어깨통증, 어깨수술, 관절내시경, 오십견, 회전근개파열, 어깨충돌증후군
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최근에 어깨통증으로 병원을 찾는 사람들이 늘고 있습니다. 무릎관절과 함께 어깨관절도 운동범위가 크고 사용빈도가 높은 만큼 무리한 사용으로 통증이나 어깨관절질환이 발생하게 됩니다. 어깨통증이 발생하는 원인으로 관절이나 근육, 인대, 신경등의 노화로 인한 퇴행성 변화 무리한 어깨운동, 잘못된 자세, 스마트폰, 컴ㅁ퓨터 등 잦은 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
어깨통증의 원인이되는 다양한 관절질환
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가장 흔하게 발생하는 어꺠관절 질환으로는, 먼저 오십대 이상 중년층에서 많이 발생한다고 하여 이름이 붙여진 질환, 오십견 (유착성관절낭염) 은 어깨관절을 감싸고 있는 관절낭이 노화로 인해 두꺼워지게 되면서 달라붙게 되고 염증을 불러일으키는 질환을 말합니다. 그로 인해 어깨통즈은 물론 관절을 잘 움직일 수 없게 됩니다. 어깨부튀의 반복적인 통증과 운동성에 제한을 받는것이 오십견의 특징이라고 할 수 있습니다. 관절낭이 유착되면서 모든 방향으로 어깨를 굳게 만들고 움직일 수 없게 만듭니다. 머리를 빗거나 선반 위 물건잡기, 옷입기 등이 일상적인 동작을 하기가 어려워지게 됩니다.
퇴행성 변화로 인해 발생하는 다른 질환으로 회전근개파열을 들 수 있습니다. 회전근개는 어깨관절을 움직일 때 안전성을 유지하는 4개의 힘줄을 말하며, 노화로 인한 퇴행성, 오랜기간 무리한 어깨사용으로 손상을 입거나 파열되어 어깨통증을 유발합니다. 팔을 일정각도 이상 올리는 것이 힘들지만, 다른 사람의 도움을 받아 팔을 올릴 수 있습니다. 오십견은 어깨관절의 운동성 제한으로 팔이 잘 올라가지 않는 반면에 다른 사람의 도움을 받아 팔을 올릴 수 있으며 완전히 올렸을 떄 통증이 완화되는 것이 회전근개파열과 오십견의 차이점이라고 할 수 있습니다.
대부분 나이가 들어 발생하는 질환을 오십견이라고 생각하고 그대로 방치하다가 더 큰 질환으로 이어지는 경우가 있습니다. 어깨질환은 오십견 증상이 있으면서도 어깨힘줄파열이 동반되어 발생할 수도 있어 섣부른 자가진단은 오히려 상태를 더 악화시킬 수 있습니다. 어꺠통증이 지속적으로 발생하였다면 어깨관절내시경수술 전문의의 정밀한 진단과 증상에 따라 단순방사선촬용, MRI, 초음파등이 필요하게 됩니다
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반복적인 어깨사용과 무리한 사용으로 인해 발생하는 질환으로 석회화건염과 어깨충돌증후군 등을 들 수 있습니다. 석회화건염은 어깨 힘줄조직에 석회가 쌓이게 되면서 통증을 유발하는 것으로 갑자기 어깨가 빠질 것과 괕은 통증이나 콕콕 쑤시는 증상으로 응급실을 찾기도 합니다. 그만큼 극심한 어깨통증은 물론 팔을 앞이나 옆으로 들어올리는 것이 힘들며, 밤에 특히 통증이 더 심해지게 됩니다. 어깨충돌증후군은 어깨힘줄인 회전근개를 덮고 있는 견봉 뼈와 주변근육이 서로 마찰하게 되면서 통증을 이르키는 질환을 말합니다. 팔을 들거나 움직일때 서로 마찰하게 되면서 통증을 일으키는 질환을 말합니다. 팔을 둘거나 움직일 떄 통증이 발생하며 무엇인가 걸리는 듯한 느낌이 들거나 딸각 소리가 나기도 합니다. 이를 그대로 방치하게 되면 서로 충돌이 계쏙 이어지게 되어 회전근개파열로 이어질 가능성이 있습니다. 심한경우에는 어깨관절내시경수술 같은 치료가 필요한 경우도 있습니다.
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어깨관절내시경수술 장점
- MRI등 정밀한 진단으로 잘 알 수 없는 손상정도도 파악가능
- 피부절개를 최소화하여 그에 따른 흉터나, 출혈, 수술 후에도 회복이 빠름
- 주변 근육의 손상이 적어 회복과 함께 일상생활로 복귀가 빠름
- 부분마취로 진행되어 수술에 대한 부담 최소화
- 고령환자도 부담없이 치료를 받을 수 있으며, 자기관절을 최대한 보존가능
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