대상자 관리 | 초기상담 → 급여제공계획 수립 → 계약 체결 및 요양사 매칭 → 서비스 제공 및 모니터링 →급여계획 수립 반영 → 욕구사정 → 계획변경 |
1. 초기 접수 및 상담 단계 : 기초 정보를 파악하고 신뢰를 쌓는 과정입니다. 상담 기록지 작성과 인적사항 확인 어르신의 신체적, 정신적 상태를 1차 파악합니다. 방문 상담 일정 예약: 센터장이나 사회복지사가 직접 댁으로 방문할 약속을 잡습니다. 2. 가정 방문 및 욕구 사정 공단 서식에 따라 신체상태, 인지상태, 의사소통, 영양상태 등을 상세히 평가합니다. 낙상 및 욕창 위험도 측정: 도구를 사용하여 위험도를 점수화하고 예방책을 세웁니다. 인지 검사: 치매 여부나 인지 저하 정도를 파악합니다. 3. 급여제공계획 수립 및 계약 급여제공계획서 작성: 어르신의 욕구에 따라 구체적인 목표와 서비스 내용(식사 도움, 외출 동행 등)을 설정합니다. 표준약관 계약 체결: 서비스 비용, 비급여 항목, 계약 기간, 해지 조건 등을 설명하고 계약서를 작성합니다. (2부 작성하여 1부는 보호자 보관) 개인정보 활용 동의: 어르신 및 보호자의 개인정보 활용 동의서를 수령합니다. 4. 요양보호사 매칭 및 서비스 개시 : 인수인계를 통하여 대상자의 질환 특성, 주의사항, 서비스 시간을 미리 교육합니다. * 첫 방문 동행: 센터 담당자가 함께 방문하여 보호사와 어르신 사이의 라포(신뢰) 형성을 돕습니다. * RFID 태그 부착: 원활한 급여 청구를 위해 댁 내 적절한 위치에 태그를 부착합니다. 5. 지속적인 모니터링 및 기록 관리 : 사회복지사가 매월 1회 이상 방문하여 계획대로 서비스가 이뤄지는지, 상태 변화는 없는지 확인합니다. - 급여제공기록지 검토: 요양보호사가 작성한 기록지를 상시 모니터링하여 이상 징후를 파악합니다. - 상태변화 기록: 건강 악화나 입원 등 발생 시 즉시 기록하고 계획을 수정합니다. 6. 급여제공 결과 평가 : 장기요양급여 제공계획전에 평가 하여 상태변화 측정 변경 유지 대상자 상담을 통한 종합의견 제시 하여 장기요양급여 제공 계획서를 작성 한다. |
| 요양사 | 초기상담(범죄경력 조회,건강검진결과) → 면접포인트(경력,소통능력,거리) → 근로계약서 작성 → 신규교육 → 대상자 매칭(인수인계,동일급여제공) → 일정표제공 → REFD확인 →미제공시 수기기록지 7일이내 받음→고충 확인→상담 결과반영 |
1. 필요서류 자격증 사본: 건강검진 결과표: 일반 건강검진 및 잠복결핵 검진 결과 범죄경력조회 동의서: 경찰청 시스템을 직접 조회 (노인학대 및 성범죄 경력) 2. 근로계약 및 행정 등록 표준근로계약서 작성: 2부 작성 (1부 교부). ● 개인정보 보호 서약서: 어르신의 개인정보 유출 방지를 위해 반드시 받아야 됨. ● 공단(W4C) 종사자 등록: 국민건강보험공단 장기요양기관 포털에 인력 신고를 완료해야 RFID 태그 찍기가 가능합니다. ● 4대 보험 가입: 근로 시간 조건에 맞춰 가입을 진행합니다. 3. 신규 종사자 교육 (Orientation) ● 센터의 운영 방침을 교육해야 사고를 예방할 수 있습니다. ● 교육진행하고 확인서를 받는다. 4. 대상자 매칭 및 현장 라운딩 대상자 정보 전달: 어르신의 질환, 성격, 가족 관계, 특별히 주의해야 할 점 현장 오리엔테이션 (동행): 센터에서 함께 어르신 댁을 방문합니다. 어르신과 첫인사 나누기 집안 내 가전제품 사용법 및 청소 도구 위치 확인 태그 부착 위치 확인 및 시연 ● 고충 상담 창구 안내: 근무 중 어려움이 생겼을 때 비상연락해야됨 교육 ● 모든 직원에게 분기 마다 상담을 하고 결과를 연 1회 반영 한다. |
| 건강보험공단 (longtermcare.or.kR) 등록처리 절차 |
| 대상자 | 1. 대상자 등록하기 업무포털 바로가기 →급여계약통보서등록 →신규자등록 →저장 → 급여계약통보서 → 급여제공 계획서 → 수급자명(조회) →급여제공계획서내역 클릭 → 필요내용 작성 →목표주기 작성 →급여제공계획서 통보 → 출력 →전송 |
2. 급여계약통보서 급여계약내용 등록변경해지→수급자명(조회) →오른쪽(급여제공등록) →해당월 선택→ (이동)입력→요양보호사 선택→아래 시간선택 →입력(확인)→이동 맨위 계약 및 통보 →확인) |
3. 지난 일정 시간변경 급여계약내용 등록변경해지→수급자명(조회) →오른쪽(급여제공등록) →해당월 선택→ (이동)지난일정 수정 →수정사유 선택 →수정→요양보호사 선택→아래 시간선택 →입력(확인)→이동 맨위 계약 및 통보 →확인 |
4. 급여계약 해지 (종결) 급여계약내용 등록변경해지→수급자명(조회) →오른쪽(급여제공등록) →해당월 선택→아래쪽 계약통보서 해지→날자 아래 (해지시간)입력 →(위쪽) 계약통보서 해지 |
5. 테그 신청하기 REFD→태그 →태그신청관리→신청→수급자명→신청사유→부착구분→주소→저장 |
| 요양사 | 요양보호사 입사 신고 하기 사회시설정보 공단(W4C) 종사자 등록 (자격증,범죄경력조회)스캔 →전송 |
2. 요양보호사 단말기 입력 REFD→전송단말기→재가급여단말기목록(성명)→단말기 등록정보→번호→저장 |
3. 요양보호사 퇴사시 (사회시설정보 공단(W4C) 종사자 종결요청 ) REFD→전송단말기→재가급여단말기목록(성명)→단말기등록정보→업무부분(기기해지) |
| 확인사항 (대상자 교육, 요양사교육 전직원대상) 교육확인 필요 |
| 대상자 | 매년 | 급여제공계획수립 , 욕구사정, 서비스 만족도조사, 연명결제도 설명 |
| 반기별 | 위험도 평가, 모니터링 |
| 매월 | 급여비용명세서, 급여제공기록지 전달, 사례관리 방문 상담, |
| 요양사 | 매년 | 건강검진 결과지 받기, 교육진행 (법정,보수,제공지침12,운영규정)수료증 받기 |
| 분기별 | 상담기록지 작성 |
| 매월 | 교육확인(전직원참여독녀) 고충확인 |
| 매일 | REFD 전송확인, 특이사항 확인, 급여제공범위확인, 일정변경 확인 |