고혈압은 순환기 질환 중 가장 높은 빈도로 관찰되는 질환입니다. 일반적으로 고혈압은 성인의 경우 안정시에 2회 이상
측정한 혈압이 140/90mmHg인 경우를 말하며, 우리나라 성인 인구의 약 25%가 이에 해당하는 것으로 추정되고 있습니다.
그러나 대다수의 고혈압 환자들은 아무 증상이 없기 때문에 실제로 혈압을 측정해 보지 않고서는 자신이 고혈압인지
모르고 있습니다. 흔히 머리가 아프고, 어지럽고, 뒷목 부위가 뻣뻣하다든지 하는 증상을 호소하면서 혈압이 올라간 것
같다고 이야기하는 사람들이 많지만 실제로 혈압을 측정해 보면 대부분의 경우는 혈압 수치와 이러한 증상이 아무 관련이
없다는 것을 알 수 있습니다. 이처럼 아무런 증상도 없는 고혈압을 꼭 치료해야 할까요? 그렇습니다. 고혈압을 치료하지
않고 방치하면 여러 가지 심각한 합병증이 생기기 때문입니다. 우리가 심각하게 생각하는 대부분의 순환기 질환, 예를
들면 협심증, 심근경색증, 심부전증, 동맥경화증, 뇌졸증(흔히 '중풍'이라고 불립니다) 등의 질환이 잘 생기게 되고 그외
신장의 기능이 악화되어 만성 신부전증을 초래할 수 있고, 눈의 망막에도 출혈을 일으켜 시력 장애를 가져오기도 합니다.
고혈압의 발생 원인으로 전체 환자의 90%는 특별한 원인 질환 없이 생기므로 이를 본태성 혹은 일차성 고혈압이라고
하고, 나머지 10%는 신체의 다른원인 질환에 의하여 고혈압이 생겨서 이를 이차성 고혈압이라고 합니다. 이차성 고혈압은
20대나 30대의 젊은 나이에서 발생한 고혈압, 약물 치료에도 잘 반응하지 않는 고혈압, 가족력이 특별히 없는 경우에
많습니다. 이차성 고혈압의 가장 흔한 원인은 신장(콩팥) 이나 신장 혈관에 이상이 있으면서 동반되는 경우, 그 밖에 각종
호르몬 계통의 질환, 대동맥의 이상이 동반되는 경우에 나타나기도 합니다. 이러한 이차성 고혈압은 원인 질환이 치유되면
고혈압이 함께 교정될 수 있으므로 처음으로 고혈압을 진단 받을 때는 이것을 염두에 두고 기본적인 검사를 시행하게 됩니다.
고혈압의 치료는 크게 비약물요법과 약물요법으로 나눌 수 있습니다. 비약물요법은 이것만으로도 가벼운 고혈압은 조절
할 수 있고, 또한 약물요법을 사용하는 환자들의 경우는 약의 반응을 높이고 혈관 합병증의 위험 요소를 줄이기 위하여
비약물요법이 중요합니다. 우선 식이요법으로 저염식이 가장 중요합니다. 특히 우리나라 음식이 비교적 짠 음식이 많기
때문에 가능한 한 염분섭취를 줄이기 위해서 특별히 노력할 필요가 있습니다.
그 외 적당한 운동, 체중 조절, 금연, 절주나 금주, 스트레스 해소 등이 혈압의 조절에 대단히 중요할 뿐 아니라, 동맥경화증의
위험 요소를 감소 시키는 효과가 있기 때문에 꼭 실천해야 할 것들입니다. 고혈압의 약물요법은 위에 열거한 비약물요법
만으로 고혈압이 조절되지 않으면 시행하게 됩니다. 고혈압 치료 약제는 워낙 종류가 많고 약에 따라 다양한 작용, 부작용이
있으므로 환자의 고혈압 정도, 고혈압 이외에 환자가 앓고 있는 질병, 환자의 사화적 상태(직업), 연령 등을 고려하여 선택
해야 합니다. 일단 약제가 선택되면 꾸준히 복용해야 하고 위에 열거된 비약물요법을 병행해야 효과적입니다.
혈압은 활동에 따라 오르내리게 되어 하루 중에도 위의 혈압은 30~40mmgHg이상, 아래혈압은 20mmHg 정도 변하게 됩니다.
따라서 깊게 잠자고 있는 도중에 협압이 제일 내려가고 흥분하거나 활동하는 도중 혈압이 올라가는 것은 생리적인 현상
입니다. 또한 의사 앞에만 가면 혈압이 오르는 경우를 상당수 발견하게 됩니다. 이러한 환자들을 소위 백색 의사복 고혈압
(White Coat Hypertension)이라 하는데, 의사 앞에서만 나타나는 높은 고혈압은 환자가 병원 환경에 익숙해진다 해도
혈압이 내려가지 않는 경우가 많아 자칫하면 불필요한 치료를 받기 쉽습니다. 이상과 같이 정상에서도 일어날 수 있는 혈압의 변동,
의사 앞에서만 고혈압이 되는 경우, 경계성 고혈압을 보다 정확하게 진단하여 불필요한 혈압 치료를 줄이고 적절한 치료를
하기 위하여 24시간 혈압을 측정하는 방법이 개발되었습니다. 아주 간편한 작은 혈압계를 허리에 차고 24시간 동안 생활한
후 컴퓨터로 측정결과를 살펴 볼 수 있으므로 위와 같은 경우에 대단히 유용한 방법이라고 할 수 있겠습니다.
첫댓글 정화님~ 도움 되었습니다.~ ^^
저도 혈압이 높아져서 병원 다녀와야 하는데...한번 약 먹기 시작하면 계속해서 먹어야 하잖아요? 어제부터 다시 정상으로 돌아왔네요. 신경좀 덜 쓰고, 먹는것 양좀 줄이고...소금기 제한해야 겠어요. 좀더 관찰해본 후에요...