Re: 황색인대의 mechanoreceptor 분포에 대한 정형외과 논문

[문형철]

요추의 황색 인대에도 기계적 수용기가 분포하고 있으며, 주로 자극에 느리게 반응하는 제 1형이나 자극에

빠르게 반응하는 제 2형 기계적 수용기가 많았으며 이는 퇴행성 변화나 불안정성이 있는 경우에도 동일한 결과를 보였다. 또한 퇴행성 변화나 분절 불안정성이 있는 경우에도 각 수용기의 수에 의의 있는 차이는 없는 결과로 미루어 퇴행성 변화나 분절 불안정성이 황색 인대의 고유지각 영역의 반응에는 영향을 미치지 않는다는 결론을 얻었다 ???

- 직관적으로도 맞지 않는 결론... 수용기의 숫자가 같다고 해서 기능에 차이가 없다는 결론???

panic bird...

황색인대의 mechanoreceptor.pdf

Study Design : Histologic analysis of the ligamentum flavum to determine the distribution of mechanoreceptors in the lumbar s p i n e .

Objectives : To eval‎uate the distribution of mechanoreceptors in the ligamentum flavum and the quantitative changes according to the presence of degenerative change or segmental instability of the lumbar spine.

Summary of Literature Review : Three types of mechanoreceptors were seen in the ligamentous structures of lumbar spine and they were found mainly in the interspinous/supraspinous ligament complex and the facet joint capsule. The numeric distribution of mechanoreceptors was suggested as the change of proprioception.

Materials and Methods : The ligamentum flavums were obtained from forty-four patients who underwent surgical decompression for various spinal diseases. The patients were divided into three groups. Group 1(9 cases) was defined as the patients without degenerative changes. Group 2(15 cases) included the patients with degenerative changes without instability. In group 3(20cases), the patients had the degenerative changes and instability. The specimens were stained by modified gold-chloride method. The types and numbers of mechanoreceptor were checked in each group and the result was analysed statistically.

Results : The total numbers of mechanoreceptors were 2.1±1.1, 2.0±1.6, and 0.7±0.7 in type 1, 2, and 3. In group 1, the numbers of type 1, 2, and 3 were 2.1±0.9, 2.2±1.5, and 1.0±0.5, respectively. In group 2, the numbers were 2.0±1.3, 2.0±1.9, and 0.5± 0.6, respectively. In group 3, the numbers were 2.3±1.1, 1.8±1.4, and 0.7±0.8, respectively. Statistically, the numbers of type 1 and type 2 had no difference and were greater than that of type 3. The numbers of type 1, 2, and 3 were not affected according to the presence of degenerative change or instability.

Conclusion : The mechanoreceptors were seen in ligamentum flavum also as well as interspinous/supraspinous ligament complex and facet joint capsule, and they were mainly slowly or rapidly adapting. The distribution of mechanoreceptors was not affected by the presence of degenerative change or instability. The authors suggest that the degenerative change or instability would not influence to the proprioception of the ligamentum flavum.

F r e e m a n과 W y k e5 )는 고양이의 슬관절에서 발견되는 기계적 수용체를 4가지 형태로 분류

1)  제 1형은 Ruffini 말단 기관으로 직경 40~100㎛의 피낭성 원형 또 는 타원형 수용기로 자극에 느리게 반응하며 낮은 역치를 가진 기계적 수용체이며(Fig. 1)

2)  제 2형은 Pacinian 소체로 길이 250~350㎛, 직경 100㎛의 피낭성 원통형 수용기로 자극에 빠르게 반응하며 낮은 역치를 가진 기계적수용체이고(Fig. 2)

3) 제 3형은 Golgi 말단 기관으로 길이가 최대 600㎛, 직경이 최대 100㎛의 피낭성 방추형 수용기로 자극에 매우 느리게 반응하며 높은 역치를 가진 기계적 수용체라고 정의하였다(Fig. 3)

4) 또한 제 4형은 직경이 0.5~1.5㎛로 탈수초 자유 신경 말단의 침해 수용기로 구별하였다.

요추의 황색 인대에도 기계적 수용기가 분포하고 있으며, 주로 자극에 느리게 반응하는 제 1형이나 자극에

빠르게 반응하는 제 2형 기계적 수용기가 많았으며 이는 퇴행성 변화나 불안정성이 있는 경우에도 동일한 결과를 보였다. 또한 퇴행성 변화나 분절 불안정성이 있는 경우에도 각 수용기의 수에 의의 있는 차이는 없는 결과로 미루어 퇴행성 변화나 분절 불안정성이 황색 인대의 고유지각 영역의 반응에는 영향을 미치지 않는다는 결론을 얻었다.

[문형철]

요추의 황색 인대에도 기계적 수용기가 분포하고 있으며, 주로 자극에 느리게 반응하는 제 1형이나 자극에
빠르게 반응하는 제 2형 기계적 수용기가 많았으며 이는 퇴행성 변화나 불안정성이 있는 경우에도 동일한 결과를 보였다. 또한 퇴행성 변화나 분절 불안정성이 있는 경우에도 각 수용기의 수에 의의 있는 차이는 없는 결과로 미루어 퇴행성 변화나 분절 불안정성이 황색 인대의 고유지각 영역의 반응에는 영향을 미치지 않는다는 결론을 얻었다. - 이 결론이 맞을까?