MBSR이란?

[violet]

MBSR(Mindfulness-Based Stress Reduction)은

무엇 인가요?

동양의 마음챙김 명상과 서양의학을 접목하여 탄생한 MBSR은 마음챙김에 근거한 치료법 중에서 가장 역사가 길고 가장 많은 임상적인 연구 결과가 나와 있는 의료명상 교육프로그램 입니다(Shapiro & Carson, 2009; Mace, 2008. Germer 등, 2005; Baer, 2006). 1979년 미국 메사추세츠 주립대학 메디컬센터에서 만성통증이나 만성질병에 노출된 환자들의 스트레스를 감소시키기 위해 잔 카밧진 박사에 의해 창안된 프로그램으로 Time, Newsweek 지, ABC, NBC 등 유수 언론을 통해 소개되면서 가장 유명한 심신이완 및 스트레스감소 프로그램으로 인정받고 있습니다. 미국의 PBS 방송에서 "Bill Moyers 치유와 마음(Healing and the Mind)" 특집에도 자세하게 보도 된바 있고, 국내에서도 2006년에 *KBS특집 다큐멘터리 ‘마음’과 2011년 **대장경 천년 특집 다르마 제 2부 치유편에 자세히 소개 된 바 있습니다.

*KBS특집 다큐멘터리 ‘마음’ 보러가기: http://www.kbs.co.kr/1tv/sisa/mind/vod/1381233_16303.html

**대장경 천년 특집 다르마 제 2부 치유편 보러가기: http://www.kbs.co.kr/1tv/sisa/dharma/vod/1747712_43024.html

MBSR은 각종 질환을 가진 환자들에게 치유효과가 있다는 많은 보고가 있습니다(Kabat-Zinn, 1982; Germer, Siegel, & Fulton, 2005; Baer, 2006). 만성통증(Kabat-Zinn, 1982), 불안(Miller, Flecher, &Kabat-Zinn, 1995), 우울(Teasdale 등, 2000), 범불안장애 및 공황장애(Kabat-Zinn 등, 1992), 수면 장애(Shapiro 등, 2003), 유방암 및 전립선암(Carlson 등, 2003), 건선(Kabat-Zinn 등, 1998), 암(Speca 등, 2000), 외상(Urbanowski& Miller, 1996), 섭식장애(Kristeller&Hallett, 1999), 중독(Marcus 등, 2003), 면역강화(Davidson 등, 2003) 등의 다양한 신체적, 정신적 증상의 완화 또는 치료에 효과가 있다고 보고되어 있으며 최근에는 자살, 정신분열증에 이르기 까지 그 임상 영역이 확대되고 있습니다.

MBSR 프로그램은 심리치료 분야에도 커다란 영향을 미쳐 우울증환자의 재발방지에 효과적인 임상결과를 갖고 있는 마음챙김인지행동치료(MBCT), 노인돌봄(MBEC), 관계증진(MBRE), 재발방지(MBRP), 섭식장애(MB-EAT) 및 외상후 증후군(MBTT) 치료 등 다양한 치료법이 등장하고 있습니다.

MBSR 프로그램의 근간인 마음챙김(mindfulness)은 본질적으로 주의력 훈련입니다. MBSR 프로그램의 창안자인 카밧진 박사는 마음챙김을 독특한 방식 -의도적, 비판단적, 현재에- 으로 주의를 기울이는 것이라고 정의 합니다. 마음챙김(mindfulness)은 환자가 마음챙김을 더 잘 할 수 있도록 고안된 보다 새로운 개입에서뿐 아니라 정신분석적 심리치료를 포함해 이미 확립되어 있는 심리치료에서도 없어서는 안될 필수 요소로 알려지고 있으며 마음챙김에 근거한 여러 개입법은 교육적 혹은 코칭 형태의 개입에서 점차 치료의 성격을 많이 띠어가고 있는 추세입니다(Chris, 2008). 마음챙김은 현재 심리치료의 세 가지 폭넓은 조류 - 즉 뇌에 대한 관심, 신체에 대한 관심, 그리고 자아초월에 대한 관심- 와 조화되고 있습니다(Chris, 2008).

최근 뇌의 가소성(plasticity)이 입증되면서 마음의 힘이 뇌를 바꾸고 결과적으로 몸 차원의 건강에 지대한 영향을 미칠 수 있다는 마음챙김의 의료적 활용에 대한 관심 또한 급증하고 있습니다. MBSR 은 미국 의과대학에서 탄생하여 전 세계 720여 의료기관에서 실시되고 있는 보완의학으로서 의학적 서비스로서 자리매김하고 있어 의료인의 입장에서도 안심하고 협력 활용할 수 있는 보완적 건강교육 프로그램 입니다. 무엇보다도 비침습적인 교육과정으로 안전하고 체계적 이어서 환자들이 쉽게 배워 사용할 수 있다는 점이 MBSR이 의료계에 널리 받아들여지는 계기가 되었다고 볼 수 있습니다. 또한 의료인들의 스트레스 및 소진(burnout) 대처에도 기여하는 바가 큰 것으로 알려져 있다.

마음챙김은 통합의학의 중심개념으로 미국에서는 10여년 전부터 하버드, 듀크, 스탠포드, 아리조나대, 미네소타대, 죠지타운대, 제퍼슨 의과대학 등 수십 개의 의과대학 등에서 주목을 받고 있습니다. 2009년 5월 국립암센터와 보건복지부 주최로 열린 중간공청회(암환자 삶의 질 향상을 위한 디스트레스 관리권고안 개발 공청회)에서 비약물개입 관리권고에서 MBSR프로그램이 성인 암환자의 우울, 불안 등 다양한 항목에서 A를 받았습니다.

MBSR은 8회기의 구조화된 프로그램으로 주1회(약 2 시간 반 정도)의 실습과 교육, 매일 집에서 45분 정도의 과제실행으로 8주간동안 진행 됩니다. 마음챙김 연습을 바디스캔, 마음챙김 요가, 정좌 명상, 걷기 명상 등의 공식 연습과 유쾌한/불쾌한 일 알아차리기, 호흡 알아차림, 일상생활 알아차리기 등의 비공식 연습이 있습니다. 

[혜정]

잘읽고이해하면서 감사합니다