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스타틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장마비 및 뇌졸중과 같은 주요 심혈관 문제 의 위험 을 줄이는 효과적인 약물 입니다. 알약은 일반적으로 내약성이 높지만 일부 사람들은 근육통과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 스타틴은 약물을 복용하는 동안 이러한 증상을 경험하는 10명 중 9명에서 근육통의 원인이 아닙니다.
Oxford Population Health 의 연구원 들은 에 그들의 연구를 발표했습니다.더 랜싯신뢰할 수 있는 출처유럽심장학회(European Society of Cardiology Congress)에서 연구 결과를 발표했습니다.
연구원들은 Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration 에서 23건의 대규모 무작위 임상 시험에 걸쳐 약 155,000명의 개인 데이터를 분석 했습니다. 각 시험에는 최소 2년의 추적 기간이 있었습니다. 여러 연구의 데이터를 사용하여 이러한 종류의 검토를 메타 분석이라고 합니다.
이 대규모 데이터 세트를 사용하여 연구자 들은 다양한 조건을 가진 사람들의 근육 관련 증상 빈도에 대한 스타틴 의 효과를 평가했습니다.
이전의 관찰 연구에 따르면 스타틴 요법을 받는 사람들의 7~29% 가 스타틴 관련 근육 증상을 경험했습니다.
그러나 이 새로운 연구에 따르면 스타틴 요법은 위약에 비해 근육통이나 쇠약이 상대적으로 7%만 증가했습니다. 이 발견은 스타틴을 투여받는 환자의 근육 관련 보고 중 약 15건 중 1건만이 스타틴으로 인한 것임을 시사합니다.
Oxford Population Health의 선임 임상 연구 연구원이자 이 연구의 공동 주저자 인 Christina Reith 박사 는 이번 연구를 Medical News Today 에 설명했습니다 .
“스타틴 요법은 피할 수 있는 장애와 사망을 예방하는 데 도움이 되는 핵심 도구입니다. 우리 연구에 따르면 스타틴을 복용하는 대부분의 사람들이 경험하는 모든 근육 관련 증상은 사실 스타틴 자체로 인한 것이 아니므로 스타틴 요법의 잠재적 이점이 근육통 위험을 능가할 가능성이 높습니다.”라고 Dr. Reith가 말했다.
"이 결과가 의사와 환자가 스타틴 요법을 시작할지 계속할 것인지에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 되고 의사와 환자에게 제공된 정보가 연구 결과에 비추어 검토되기를 바랍니다."
– 크리스티나 레이스 박사
근육통의 원인 조사
연구에 따르면 근육통이나 쇠약과 같은 근육 관련 부작용은 스타틴 복용 여부에 관계없이 성인에게 흔합니다.
"우리 연구에서 우리는 근육 증상이 스타틴을 복용하든 또는 그에 상응하는 가짜 정제(위약으로 알려짐)를 복용하든 약 4분의 1의 사람들에게서 발생한다는 것을 발견했습니다."라고 Reith 박사는 설명했습니다.
“우리 연구에 따르면 대부분의 경우(90% 이상) 스타틴 요법을 받는 사람들이 경험하는 근육 증상은 실제로 스타틴 때문이 아닙니다. 그러나 스타틴으로 인해 근육 증상이 나타나면 치료 첫해에 발생할 가능성이 가장 높습니다.”
스타틴 요법의 이점이 위험보다 큽니다.
연구자들은 스타틴을 복용하는 1000명의 사람들에 대해 그 치료가 연간 11건의 근육통 또는 쇠약을 유발할 수 있음을 발견했습니다.
따라서 심장마비 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환 예방에 있어 스타틴 요법의 알려진 이점이 근육 관련 부작용의 약간 증가된 위험보다 클 가능성이 높습니다.
이 연구에 참여하지 않은 심장 전문의 인 Tharusha Gunawardena 박사도 동의합니다. "스타틴과 근육통 사이에 명백한 부정적인 연관성이 있다는 미디어 현상을 인정하는 것은 근육통 자체가 위약과 비교할 때 스타틴으로 인한 직접적인 부작용이 상대적으로 희박하다는 것을 보여주는 중요한 메타 분석입니다." 구나와르데나가 말했다.
" 이것은 근육통이 일반적인 부작용이며 종종 중요하고 안전한 약물에 대한 환자의 신뢰에 상당한 장벽이라는 보다 널리 알려진 이야기에 도전하는 중요한 발견입니다."라고 그는 설명했습니다.
환자 치료에 대한 시사점
의료 전문가가 환자의 치료를 고려할 때 이러한 결과를 고려해야 한다고 언급한 Dr. Reith는 MNT 에 "사람들이 스타틴 치료를 받는 동안 근육 증상이 나타나면 스타틴을 원인으로 가정해서는 안 됩니다. 사실, 누군가가 스타틴을 복용하는 동안 근육 증상이 발생하면 대부분의 시간(>90%) 스타틴이 원인일 가능성이 없다는 것을 알고 있습니다.”
“스타틴은 심장마비나 뇌졸중과 같은 심혈관 질환을 예방하는 데에만 효과가 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이를 통해 복용하는 동안 뇌의 혈관이 막히고 치료가 오래 지속되면 이러한 이점이 더 많이 축적되고, "라고 Reith 박사는 강조했습니다.
“따라서 누군가가 스타틴 복용을 중단하면 사망이나 장기 장애를 초래할 수 있는 심각한 상태의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 환자가 스타틴 요법을 중단하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요하다”고 덧붙였다.
스타틴에 대한 임상 지침
Reith 박사는 계속해서 다음과 같이 말했습니다: “스타틴 및 근육 효과에 대한 연구 결과로 우리는 스타틴을 복용하는 환자의 근육통 관리에 대한 임상 지침이 우리의 발견과 스타틴에서 제공된 근육 증상에 대한 정보를 고려하도록 제안합니다. 라벨링 및 환자 정보 전단지.”
그녀는 "이는 의사와 환자가 스타틴 요법을 시작할지 계속할지 여부를 결정할 때 스타틴의 훨씬 작은 근육 위험과 상당한 심혈관 이점을 비교하는 데 도움이 될 것"이라고 말했습니다.
이러한 결과는 의료 제공자가 스타틴 요법을 받는 환자에서 근육 관련 증상의 다른 가능한 원인을 고려해야 함을 시사합니다.
"스타틴을 복용할 때 가벼운 근육 증상을 보고하는 환자의 경우, 우리의 연구 결과에 따르면 증상이 스타틴으로 인한 것이 아닐 가능성이 높으므로 스타틴 요법은 다른 잠재적 원인이 탐색될 때까지 계속되어야 합니다."라고 Reith가 말했습니다.
"환자가 심각하거나 비정상적인 근육 증상을 겪고 있다면 간단한 혈액 검사(크레아틴 키나아제로 알려짐)를 실시하여 환자에게 근병증이나 횡문근 융해증으로 알려진 더 심각하지만 매우 드문 근육 상태가 없는지 확인할 수 있습니다."
Gunawardena 박사는 다음과 같이 동의했습니다.
“크레아티닌 키나제의 증가에 대한 생화학적 증거는 실제로 근육 염증이 있는지 확인하는 데 유용할 수 있습니다. 또 다른 원인으로 말초혈관질환의 역할도 고려해야 한다”고 말했다.
그는 "스타틴과 관련이 있다는 결론을 내리기 전에 근육통의 기원에 대해 더 넓은 관점에서 생각하는 것이 중요할 것"이라고 말했다.
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