질문 부모님 실비 문의

[웃후]

50대 중후반 부모님 보험이 하나도 없으셔서 실비 가입 알아보려는데요

1. 최근 1년동안 관절이 안좋으셔서 매주1회 한의원에서 침 맞으시고, 그외 정형외과도 몇번 통원한 내역이 있는데 이렇게 통원 내역이 많으면 단독 실비는 거의 불가능일까요?ㅠㅠ 건강검진 이상없고 수술 내역은 없습니다

2. 관절염으로 일반 실비보험 가입이 어려우면 유병자 실비를 가입해야 되나요? 이런 경우도 유병자에 포함되는지요?

3. 4세대 실손은 한의원도 보장해주는지 궁금합니다

[공식보험설계사 김윤희]

1.네~ 현증으로 치료중이실 경우는 실손보험 가입 어렵고

현증 치료가 아니라고해도 한의원/ 정형외과치료 사항으로 3개월이내 치료가 있거나

5년이내 7회이상 통원치료가 있고 / 근접치료로 치료종결하신지 얼마 안되신 사항이시면 단독실손 실질적으로 어렵고

가능해도 할증( 보험료 표준체보다 더 받음)/ 부담보 (해당부위보장하지 않음) 외에도 비급여 도수치료나 주사료등 제외 조건일수 있어요

2. 유병력자 실손도 3개월이내 치료 ( 단순 처방을 목적으로 한 사항 제외)/ 2년이내 7회이상 치료는 고지대상으로

예외질환으로 인정받을 병명인 경우는 부담보등 조건으로 가입이 가능하오나 예외질환이 아닌 경우 보험 준비 당장 어려울 수있어요

3. 4세대도 한의원/한방의 경우 급여사항에서 본인부담금 공제하고 보상하고 /비급여는 보장하지 않아요

원문에 정확히 말씀주시지는 않으셨으나 전체 내용으로 본다면 현재도 치료중이실 확률이 높거나

치료가 종결이라고 보긴 다소 어려우신듯한 상황이라서 실손은 다소 준비가 어렵다 생각되오나

치료 종결 되신 사항이라면 심사보셔서 가입가능여부/조건은 확인해보실 수 있으실 듯 합니다

[공식보험설계사 김윤희]

4. 표준체 보험가입시는 최근 3개월이내 건강검진포함한 질병의심소견/질병확정진단/치료/입원/수술/투약

1년이내 의사의 진찰 또는 검사를 통한 추가검사 (재검사)

5년이내 입원/수술/계속하여 7일이상 치료/ 총 30일이상 투약처방

최근 5년이내 암/고혈압/백혈병/에이즈/간경화/ 당뇨/협심증/심근경색증/심장판막증/뇌졸중/직장및 항문질환으로

질병확정진단/치료/입원/수술/투약에 해당되시는 사항이 있으시면 고지하시고 심사보셔야 하고

5.유병력자 실손의료비는 3개월이내 입원필요소견/수술필요소견/추가검사 (재검사) 필요소견/ 치료 ( 단순처방을 위한 통원제외)

2년이내 입원/수술 / 계속하여 7일이상 치료 ( 단순처방을 위한 통원 제외)

5년이내 암으로 인한 진단및 치료사항에 해당되면 고지하셔야해요

유병력자보험도 예외질환이 있어 고지 해당된다고해서 보험가입이 불가한 것은 아니오나

대부분 회사 3개월이내 해당사항없어야 가능한 경우가 많으니 치료종결후 경과기간이 필요하고

현재 병명이 예외질환에 해당되는지 여부 확인도 필요합니다~

올려주신 내용만으로는 치료종결 사항 확인이 불가하고 그외에 다른 고지의무 해당여부 확인이 불가하오니

[공식보험설계사 김윤희]

고지사항 해당여부 먼저 점검해보시고 보험 준비 계획세워보시는 것이 필요하실 듯 합니다 ~

[웃후]

자세한 설명 감사드립니다! 치료가 종결된 것이 아니라 당분간은 가입이 어렵겠네요..ㅠㅠ