정상인 21명의 Blink 검사에서 평균치 Ipsi R2=40.00, contra R2=41.00
The Trigeminal and Facial Nerves The Facial and Blink https://www.aaet.info/files/documents/ce15403.pdf
In most labs the R1 response should not exceed 12.6 ms. With stimulation of the supraorbital nerve the R2 should not exceed 40 ms and the contralateral side 41 ms. The latency difference from side to side should not exceed 1.2 ms for electrically stimulated R1 response. The ipsilateral and contralateral R2 latency on the side being stimulated should not vary more than 5 ms (Kimura 419).
Analysis of the R1-
An increase in the latency of R1 response will usually imply demyelination of the peripheral pathway along the trigeminal or facial nerve, or the central reflex pathway of the pons. A posterior fossa tumor may also affect the R1 by compressing the cranial nerves or by involving the brainstem.
Analysis of the R2- Changes in latency may imply lesions directly affecting the reflex pathway. The R2 helps determine if the abnormality is afferent or efferent when the R1 is delayed.
51세 남자 S) 3-4년 자고 일어나거나 의자에 앉아 있다가 일어서면 어지리. 멍하다 . 소파에 앉아 있다 일어서면 어지럽다. 기상시 안 개운하다. 수면 12-07, 최근 가끔 우측 상안검이 떨린다. 씹다가 가끔 좌측 측두근이 뜨끔 하는 때가 있다. O) 기립혈압 105/65-54 115/75-74 Blink 검사에서 좌측 pons 또는 medulla 병변 의심 P) CBC Brain MRI, CT 정상
51세 여자 ㄱ ㅜ ㅓ G Y ㅕ O ㅅ ㅓ ㄴ s) 좌측 상 견치부위, 볼부위가 전기 오듯이 저렸다. 좌측 C2부분이 땅긴다. 좌측 경부를 누르면 감각이 다르고 좌측 경부 저릿하게 아프다. O) 객관적인 감각진찰은 정상, Masseter, temporalis 근력 대칭. Lt C345 근전도 정상. Blink reflex 에서 Rt pons 문제로 나타남 (병변과 반대로 나타나는 것이 이상함) Brachioradialis DTR(+/+). 슬반사(+/+). A) 3차신경핵 문제? 의심됨.