T-LBL 환우들에게 있어 첫 유도항암후 MRD가 양성인 경우가 많습니다. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6966932/) 항암시작 3개월 후(보통 공고항암 완료후) MRD가 0%이거나 낮은 수치(0.01% 이하)이면 예후가 좋은 걸로 나옵니다. 일반적으로는 공고항암후 북미에서는 MRD가 0.1% 이상, 영국에서는 0.05% 이상이면 1차 관해후 동종이식이 적극 추천된다고 합니다. 아이는 공고항암후 0.007%라서 관해후 동종은 고려하지 않으셨을 겁니다. 그런데 유지항암 후 MRD 수치가 0.05% 이상이라면 치료법이 달라질 수도 있을 것 같습니다. 이 아형의 재발은 대부분 유지항암 중 일어납니다. 재발/불응인 경우라면 고용량 시타라빈 혹은 넬라라빈과 같은 약을 투여해 재 관해유도를 하고 동종이식을 진행하실 거라고 생각합니다. MRD 수치가 높지 않다면 1) 예정된 강화치료를 그대로 진행하거나 2) 강화치료제에 넬라라빈을 추가할 수도 있을 것 같고요.
첫댓글 네~ 다시 댓글 달겠습니다.
감사합니다!
T-LBL 환우들에게 있어 첫 유도항암후 MRD가 양성인 경우가 많습니다. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6966932/) 항암시작 3개월 후(보통 공고항암 완료후) MRD가 0%이거나 낮은 수치(0.01% 이하)이면 예후가 좋은 걸로 나옵니다. 일반적으로는 공고항암후 북미에서는 MRD가 0.1% 이상, 영국에서는 0.05% 이상이면 1차 관해후 동종이식이 적극 추천된다고 합니다. 아이는 공고항암후 0.007%라서 관해후 동종은 고려하지 않으셨을 겁니다. 그런데 유지항암 후 MRD 수치가 0.05% 이상이라면 치료법이 달라질 수도 있을 것 같습니다. 이 아형의 재발은 대부분 유지항암 중 일어납니다. 재발/불응인 경우라면 고용량 시타라빈 혹은 넬라라빈과 같은 약을 투여해 재 관해유도를 하고 동종이식을 진행하실 거라고 생각합니다. MRD 수치가 높지 않다면 1) 예정된 강화치료를 그대로 진행하거나 2) 강화치료제에 넬라라빈을 추가할 수도 있을 것 같고요.
MRD 측정법은 3가지인데
1) MFC-MRD (1/10,000개 까지 검출)
2) PCR-MRD (1/ 100,000개 까지 검출)
3) NGS-MRD (1/ 1,000,000개 까지 검출)
1)로 하셨다면 확실하지 않을 수도 있습니다.
정말정말 감사합니다 많은 도움이 됐습니다🙏 저희수치가 많이 오르지 않았길 바랍니다ㅠㅠ
감사합니다! 큰 도움 받았습니다 !!
완치의 길로 순항하시길 기원합니다. 아이가 잘 이겨낼 거라 믿습니다.