세미나자료-광배근과 관련한 인체공학

광배근과 관련근   --- **광명정체요법 인체공학에서는 인체를 전후(A형), 좌우(T형) 취약형으로 구분하여 3차원적인 진단을 실시한다. 이를 근육학적으로 표현하면 시상면과 관상면으로 관련근들을 살필수 있다. 시상면에 대해서는 지난달에, 이번달에는 관상면에 대해 살펴본다. 인체의 관상면 즉 좌우형에 영향을 주는 근들은 척추나 천골을 중심으로 좌우로 연결된 근들이다. 예컨대 경추사각근, 견갑거근, 능형근, 승모근, 광배근, 대요근, 이상근, 대둔근 등이며 오늘은 광배근을 중심으로 살펴본다. (참고로 아래글들은 정희원저 근육학총설을 참고하였으며, 인체공학적 치료입장에서 재조명해보았음) 넓은 등근이라는 의미의 광배근은 흉추 7번에서 장골능까지 횽요건막, 그리고 천골 끝 즉 요천근막까지 이어져 시작되어 상완골 이두근구에 부착되어있다. 광배근은 상하로는 대둔근과 대칭적관계인데, 대둔근의 위축이나 근수축력이 약할시  무조건 강화시켜야 한다 단 허리가 일자인 사람은 적절한 이완을 고려해준다. 광배근은 견갑골의 내전과 함께 팔을 뒤로 신전시킬 때 척추를 바로 잡아 준다 골반에 대해서는~ 광배근의 뿌리는 골반이다 광배근의 이상은 골반 이상을 의심한다 특히 대둔근과의 관계가 아주 중요하다 광배근이 흉추, 요추, 천골 그리고 선장관절위까지 덮고 있어서 체중을 지탱하는 골반구조와도 관련되어 중요한 의미를 지닌다. 견관절에 대해서는 상완삼두근 장두 오구완근을 같이 살핀다 옆구리에 비만이나 측만증과도 관련 된다 광배근의 이완성 긴장이 있는 사람들에게서는 주로 등이 많이 굽어 있다.     <IMG class=txc-image src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/240BDA3E58D0D4571A" width=720 actualwidth="720" id="A_240BDA3E58D0D4571AE4DB"/>   <DIV>광배근과 부착근 부위별 관점</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>1. 상완골과의 관계</DIV> <DIV>> 상완골 소결절 부착근육 :</DIV> <DIV>상완골 앞쪽에 붙은 내회전 근육으로 대원근, 견갑하근</DIV> <DIV>1) 대원근 : 상완골두 앞쪽에 부착, 광배근보다는 아래쪽에 붙음.</DIV> <DIV>2) 상완삼두박근 장두 : 상완의 신전기능을 갖고 있다.</DIV> <DIV>참고 광배근 강화시 삼두박근 장두의 힘이 필요하다. 쥐가 잘 나므로 광배근을 강화시키기 전에 먼저 삼두박근 장두를 검사해야 한다. - 대원근과 삼두박근장두는 광배근과 교차로 지나가면서 긴장의 전이를 받는다.--윗그림에서 위치를 확인바람</DIV> <DIV>3) 전거근 : 광배근 바로 밑에서 늑골을 싸고 있는 근육으로 호흡을 돕는 기능을 갖는다.</DIV> <DIV>즉 광배근은 전거근과의 연관 속에서 호흡기능에도 관여한다고 볼 수 있다.</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>광배근이 견관절 전면통을 가지는 이유.</DIV> <DIV>• 해부학적 관점 : 광배근은 상완골의 전면에 부착되어 있기 때문이다. • 삼각근과의 연관성 : 광배근은 삼각근 전부의 길항근인데 삼각근 전부가 견관절 전면통을 갖고 있다.</DIV> <DIV>• 대흉근과의 연관성 : 대흉근도 견관절 전면통을 갖는다.   즉, 광배근 문제로 견관절 관절염을 일으킬 수도 있는 것이다.</DIV> <DIV>어깨 치료시에는 광배근과 골반(선장관절)까지도 같이 보아야 한다.</DIV> <DIV> </DIV> <DIV> </DIV> <DIV>2. 하부늑골과의 관계</DIV> <DIV>광배근은 하부늑골 5~6개에 부착되어 있다.</DIV> <DIV>> 하부늑골에 부착하는 근육 : 전거근, 내외복사근, 하후거근, 하흉장늑근 </DIV> <DIV>ㅣ) 전거근 : 견갑하근과 함께 동견(frozen shoulder)근육으로 전거근이 나가면 견관절 질환을 야기함.</DIV> <DIV>늑골에 부착되어 호흡에도 관여한다.</DIV> <DIV>즉, 광배근이 나가면 전거근에 영향을 미쳐 견관절질환과 호흡기질환을 일으킬 수 있다.</DIV> <DIV>2) 내외복사근 : 대장을 중심으로 내과질환을 유발하는 근육이기도 하다.</DIV> <DIV>3) 하후거근 : 척추기립근 중심부에 있으면서 T12~Ll의 관점을 갖는다.</DIV> <DIV>4) 하흉장늑근 : 천층의 기립근으로 10th 늑골의 끊어지는 듯한 통증과 우측의 경우 맹장염과 유사한 통증을 유발한다. - 위 4개의 근육은 모두 하부흉곽과 관계된다. 3개의 근육이 나가면 횡격막도 나가게 된다. 원래 흉격막은 위로 치솟아 있어야 하는데, 근육이 힘을 잃으면 횡격막이 처지게 되고, 그 결과로 장기의 하수와 압 박에 의한 염증이 발생할 수도 있다. </DIV> <DIV> </DIV> <DIV>3. 장골과의 관계</DIV> <DIV>> 장골부착근육 :</DIV> <DIV>1) 척추기립근, 요방형근, 내외복사근(주로 내복사근) 등  척추기립근 천층 : 광배근이 약해지면 척추기립근 천층섬유가 이완성 긴장으로 밧줄같이 긴장된다.</DIV> <DIV>심층 : 추골자체의 문제를 야기하여 디스크를 유발할 수 있다. 2) 요방형근 :. 요통, 중둔근을 타고 내려가는 요각통, 소둔근을 타고 내려가는 요각통 3) 내외복사근 : 서혜부의 문제와 장기질환을 야기한다.</DIV> <DIV>4) 대둔근 :. 상하로 척추기립근, 함스트링(무릎 후부, 좌골신경)과 관계되는데, 이 두 근육의 가운데에서 힘의 균형을 이루는 근육이다.</DIV> <DIV>골반변위는 대둔근을 잡아야 한다.</DIV> <DIV>대둔근은 골반저를 지지하는 근육으로 대둔근이 무력해지면 골반이 빠질 수 있다.</DIV> <DIV>5) 중둔근 : 요방형근을 지지하며, 소둔근과 관계되고 요각통과 관계된다. 6) 봉공근 : 무릎 내측의 통증 7) 근막장근 : 고관절 및 무릎 외측의 통증 8) 대퇴직근 : 무릎 중간의 통증 9) 장요근 : 심부에 위치하여 전요추 및 고관절에 주로 관계된다.</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>외복사근 : 복부에서 골반까지 넓게 분포한다. 서해부에 관계된다.</DIV> <DIV>- 광배근 요통의 특징(이완, 느낌, 골반이 무력시)</DIV> <DIV>골반이 쏟아져 내리는 느낌이 든다</DIV> <DIV>골반이 비뚤어지는 무너져 내리는 느낌 손으로 안 받치면 뒤로 넘어갈 것 같은 느낌을 갖는다.  이 때 광배근을 양손으로 꽉 쥐고 손을 놓아보고 제자리 걸음을 해보라고 하면 괜찮다고 한다.</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>4. 천골과의 관계</DIV> <DIV> <DIV>> 천골 부착근육 : 대둔근, 이상근 </DIV> <DIV>자궁은 천골 앞쪽에 위지하므로 천골주변 근육들은 자궁 기능에도 영향을 미친다.</DIV> <DIV>1) 대둔근 : 고관절 보호근육이다. 2) 이상근 : 천골근육이다.</DIV> <DIV>- 2개 근육 모두 대전자(대퇴골두)에 붙는다.</DIV> <DIV>- 대퇴골두 부작근육 : 근막장근, 중둔근, 소둔근 등</DIV> <DIV>광배근 주위의 근육이 약해지면 고관절질환이 올 수도 있다는 의미이다.</DIV> <DIV>- 광배근이 늘어나면 물건을 들어 올릴 때 대둔근에 과부하가 걸리므로 고관절이 나갈 수 있 다.</DIV> <DIV>광배근은 다른 근육과 함께 물건을 들어 올릴 때 역할을 한다. 특히 광배근과 대둔근의 상호작용이 중요하다.</DIV> <DIV>무릎을 굽히고 들면 대퇴사두근의 힘으로 두 개 근육의 부담을 줄이게 되는 결과가 되므 로 허리에 부담은 덜하게 된다. 그렇지만 이것도 무릎에 부담을 초래할 수 있다.</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>5. 하부흉추, 전체요추와의 관계</DIV></DIV> <DIV>척추기립근</DIV> <DIV>> 척추기립근</DIV> <DIV>> T12~Ll : 장요근, 요방형근, 내외복사근 위 세 근육은 허리에서 광배근과 중요한 관계를 갖는다. 광배근이 늘어난 상태에서는 세 근육도 잘 나가게 된다.</DIV> <DIV>-손상 근육을 덮고 있으면서 보호작용을 하는 근을 먼저 봐야 하는 것이다</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>6. 견갑골 하각과의 관계</DIV> <DIV>> 하각 부착근육 : 대원근, 전거근</DIV> <DIV>1) 대원근 : 광배근과 같이 가다가 약간 아래에 붙는다. 내회전 기능을  하는데 견갑골을 상완으로 당기는 기능을 갖는다 -능형근을 늘려주는 근육이 된다</DIV> <DIV> 2) 전거근 : 호흡. </DIV> <DIV>> 광배근은 견갑하각에 붙어 견갑골의 하인작용을 가짐ㅡ 견갑거근의 거상기 능에  반대된다</DIV> <DIV>-광배근이 강화되면 견갑거근이 늘어난다.</DIV> <DIV>견갑거근은 C1과 관계되고. 광배근은 골반. 천골과 관련된다.</DIV> <DIV> </DIV> <DIV>7. 광배근 운동법</DIV> <DIV>- 각지를 끼고 양손을 앞으로 벋어 올리면서 통주를 최대한 후만시킨다.</DIV> <DIV>- 완전히 뻗은 상태에서 액와 부위및 옆구리와 등이 늘어나는 느낌이 있을 때까지 숙인다.</DIV> <DIV>이 때 복직근의 강한 수족을 유도하면 도움이 된다.</DIV> <DIV>ㅡ 4~5조간 정지한 다음 다시 처음으로 복귀한다</DIV> <DIV>   </DIV> <DIV>8. 광배근 교정과 생활</DIV> <DIV>l. 물체를 밑으로 당길 때 팔의 수평을 유지한다. (팔꿈치를 몸에 붙여서 당긴다)2. 스트레칭을 수시로 실시한다. 3. 문에서 하는 운동을 배워서 실시한다. 4. 등과 요추의 바른자세를 유지할 수있도록 교육한다. 5. 대둔근의 위축이나 근수축력 약화시 강화방법을 숙지시긴다.</DIV> <DIV>6. 복부의 근육을 강화한다.</DIV> <DIV>7. 골프등의 운동시 사전에 준비운동과 운동 후의 정리운동을 반드시 실시하한다</DIV> <DIV>8. 팔굽혀펴기나 평행봉 운동 등을 광배근을 강화하는 프로그램을 실시한다</DIV> <DIV>9. 일상생활의 동작을 다시 한번 검토하고 환자 스스로가 깨달을수 있도록 교육을 실시한다.   ♡ 광배근 테스트 광배근은 흉추7번에서부터 시작해 엉치 끝 요천근막이 끝나는 천골열공에까지 척추에 길게 붙어서 팔 상완골 상전부면에 연결된다 골반과 관련해서는 선장관절부를 덮고 있으므로 선장관절의 이상을 진단하는데 요긴하다. 골반전면 상와라 불리는 곳ㅡ전상장골극과 치골 결합을 잇는 선에서 상 1/2부위ㅡ를 아래 사진처럼 근력을 지지하게 지시하면서~ 시술자는 피술자의 팔을 다리방향으로 당겨준 상태에서 시술자의 검지를 비롯한 세 손가락을 모아서 상와를 눌렀을 때, 선장관절의 분리 등 이상측은 견지하고 있던 팔의 근력이 저하된다 -- 진단 : 근력이 감소된 곳의 선장관절 분리 등으로 체중 축수부의 이상을 진단한다! 치료적용: 삼각대를 앙와위에서 같은 방향에 적용해 본다.    <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2564233F58D2338044" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="720" exif="{}" data-filename="Lati-d-m-1.jpg" border="0" hspace="1" vspace="1" width="720" id="A_2564233F58D23380448E03"/>     ♡ 장골 전후변위 근반사테스트 장골 후방변위측은 대퇴 후면 중간 '은문'근처에 압통이 감지될 수 있다 복와위(엎드려누워있는 자세)에서 무릎을 세운 뒤, 근력을 지지하도록 지시한 상태에서~ 발끝 방향으로 당겨보면 장골후방 변위된측의 근력이 약함을 확인할 수 있다. -- 좌우를 비교하여 약한쪽이 장골 후방변위측   <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2679D23F58D233801D" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="450" exif="{}" data-filename="sacr-jo-1.jpg" border="0" hspace="1" vspace="1" width="450" id="A_2679D23F58D233801DD3CA"/> 삼각대를 이용한 장골변위 교정  ①오른쪽 장골 후방변위 : 복와위에서 오른쪽은 전상장골극에 걸치지않고, 왼쪽 장골만 걸쳐 후방시킴.   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2155A44358D0D7592E" width=552 actualwidth="552" exif="{}" data-filename="tri-a-dea-1-r-.jpg" id="A_2155A44358D0D7592EAE0D"/>   ②왼쪽 장골 후방변위 : 복와위에서 왼쪽은 전상장골극에 걸치지 않고, 오른쪽만 걸쳐 후방시킴.   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/266D613F58D0D76F01" width=585 actualwidth="585" exif="{}" data-filename="tri-a-dea-1-1-.jpg" id="A_266D613F58D0D76F01A950"/>   후상장골극 엉덩이치기교정법 ---*광배근완력테스트로 확인된 선장관절의 분리된 상태는 삼각대를 이용해도 되나 직접교정을 할수 있다.  - 준비동작 : 허리부분의 요추뼈 주위의 근육을 위아래로 지압해 준다. 손잡이형 척추지압운동기(HBM-3)로 굴려주면 편리하여 좋다. 후상장골극이 어디에 있는지 파악하면서 엉덩이도 잘 주물러준다. - 엎드린 상태에서 한쪽 다리를 쫙 벌려 구부리면 가장 높게 튀어난 뼈가 바로 같은 방향의 골반교정의 열쇠이며 손잡이인 후상장골극(psis)이다. - 이곳을 필요에 따라 위로(머리 방향) 또는 아래로(다리 방향)~ 눌러준다. 이 힘을 돕기 위해서~ 같은 방향의 다리를 구부려 접어 엉덩이 위로 내리 치면서 동시에 힘을 가한다. <?xml:namespace prefix = v /><v:shapetype id=_x0000_t75 coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"><v:stroke joinstyle="miter"></v:stroke><v:formulas><v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></v:f><v:f eqn="sum @0 1 0"></v:f><v:f eqn="sum 0 0 @1"></v:f><v:f eqn="prod @2 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @0 0 1"></v:f><v:f eqn="prod @6 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="sum @8 21600 0"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @10 21600 0"></v:f></v:formulas><v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"></v:path><?xml:namespace prefix = o /><o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"></o:lock></v:shapetype><v:shape style="POSITION: absolute; MARGIN-TOP: 404.22pt; WIDTH: 555.1pt; HEIGHT: 437.66pt; MARGIN-LEFT: 36.43pt; v-text-anchor: top; mso-position-vertical-relative: page; mso-position-vertical: absolute; mso-position-horizontal-relative: page; mso-position-horizontal: absolute" id=_x65122040 type="#_x0000_t75"><v:imagedata o:title="EMB000008bc0e49" src="file:///C:\Users\YOMARC~1\AppData\Local\Temp\Hnc\BinData\EMB000008bc0e49.jpg"></v:imagedata><?xml:namespace prefix = w /><w:wrap type="square"></w:wrap></v:shape>   <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2411BB4858D1D9E91F" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="729" exif="{}" data-filename="psis-treat.png" border="0" hspace="1" vspace="1" width="729" id="A_2411BB4858D1D9E91FE077"/>  </DIV>