어린이의 근시: 카페인 대사산물이 그것을 늦출 수 있습니까?

[이매진]

어린이의 근시: 카페인 대사산물이 그것을 늦출 수 있습니까?

https://www.medicalnewstoday.com/articles/myopia-in-kids-could-a-caffeine-metabolite-slow-it-down

Myopia in kids: Could a caffeine metabolite slow it down?

연구자들은 근시를 늦추는 새로운 치료법을 모색하고 있습니다. 캐서린 폭포 상업 / 게티 이미지

• 지구 인구의 4분의 1 이상이 근시(근시)로, 가까이 있을 때는 사물을 선명하게 볼 수 있지만 멀리 있을 때는 흐릿하게 보입니다.
• 근시 는 일부 사람들에게 돌이킬 수 없는 눈 손상을 유발할 수 있으며 나이가 들면서 진행될 수 있습니다.
• 근시에 대한 치료법은 없지만 근시를 돕거나 관리할 수 있는 치료법이 있습니다.
• 카페인의 대사 산물은 어린이의 근시 진행을 늦추어 가능한 새로운 치료법으로 등장했습니다.

근시 또는 근시 의 발병률 은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 국립보건원(NIH)견적신뢰할 수 있는 출처지구 인구의 28%가 근시를 가지고 있습니다.

칠판이나 스크린과 같은 멀리 있는 물체를 보는 능력의 감소는 학습을 더 어렵게 만들고, 동아시아와 동남아시아의 도시 지역에서는 학교를 그만두기로 선택한 사람들의 약 90%가 근시를 가지고 있습니다. 미국과 유럽에서는 30~50%가 근시를 가지고 있었습니다.

NIH에 따르면 교정되지 않은 근시는 세계에서 실명의 주요 원인입니다.

2015년 전 세계적으로 1억 2,400만 명이 교정되지 않은 근시로 인해 중등도에서 중증의 시력 장애를 가졌거나 실명했습니다.

근시는 또한 백내장 , 녹내장 , 황반 변성 및 망막 박리 의 발달을 통해 회복할 수 없는 시력 상실로 이어질 수 있습니다 .

근시는 오랫동안 안경으로 교정되어 왔지만, 시력 연구자와 의사는 근본적인 문제를 해결하는 약물 치료도 모색하고 있습니다.

덴마크의 새로운 관찰 연구에 따르면대사산물신뢰할 수 있는 출처카페인의 7-methylxanthine 또는 7-MX는 어린이의 근시 발달을 억제할 수 있습니다.

이 연구는 British Journal of Ophthalmology 에 게재되었습니다 .

근시 치료법

일반적으로 근시는 6세에서 7세 사이의 어린이에게 시작되어 16세에서 20세까지 진행됩니다. 이 연구의 주저자이자 국제 근시 연구소의 대사이기도 한 클라우스 트리어 박사 는 메디컬 뉴스 투데이 에 "10세 이전에 근시가 생기기 시작한 어린이는 중증 근시로 진행될 위험이 높습니다."라고 말했습니다.

새로운 연구에 참여하지 않은 미국 검안 협회 이사회와 Puget Sound EyeCare의 Curtis A. Ono 박사 는 근시 치료에 대해 MNT 에 말했습니다.

“근시 조절을 위해 가장 많이 연구된 약물은 아트로핀입니다. 현재 많은 의사들이 근시 조절을 위해 오프라벨 희석 아트로핀 점안액을 처방하고 있습니다.피렌제핀신뢰할 수 있는 출처소화성 궤양의 치료에 사용되며 안구 축 길이를 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 게다가,리보플라빈신뢰할 수 있는 출처자외선 노출로,케토로락 트로메타민신뢰할 수 있는 출처, 그리고 BHVI2 는 근시 조절을 위해 조사되고 있다”고 그는 말했다.

오노 박사는 “집단 내 이 연구 결과에 따르면 7-MX를 사용하면 환자에게 잠재적으로 높은 수준의 근시를 통제할 수 있는 또 다른 수단을 제공할 수 있다”고 덧붙였다. 근시 수준이 높으면 공중 보건 문제가 되고 근시는 눈 건강을 위협하는 유해한 시력을 초래할 수 있다는 증거입니다.”

근시는 어떻게 발생합니까?

근시는 눈이 비정상적으로 길어지면 발생하는 굴절 이상입니다. 이것을 눈의 축 길이라고 합니다.

일반적으로 눈의 길이 는 유아의 경우 약 16.8mm에서 성인의 경우 약 23.6mm입니다. 그렇게 하면 수정체와 각막과 같은 다른 안구 요소의 변화가 그 차이를 보상하여 빛이 망막에 선명하게 집중되도록 합니다. 망막은 빛을 뇌로 보내는 메시지로 변환합니다.

근시에서는 축 방향 길이가 수정체와 각막을 앞지르며 너무 빨리 자랍니다. 빛이 굴절되어 가장 선명하게 초점이 맞춰진 지점이 망막까지 도달하지 않아 시야가 흐려집니다.

안과 전문의는 개인의 안축 길이 증가를 측정하여 근시의 진행을 추적합니다. 특히 7-MX는 축방향 길이 성장이 느려지는 것으로 보입니다.

의사는 또한 시력 검사를 통해 근시 진행을 측정합니다. 이 검사에서는 개인에게 필요한 교정 정도를 확인하기 위해 렌즈를 사용합니다. 각 렌즈의 강도는 디옵터 또는 D로 측정됩니다. 예를 들어 누군가 2D의 굴절 교정이 필요한 경우 굴절 오류는 -2.00입니다.

근시 치료를 위한 7-MX

2009년부터 7-MX는 덴마크에서 승인된 근시 치료제입니다. 이 상태에 대한 유일한 경구 약물입니다. 그 기간 동안 파일럿 임상 시험에서만 평가되었습니다.

Trier 박사는 " 파일럿 시험에서 하루 400mg을 복용한 어린이의 첫 1년 동안 축방향 신장이 0.04mm 감소한 것으로 나타났습니다 " 라고 회상 했습니다.

"현재 관찰 분석은 7-MX를 복용하지 않는 어린이와 비교하여 [7-MX] 하루에 1000mg을 복용하는 어린이의 첫 1년 동안 축방향 신장이 약 0.07mm 감소했으며 6년 동안 0.18mm.”

또한 Trier 박사는 7-MX가 안경과 같은 다른 치료법과 함께 잘 작동할 수 있다고 생각했습니다. 그는 "7-MX는 렌즈를 장착한 붉은털 원숭이의 원시 를 향상시키는 것으로 보이며 , 이는 7-MX가 근시 진행을 줄이기 위해 설계된 광학 장치의 효능을 잠재적으로 높일 수 있음을 시사합니다."라고 말했습니다.

그러나 Trier 박사는 7-MX의 한 가지 문제를 지적했습니다.

“현재 사용 중인 정제는 7-MX의 빠른 제거로 인해 1일 3회 투여해도 혈류 내 안정적인 농도를 유지하지 못하는 단순 속방성 정제입니다.”

7-MX에 대한 전망

트리어 박사는 덴마크 의약품청(DMA)에 따르면 2009년 이후 1,171명의 어린이와 청소년이 진행성 근시 치료를 위해 7-MX 정제 비용을 상환받았다고 말했습니다.

“현재 7-MX를 복용하는 약 200명의 근시 아동/청소년을 안과에서 추적 관찰하고 있습니다. 덴마크의 몇몇 다른 안과 의사들도 7-MX를 처방하고 있다”고 그는 MNT 에 말했다 .

“덴마크의 대다수 안과 의사들은 치료 효과를 뒷받침하는 대규모 무작위 대조 시험이 아직 없다는 이유로 7-MX를 처방하지 않습니다. 바라건대 최근에 발표된 관찰 연구가 그러한 실험을 위한 자금을 조달하는 데 도움이 될 수 있기를 바란다”고 덧붙였다.

지금까지 7-MX의 부작용에 대해 덴마크 의약품청에 보고된 바는 없습니다.

그러나 오노 박사는 FDA가 미국에서 7-MX를 승인하려면 더 많은 연구를 수행해야 한다고 말했습니다.” 그는 평가되거나 발생해야 할 4가지 사항을 언급했습니다.

• 소아 인구에서 장기적인 부작용
• 환경 및 민족적 요인(연구 참가자가 덴마크인이기 때문에)
• 다른 알려진 근시 조절 방법과의 병용 요법의 효과
• 무작위 대조 시험

오노 박사는 “이 치료법은 최소한의 부작용으로 안전하다고 판단되는 한 근시 환자에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있다” 고 말했다 .

“하루에 한 번 또는 두 번 제공되는 지속 방출 제형은 이론적으로 훨씬 더 효과적입니다. 바라건대, 이 새로운 제형은 무작위 대조 시험에서 테스트되어 잠재적으로 덴마크 이외의 지역에서 치료제를 사용할 수 있게 될 것입니다. 이 프로젝트는 현재 투자자를 기다리고 있습니다.”
— 클라우스 트리어 박사

아이가 매우 근시인 경우

오노 박사는 "최소 1년에 한 번 아이를 검안의에게 진료를 받고 굴절 이상 변화에 주의하고 완전한 안구 건강 평가(망막 검사 포함)에 주의를 기울여야 한다"고 권고했다. 미국 검안 협회 . "

"우리는 부모가 의사와 상담하고 근시를 조절하기 위한 다양한 방법에 대해 교육을 받을 것을 권장합니다. 야외 활동을 늘리고, 직장 근처에서 눈 휴식을 더 많이 하고, 자연광에 노출, 아트로핀, 다초점 소프트 콘택트 렌즈, 안경 렌즈, 각막 교정술 등입니다. "라고 자세히 설명했다.

많은 어린이들에게 안경은 또 다른 패션 액세서리일 뿐입니다.

“대부분 소아과 진료의 의사로서 내 관점에서 볼 때, 아이들은 안경 교정에 더 개방적이며 일부는 안경이 필요하지 않더라도 원하는 안경을 사용하는 것 같습니다! 이것은 아이들이 안경을 쓴 또래와 성인/연예인이 교정 안경을 쓴 모습을 본 결과라고 생각합니다.”라고 Dr. Ono는 말했습니다.

콘택트 렌즈는 다른 옵션이라고 그는 말했습니다.

“콘택트 렌즈 착용은 자격을 갖춘 검안의 또는 다른 안과 의사가 평가하고 적합할 때 안경의 안전한 대안으로 입증되었습니다. 콘택트렌즈는 1일 1회용 렌즈의 보급과 고산소 투과성 소재의 발달로 인해 이전보다 더 이른 나이에 적합합니다. 좋은 안구 건강을 보장하기 위해 콘택트렌즈의 올바른 사용과 후속 방문에 대해 환자와 보호자 모두에게 교육하는 것이 여전히 중요합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

"안과 의료계는 망막 박리, 황반 변성 및 녹내장과 관련된 -6.00[D] 이상의 굴절 이상 수준의 근시를 줄이기 위한 모든 방법을 계속해서 모색해야 합니다."
— 커티스 A. 오노 박사