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COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2와 마찬가지로 시간이 지나고 바이러스가 계속 확산됨에 따라 관리들은 원숭이 수두가 유발할 수 있는 가능한 증상과 합병증을 더 많이 파악합니다.
JACC: Case Reports 에 게재 된 보고서에서 연구원 들은 심근(심장 근육)에 염증이 생길 때 발생하는 급성 심근염 과 관련이 있을 수 있는 원숭이두의 사례를 다루었습니다 .
이것은 더 심각한 상황에서 잠재적으로 생명을 위협하는 상태가 될 수 있지만 이 경우 환자는 완전히 회복되었습니다.
원숭이두에 대한 중요 사실
원숭이 두는 인수공통전염병 바이러스로 동물과 사람 사이에 퍼질 수 있는 바이러스의 일종입니다. 에 따르면질병 통제 예방 센터신뢰할 수 있는 출처(CDC), 원숭이두는 천연두를 유발하는 바리올라 바이러스와 동일한 바이러스 패밀리에 속합니다.
원숭이 수두는 수십 년 동안 존재했지만 사례는 주로 아프리카의 다른 지역에 국한되었습니다. 그러나 원숭이두는 아프리카 외부로 빠르게 퍼진 바이러스의 발병이 있었던 지난 몇 달 동안 뉴스를 만들기 시작했습니다.
그 이후로 원숭이 수두 사례는 지속적으로 증가했으며 CDC는 다음과 같이 보고했습니다.52,000건신뢰할 수 있는 출처미국의 거의 19,500명을 포함하여 전 세계적으로 원숭이두의 발병률이 높습니다. 이 바이러스는 지난달 텍사스에서 1 명을 포함하여 전 세계적으로 15명의 사망자와 관련이 있습니다 .
약간징후와 증상신뢰할 수 있는 출처원숭이 수두에는 다음이 포함됩니다.
최근에는 성관계를 통해 바이러스가 전파되는 경우가 많지만 다른 형태의 밀접 접촉을 통해서도 전파될 수 있습니다.
증례보고에서 환자에게 무슨 일이 일어났습니까?
증례보고의 환자는 5일 동안 아팠던 후 치료를 받았다. 저자에 따르면, 남성 환자는 "권태감, 근육통, 발열에 이어 얼굴, 손, 생식기에 여러 부종 및 배꼽 피부 병변이 발진"하는 증상을 보고했습니다.
31세 환자는 원숭이 수두 진단을 확인하기 위해 PCR 검사 를 받은 후 집으로 돌아왔다. 3일 후, 환자는 밤에 잠에서 깨어 왼쪽 상완까지 이어지는 흉부 압박감으로 인해 응급실에 갔습니다.
저자들은 이 시점에서 환자가 여전히 눈에 보이는 원숭이두 수포를 가지고 있었으며 의사들은 심장 문제를 확인하기 위해 다양한 검사를 시행했다고 보고했습니다.
ECG 가 이상을 보인 후 제공자는 혈액 검사를 통해 환자의 C-반응성 단백질, 크레아틴 포스포키나제, 고감도 트로포닌 I 및 뇌 나트륨 이뇨 펩티드 수치가 상승했음을 발견했습니다. 이러한 특정 혈액 검사는 심혈관 문제를 나타냅니다.
ECG의 이상과 불규칙한 혈액 검사 사이에 의사는 심장 자기 공명 검사를 수행하여 환자를 급성 심근염으로 진단했습니다.
병원에서 일주일을 보낸 후 환자는 회복되어 퇴원했습니다.
수두와 심장 문제
환자는 원숭이두에 걸리기 2개월 전에 SARS-CoV-2에 감염되었지만 연구자들은 원숭이두 질병이 이 경우 급성 심근염을 유발할 수 있다고 의심합니다.
연구 저자에 따르면 “조직학적으로 확인된 심근염 사례는 거의 없으며, SARS-CoV-2에 의해 직접적으로 유발된 바이러스성 심근염은 확실하게 확인되지는 않았지만 역학적 맥락 때문에 추정된다.”
환자는 이미 COVID-19에서 회복되었고 여전히 원숭이두 증상을 나타내었기 때문에 의사들은 원숭이두가 심장병의 원인이라고 생각합니다.
또한 저자는 원숭이두가 "이미 심장 조직 손상과 직간접적인 연관성이 확립된" 다른 바이러스와 밀접하게 관련된 바이러스라고 언급합니다. 예를 들어 천연두는 심혈관 문제 와 관련이 있습니다 .
이번 연구의 주저자 인 Ana Isabel Pinho 박사 는 “이 사례는 원숭이 수두 감염과 관련된 잠재적인 합병증으로 심장 침범을 강조 합니다.
“우리는 이러한 잠재적인 인과 관계를 보고하는 것이 급성 심근염에 대한 과학계와 의료 전문가의 인식을 원숭이두와 관련된 가능한 합병증으로 높일 수 있다고 믿습니다. [그것은] 향후 다른 합병증에 대한 추가 인식을 위해 영향을 받은 환자를 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고 Pinho 박사는 말합니다.
Pinho 박사는 포르투갈의 São João University Hospital Center 심장내과에서 일하고 있습니다.
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전문가들의 무게
전 미 육군 감염병 연구소의 참모장교이자 현재 Appili Therapeutics의 CEO인 Dr. Armand Balboni 는 이 사례 보고서에 대해 Medical News Today 와의 인터뷰에서 말했습니다.
“흥미로운 사례이긴 하지만 심근염은 드물지만 바이러스성 질병에서 예상치 못한 것은 아니라는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 심근염이 이 사례 연구의 증상과 유사한 증상으로 주로 확인된다는 점을 감안할 때, 심근염은 이미 바이러스성 질병을 나타내는 환자의 감시 목록에 있을 가능성이 높습니다. 나는 이 문서가 1차 진료 제공자가 원숭이 수두의 징후를 나타내는 환자를 보거나 치료하는 방식을 바꾸지 않을 것이라고 생각합니다.”
– 아르망 발보니 박사
Baptist Health's Miami Cardiac & Vascular Institute 의 심장학 과장이자 부국장인 Dr. Jonathan Fialkow 도 MNT 와 이 사례에 대해 이야기했습니다. 그의 견해는 Dr. Balboni의 견해와 유사하며 Dr. Fialkow는 원숭이 수두 환자가 이 문제를 경험했다는 사실에 놀라지 않았습니다.
“원숭이두에 감염된 많은 사람들에 대한 장기간의 경험이 많지는 않지만 모든 바이러스는 심근염을 일으킬 위험이 있으며 원숭이두가 있는 바이러스 계열은 그렇게 하는 것으로 알려져 있습니다. 피알코우.
"절대 수치는 여전히 낮고 현재 다른 바이러스에 비해 원숭이 수두의 위험이 특별히 높은 것으로 보이지는 않습니다."라고 그는 우리를 안심시켰습니다.
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