서해처방전2011

[김원장]

<소아약용량>
(주사) 10kg   1/3@      20kg   1/2@       30kg   2/3@       40kg   1@
(약)   일반적으로 10kg에  1Tab      항생제  0.5g/10kg 
< O S >
  아픈부위가 많이 부어 있을 경우
1)엑스선촬영(15세 이하이거나 의심스러운 경우 양쪽 찍어 비교함)
2)부목(스프린트)을 하는 것을 원칙으로/한 관절을 지나는 것으로)  
3)다음날 follow up(만성이 아닌 경우 OS진료하는 날과 상관없이)
4)발목이나 무릎인 경우는 편한 신발이 준비되어 있음
5)흉부좌상인 경우는 복대, 다른 관절은 아대가 준비됨
쇄골골절---대개는 8자붕대로 비수술적요법

    입원/(교통사고등) 일반적 의사처방이 준비되어 있음
            H/D 500ml에 콘락스2@+트리돌1@     증상이 심한 경우 콘락스대신 오이몰1@

<개방성골절 및 개방창>   급성편도선염  급성신우신염   급성폐렴도 같은 처방주사  
     세파졸린3.0+겐타2@+콘락스2@

진통제주사 
    트리돌(타마돌)를 주로 사용   307
        디클로페낙(kimpoin)

진통제약              
    Loxfen 0083-1     에어탈-2T/일

   Tylenol 325mg /650mg  3-6T/일
   Somagen 3T  
근이완제주사
   1.Oymol 5cc      1-2@/일 3일인정   

   2.konlax(medinal)-약도 있음/올페닌(강력,정신과약)
근이완제약

   1.케이페리  2.콘락스

종창완화제  marobiven(비급여)
소염제  네오라제035-1    뮤코라제(바리다제)
처방예)
1. Tridol 371
2. Loxfen 0083-1 케이페이 071(소화장애시 콘락스) 네오라제0035-1 케이모틴0714(소화제)

<부인과>
하복부통증 냉(골반염)

--부인과처치(지노베타딘 질정삽입/가려움증 카네스텐질정)

   GM  IM,   Anti+네오라제(소염제)+진통제+소화제     오엔지질정1T/일  3-5정

노레보(사후피임약)2T#2 ---12시간 간격으로
피임기구삽입(loop시술)

산전관리검사
    루벨라 IgG/IgM   HbsAg   antiHIV   VDRL    CBC ABO Rh  U/A-micro

기능성자궁출혈(생리불순)
1)피가 멈출때까지 에스젠8T(0.625mg)를 4회 투여
2)프로게스테논 100mg 주사
      ------->>(한번 피가 왕창나오고 원래의 생리로 돌아온다)---피가 안 나오면 다시 주사반복

< 피부과 >
 원형탈모시(트리암주사가 준비되어 있음)
    2주간격으로 두피피하주사2cc(7-8회/자주 주사하면 두피가  함몰가능성)

 전반적 탈모:프로페시아 1T/일(복용)   (프로스카1/4로 복용토록 처방)
        탈모방지용 샴푸(원내 있음/에포크   댄드프리--비듬제거---니조랄액처방)

 사마귀및 점제거(레이져준비)

일반피부질환처방 

주사  plokon309   dexa303       
 약     plokon062  아디팜(ucerax)00141  pheniramine00147 primaran
         알레린 zyrtec 클라리틴 타베진 1T/일

 조갑진균증

    스포라녹스 

        주기요법  4T(400mg)#2---1주투약 3주휴약    손톱2주기  발톱3주기
        연속요법  2T(200mg)#1매일2-3달 투약                  
    푸루나졸(Fluconazole50mg) 1주1회 150mg(간질환시)

연고

    곰팡이--- 카네스텐10g  라미실15g 

    습진  --- 더모베이트(베타베이트)연고15g및 액25cc
                 H-C cream(hydrocortisol)---얼굴등
                 엔딕스(칸딕스/곰팡이+트리코트)
                실크론지(항생제+트리코트)   
    바이러스---바이라미드연고
          칼라민로숀---수두등 가려움증 벌레물린데
    여드름---원내 좋은 제품 있음                 
           로아큐탄  2C#2

    주부습진----더모베이트연고        원내의 핸드로션

<안과>
 각막이물(26G needle로 제거)
        처방   항생제+스테로이드+소염진통제
 안연고 안약 
    항생제: 오플락삭신(타리비드) 토브라마이신 
    항생제+스테로이드: 덱코실 코리마이신 CM

 아폴로눈병(유행성 각 결막염)
  증상: 충혈(출혈), 눈곱, 종창
       통증(모래가 굴러다니는 쏠리고 빠질 것같은)      일주일경과  어른은 심한 증상
       눈물과 눈곱을 통해 옮기므로 손을 잘 닦는 것이 중요
처치      오플록사신 안약 5cc(1 병)     주사(심한 경우/어른,  pt가 원할 때)

<비뇨기과>
요도염및 방광염
     임질성요도염---누런 코같은 농             확진--Gram-stain(G- diplococci)
               Spectromycin 2.0(1vial) IM--비급여
               오플록사신0721 록스펜 네오라제 소화제
     비임질성
               Gm 및 약 1주일 투여  
         검사는 소변검사 및 그램-스테인

비아그라(25mg-->50mg통상양-->100mg) 고혈압등이 없으면 처방나가도 무방   
   100mg구입하여 나누어 복용하는 것이 경제적

전립선비대증및 염증
     ofloxacin 200-400mg#2    valium 2mg#2      테라신 2T#2(카두라,하이트린등)
빈뇨
  1)디트로판2-3T#2.3
  2)디트루시톨4mg#2:   1)이 안 들으면

혈뇨검사가능(URINE STICK)
의뢰할 곳
      테마의원(비뇨기전문병원,비뇨기과의사 3병 쇄석술,인공신장실운영 신장내과의)
      조승필선생-- 원장의 친척뻘

포경수술처방
<어른>------애들도 여기에 준해서(Amox750mg)
   Amox750mg   serase 3T ----5일분
    <prn> 어른 아세트아미노펜 6C    애들 AAP 3c-6c(50Kg이상)

<외과적처치>

Cefradin(Ceftezole) 1.0----3.0g IV(심한 경우)    Gm 80mg 1-2회          

 Amox1.5g---Cefradine, 오구멘틴(아모크라)

<상기도염>
해열진통제
  주)트리돌/알타질(아스피린계/20cc,IV mix용)/설피린 /킨포인/로감(피록시캄)
  약)Tylenol-Er/Acetaminopen,AAP/pontal/brufen

Cough Remedies
  주)암브록솔 덱사  이피라돌(정맥용)
  약)기침/코데농 아이프라돌(베로텍) 
     가래/비졸본 아루펜트(암브록솔) 리나치올

Antiasthmatic
주)덱사 암브록솔
약)베로텍,베로텍에어로솔(벤토린 에보할러/브리카닐 터부헤러),벤토린(삼부타몰)
   아토크정,오스틴서방캅셀(Theophyline)2T#2,아미노필린

Decongestants(Nasal Preparations)
  에페드린1.5-3T#3(슈다페드)

결핵처방
   아이나400mg   리팜핀600mg   피라진아미드1.5g    에탐부톨800mg
---->4개월/그 이후에는 PZA제외하고 2개월투여(2개월마다 방사선촬영/간기능점검/시신경염점검) 

<위장염>
제산제
    주)himet

    약)시메티딘 파모티딘 라니티딘

        알마겔  

위장경련
     주)buscopan 
     약)부스코판 스파몬 티로파

위기능활성화
     주)멕소롱(맥페란)
     약)motium levopride 멕소롱

장기능활성제
    약)듀스파타린 디세텔 포리부틴0713 

설사약
   주사)부스코판   

   약)로페닌 부스코판 락스티날 스멕타현탁액(60cc)

치질약
   주)마로비벤
   약)헤마틴 마로닌

헤리코박터감염(위,십이지궤양시 생검후의 확진때)
   (OAC요법)   오메프라졸(리절트)2T(40mg)#2     아목사실린4T(2.0g)#2
                     클래니시드4T(1.0g)#2------>1주 투여(다음의 1주는 비보험처리)

Widal은 Salmonella typhi의 균체 항원이 환자 혈청과 응집반응을 일으키는 것으로 O/H/A/B 형이 있고 

     O형이 >1:160 이면 장티푸스의 최근 감염을 시사, 
     H형이 >1:320 이면 장티푸스의 과거 감염을 시사하는데 장티푸스의 진단에   참고적으로 사용

<불면>
1)할시온1T(0.125mg)-2T     2)스틸녹스1T----1/2로 시작함(부작용 소)   3)에나폼 10mg  

 4)  2)3)을 합쳐서 처방     5)   1)2)3)을 합쳐서

<빈혈 2차검사>
      Serum Iron  TIBC  Ferritin PB smear/GY, MElena hx

<B형 간염검사/보균자>
6개월마다 간기능검사및 초음파,알파피토프로테인

e항원검사(+) HBV-DNA probe (+) OT PT100 이상일때----제픽스투여 고려

A형
    HAV Ab IgM(현재 감염상태) HAV Ab IgG(과거 감염력)
C형

    Anti HCV Ab   HCV RNA probe

<갑상선검사>
free T4,  TSH

<당뇨>
   내원시 blood sugar test   3개월마다 Hb A1c
  1)최초시작  글루코닐250mg 2-3회 식사후  ---500mg
  2)다음단계(추가) 혈당이 조절되지 않을 때    아마릴2mg 050-1
  3)다음단계  베이슨 0.2mg를 2-3회  추가            0.3mg를 2-3회
  4)아반디아  4mg

<고혈압>
   6개월마다 Total chole  Trigliceri  HDL  FBS 체크
  1)칼슘채널블럭제재
     암로디핀9999-2    Norvasc 5mg (Herben 180mg 무노발5mg 다이나써크5mg)
     Dichlozid 12.5mg(0.5T)
  2)다음단계추가
     레니텍 2.5mg시작-->5mg-->10mg
  3)dry cough이 동반시
     레니텍을 제외하고   코자50mg(코스카)나 아프로벨150mg 추가

<고지혈증>
    심바타틴20mg
         statin제재 사용시 투여초기 15개월간은 4-6주 간격으로 간기능 검사 실시

<비만처방>체지방측정기---병원에 제품  관리시스템

<채용신검>

 당뇨및  혈압이 있는 경우----심하지 않는 경우는 "지속적 약물가료및 추적관리가 될 경우 일상적 작업에는 지장이 없는 것으로 생각됨"