무엇이든, 이러한 종류의 허위 정보 및 음모 이론에 적용하는 것은 […]
– 마야 골든버그 교수
그 신뢰를 어떻게 회복합니까?
따라서 대중과 보건 전문가 및 조직 간의 신뢰 부족이 백신을 주저하는 핵심 동인이라면 어떻게 그 신뢰를 회복할 수 있습니까?
최근 연구에 따르면 과학자, 조직 및 개인에게 가장 중요한 것은 무엇 보다 공감 으로 소통하는 것입니다.
Goldenberg 교수는 "백신에 대해 사람들과 이야기하는 방법은 무엇보다도 다른 방법으로 사람들을 설득하지 않고 사실을 적용하지 않는 것임을 보여주는 좋은 연구가 있습니다."라고 말했습니다.
“공감적인 접근 방식이 효과가 있습니다. 그들의 말을 들어야 하고, 그들의 말에 귀를 기울여야 하고, 그것에 대해 판단하지 않으려고 노력해야 합니다. 우리 모두가 피곤하고 원하는 것이 있기 때문에 때때로 하기 어려운 일입니다. 조금 더 쉽게 가십시오. 그러나 가장 좋은 방법은 그들이 하는 말에 귀를 기울이고, 사실에 근거한 접근 방식이 아니라 […] [대신] 더 많은 질문을 하고, 불안의 근원이 [어디에 있는지] 알아내려고 노력하는 것입니다. 잘못된 정보의 구체적인 부분이 있을 수 있습니다. 아마도 당신은 그것을 다룰 수 있습니다. 그러나 당신과 의견이 다른 사람이 이야기하기를 원하는 것과 같은 방식으로 존중하는 방식으로 이루어져야 합니다.”
– 마야 골든버그 교수
그녀는 “공통점에서 그들을 만나려고 하는 것이 더 중요합니다.”라고 말했습니다.
백신 의무화로 인해 일부 사람들이 단기적으로는 백신 접종을 받도록 할 수 있지만 장기적으로는 대중, 정부 및 보건 기관 간의 신뢰를 보고하는 데 거의 도움이 되지 않을 것이라고 Aaron은 지적했습니다.
“[정부가 강제하는 제한] 백신 접종률을 높였지만, 국민과 정부 사이의 신뢰를 회복하는 데는 아무 것도 하지 않았습니다. [COVID-19 전염병]에서 정부 관리들과 그들의 성공 계획"이라고 설명했다.
Aaron은 공감이 핵심이며 과학 커뮤니케이터는 개인과 그들의 경험을 최우선으로 하기 위해 백신 주저에 접근하는 방식을 바꿔야 한다는 Goldenberg 교수와 동의했습니다.
"가장 중요한 것은 공통점을 찾는 것, 공유된 가치를 찾고, 사람을 이해하고, 사람으로 이해하는 것이 아니라 통계로 생각하고, [...] 역사적 맥락을 이해하고, 공감하는 것이라고 생각합니다."
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