마늘,
부추, 양파, 백합꽃과 같은 백합과 소속 화담지해평천약인 패모 가족에 대해 공부한번 하고 넘어갑시다. 패모는 비늘줄기(인경)의 크기와 형태에
따라 줄기가 큰 절강패모(절패모), 작은 사천패모(천패모)로 나뉩니다. 절패모와 천패모는 기원과 공능이 기본적으로 같습니다. 지방에 따라
절패모를 토패모라 부르기도 하는데 기원과 공능이 다른 '토패모'가 또 있어 자주 헷갈립니다.
그럼 장패모는?
천패모를 티베트에 심어서 수확한 것이 장패모입니다.
우선 천패모, 절패모, 토패모 부터 시작합니다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1207E3334C5E222D01)
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1307E3334C5E222D02)
(제가 찍어둔 사진 상태가 좋지 않아 다른
분의 사진을 빌려서 올립니다. 위가 천패모이고 아래가 절패모
입니다. 장패모는 천패모와 모양은 거의 같고
크기가 조금 크고 표면이 거칩니다. 고산환경의 영향이라 봅니다.)
절패모 천패모 토패모
기원과
연혁:
백합과 절패모의 비늘줄기 백합과 천패모의 비늘줄기 표주박과 가패모
의 덩이줄기
채집가공:
초여름
풀이 시들 때 채집 여름과 가을에 채집함 왼쪽과 같음
주요산지:
절강,
안휘, 호남 등 지역 사천, 운남, 감숙 하북, 섬서, 산서
감
별: 비늘줄기가
비교적 크다 인경이 작다
인경이 부드러워 건조에 주의해야 한다.(절,천패모)
약성과
공효:
청열화담, 산결소용 청열화담, 윤폐지해, 산결소종 해독산결
쓰고 차갑다 사하는 힘이 달고 약간 차다 자윤하는 공능 항염, 항병독, 항
천패모보다 강하여 풍열, 이 강해서 폐열 혹은 허로해소 암 작용이 있다.
담열이 뭉친 실증기침에 기침에 좋다 정자수를 줄이는
주로 사용함 부작용이 있음
오두와는 상반(18반)됨으로 함께 사용하지 않는다.(절,천패모)
용
법: 3-10g을
탕약으로 복용하거나 1-1.5g을 분말로 복용(절,천패모)
장패모(장약학교과서에
수록된 내용)
서장에서는
'아피카'라 부른다. 6-7월에 인경을 채취하여 깨끗이 씻은 후 그늘에서 말린다.
맛은
달면서 쓰고 성질은 약간 차가운 편이다. 청열, 소염, 화담지해작용이 있으며 머리뼈 손상, 각 종 중독증, 외상, 폐열, 해소를 치료한다. 탕에
넣어 먹거나 술에 담구어 두었다가 복용한다. 외상 및 각 종 중독증에 쓴다는 점과 촌스런(?) 복용법이 특이하다.
3-4년 전부터 천패모 가격이 천정부지로 올라 임상현장에서는 천패모를
대체하는 여러 가지 방법이 시도되고 있습니다. 우선 비슷한 식물인 평패모를 천패모 대신으로 사용하는 의사들도 있고, 절패모에 자윤약을 섞어
천패모를 대신하기도 합니다. 임상 의사들도 처방을 적을 때 환자눈치를 보며 "천패모는 비싼데 어떻게 써보시겠냐?"고 물어보고 난 후 처방전에
적습니다. 그리고는 폐열도 내리고 자음도 하는 천패모를 마음대로 쓰지 못하는 걸 아쉬워합니다.
큰 산불은 숲과 땅이 바짝 말랐을 때 발생합니다. 군인대신
'심조불산'(국방용어인데, 거꾸로 읽어보세요) 을 임무로 하는 방위병으로 나라를 지키는 친구들이 가장 기쁠 때가 봄과 여름사이의 산불조심기간을
끝내는 비가 내릴 때입니다. 어제까지 매일 산으로 출근한다고 투덜대던 방위친구는 비가 내리면 출근도 하지 않고 만화책과 고구마를 들고 뒹굴고
산불공무원도 이날은 출근 도장만 찍고 바로 사우나로 가도 아무도 안 찾는다고 하더군요.
'청열'이 이미 붙은 불을 끄는 것이라면 '자윤'은 꺼진 불도
다시보고 불이 나기 전에 숲을 촉촉하게 해두는 작용이라고 보면 됩니다. 이렇게 '치표와 치본'을 동시에 고려하는 재주가 있는 약이
천패모(장패모)입니다. 본초약 중에는 이런 끼가 있는 약이 많습니다. 예를 들면 열이 너무 왕성하여 풍이 생겼을 경우 우선 식풍지경약으로 풍을
눌러 놓으면 당장의 중풍과 경련은 막아내지만 혈분의 열을 없애지 않으면 열이 계속 생겨나 풍이 가라앉지 않습니다. 이런 경우에 쓰는 풍도 없애고
산혈해독도 하는 '영양각', 청열해독과 활혈화어를 동시에 하는 제 값하는 장홍화, 활혈도 하고 지혈도 하는 삼칠, 수렴지혈도 하고 허증도 보하여
최근 한국에서 한 판 유행한 짚신나물 선학초, 대보원기 즉 생진도 하고 기도 보하는 인삼, 보혈도 하고 지혈도 하는 아교 등.. 이런 끼 있는
약을 제 때에 잘 써야 '실력좋다'는 소리를 들을 수 있습니다.
천패모는 일반약국에서 10g에 37위원 정도 하니까 10일분 탕약을
지으면 다른 약재 값을 빼고 천패모 값만 대략 370위엔(6만 5천원정도) 하니 보통 약재로 지은 10일분 탕약 전체 값보다 더 비쌀 때도
있습니다. 패모가 녹용이나 인삼급으로 올라간 거지요.
그렇다면 상식적으로 생각하면 서장의 천패모인 장패모는 더욱 비쌀
터인데 실은 천패모에 비해 가격이 쌉니다. 왜 그럴까요? 저는 그 이유를 티베트에 가서야 알았습니다.
작년 가을 중의사 시험을 치고 난 후 두 번째 라사를 찾았습니다.
여행 다니기가 이전에 비해 까다로와 져서 그전에는 하루전에 예약해야 들어갈수 있었던 뽀딸라궁(포탈라궁)을 중국인 입장료를 내고 가볍게 들어가서
한 바퀴 돌아 나왔습니다. 남색 하늘아래 유난히 하얗게 빛났던 흰색 건물 벽과 제일 꼭대기 층에 있는 역대 달라이 라마의 집무실에서 본 손바닥에
놓고 보는 듯한 라사의 전경, 그리고 그 집무실이 의자와 책상만 달랑 놓여져 있는 작은 방이어서 "달라이 라마가 정치지도자이기에 앞서 '율법과
계'를 지켜야하는 중이구나"하고 생각했었는데....
역마살(驛馬星)인가? 또 마음이 싱숭생숭해지네
그리고 뽀딸라궁 앞을 어슬렁거리며 에베레스트 베이스캠프로 가는
여행사나 가이드를 찾던 중에 사천에서 온 한족 가이드와 친해졌습니다. 같이 노닥거리며 가격 흥정하다가 직업의식이 발동하여 얼굴색이 좋지 않다고
넌지시 떠 보았더니 어디어디가 아프다고 줄줄 튀어나왔습니다. "약을 지어 줄 테니 먹어보겠느냐?" 했더니 그 가이드 말이 사천과 달리 라사에서는
탕약이 비싸서 거의 복용하지 못한다고 했습니다.
"그렇지! 여기는 중약 중의 많은 약재가 생산되지 않고 내륙에서
넘어오기 때문에 탕약이 비싸지."
그 여행이 중의사 기념여행이었고 사천아줌마가 정식 의사가 된 후 첫
환자였기 때문에 '놓칠수 없다'고 생각하여 약재를 10가지 정도로 줄여서 아무튼 복용하도록 하였습니다. 직업의사의 첫 번째 처방부터 진료비를
못받았습니다만은 그래도 그 가이드 덕에 중국인 단체 여행팀에 끼여서 시까체쪽으로 여행 갈 수 있었으니 뭐, 첫 진료로는 좋고 무난했다고
생각합니다.
중국에서는 서의를 이용하면 치료비가 비싸게 먹혀 중의를 이용하는
백성들이 많은데 라사에서는 중의가 비싸서 장의를 이용하거나 약방에서 기성약 사서 대강 해결하고 있었습니다. 라오바이싱(민초)들의 삶이란 게 예나
지금이나 다 이런 거지요. 자기에게 더 합당하고 효과가 좋은 치료법을 찾기 전에 돈이 적게 드는 방법을 먼저 찾는...
그렇기 때문에 더 싼 치료를 찾아 온 환자에게 더 좋은 치료를
제공하는 의사는 환자에게 두 배의 기쁨을 줄 수 있습니다. 나아가 치료행위를 통해 사회적 불평등을 해소하는, 즉 사회 환경까지를 치료하는
'대의', '큰 의사'라 할 수 있습니다. 드라마의 단골메뉴인 돈 많이 들고 와서 거만하게 치료를 요구하는 부자환자에게 "저기서 기다려라"하며
순서대로 정성으로 치료해나가는 의사를 보고 카타르시스를 느끼는 사람이 어디 한 둘 이겠습니까? (물론 돈이 없어 치료를 받지 못하는 사람이
없어야 하고, 아무 병원을 찾아도 모두 질 높은 진료가 이루어지도록하는 사회의료체계도 아주 중요합니다 - 강추 영화: 마이클 무어의 '식코')
'정체관념'에 대한 교과서의 정의도 '인체의 유기적 정체성'과
"사람과 자연의 통일성'을 같이 거론하여 전통의학의 연구대상을 인체에 한정하지 않고 시간과 공간을 확대해서 생각해야 한다고 설명하고 있습니다.
시작은 임상경험이지만 몸과 세계에 대한 사색과 탐구까지 나아가서 전통의학의 이론이 나왔으니 '음양기혈'의 세계에서 의술을 펼치는 의학에서
'의사'라 함은 본래가 모두 '큰의사'입니다. 효과 좋은 약과 치료의 댓가만 추구하는 '작은 의사'는 이론적으로는 성립할 수 없는 개념입니다.
그러나 현실은 모두들 아시다시피 '작은의사'만 득실대는 게 세상이고 그것이 문제라 생각하는 사람들이 문득하는 한 생각이 작은 의사를 넘어 큰
의사가 될 때도 있을 뿐입니다.
물론 그 한 생각이 강을 건너 건너편 언덕에 이르게 하는 하는
종자입니다.
가격이 싼 이유가 한 가지 더 있습니다.
티베트에서는 예전부터 인경이 큰 절패모가 비싸고 인경이 작은 것이
쌉니다. 인경이 작은 천패모의 주생산지인 사천은 서장과 붙어있고 장패모도 생산되니까 싸고 절강은 사천-귀주-호남을 지나 바다까지 나가야 도착하니
비쌉니다.
아무튼 이러한 이유로 티베트에서는 장패모가 비교적 수량도 많고 싼
편입니다. 큰 약재상에도 약재도매시장에도, 따쟈오스(대조사)앞이나 칭쩐쓰(회교도 지역)의 길거리에도 수삼, 홍화, 녹송석, 설련화, 랑야 (늑대
이빨, 늑대도 약으로 쓰다니...) 등과 같이 나란히 전시되어 있습니다. 가격은 500g에 500위엔 정도하니 10그램이면 10위엔,
북경약방가격의 삼분의 일이 채 안 되는 가격입니다.
장패모를 잊지 못하도록 하는 일이 있었습니다.
그 때 여행을 다녀온 후 역시 티베트를 여행해본 적이 있는 한 선배를
만나서 가지고 온 약재자랑도 하고, 여행이야기도 하는데 한참 이야기 하다가 그 선배가 "네가 사온 약들은 모두 내가 잘 쓰는 않는 약이다. 왜
귀한 약재만 사오고 사람들이 많이 쓰고 가격대비해서 가장 쓸모가 있는 장패모는 안 사왔냐?" 고 하며 꾸중 아닌 꾸중을 했습니다. 그 때 저는
속으로 "장패모를 선배만큼 알지도 못하고 자신 있게 내 약으로 쓰는 실력도 안 되서 그렇다. 또 너처럼 몇 킬로그램 사온들 내가 그 걸 언제 다
쓰겠냐?,...," 하며 투덜거리면서도 내심 부끄러웠습니다.
북경에서 나름대로는 유명한 사이트인 '문수닷컴'에서 "그 선배는 잠을
아예 자지 않고 공부를 하고 또 수준이 신의 경지에 올라가 있기 때문에 나는 아예 그 사람을 본받을 생각도 하지 않는다." 고 이야기한 바로 그
분이었습니다.
그러므로 여러분들이 혹시 티베트를 여행할 기회가 있으시면 장패모를 꼭
한 가방 사서 오십시오. 그리고 그 선배에게 한 근을 가져가서 여행기념 선물로 주며 한 수 가르쳐 줄 것을 청하십시오. 아마 장패모보다 훨씬
많은 것을 얻어서 집으로 돌아가실 수 있을 것입니다.