기관견학 - 충북지역 "충북병원"

[김수원]

1. 소개

	충북병원은 더불어 사는 사회와 사회봉사의 정신을 이념으로 맑고 깨끗한 청정지역인 충북 청원군에 1997년 설립되었습니다. 저희 충북병원은 설립이념에 근거하여 음지에서 질시와 냉대로 고통받았던 환자와
	그 가족들과 함께 고민하고 아파하며 서로 사랑으로서 삶을 공유하고 있습니다. 특히, 입원환자에 대해서는 치료진과 환자, 보호자 모두가 한 구성원이 되어 최대한 평화롭고 정성이 있는 자율적인 치료환경을 위해 노력하고 있으며, 아울러 회복기의 환자들을 위해 사회재활프로그램 등을 통해서 정신 사회적 재활에도 힘쓰고 있습니다

2.연혁

의료법인 혜광의료재단 충북병원
 

1997년	7월	8일	의료법인 혜광의료재단   설립허가 이사장 오은균, 병원장 이정규 취임
1997년	8월	1일	충북 제 1호 충북정신요양병원 개설허가(200병상)
1998년	4월	16일	충북정신병원으로 변경허가(300병상)
1999년	10월	25일	면회소 『평화의집/팔각정』 신축
2000년	7월	8일	분원 한빛 신경정신과 개원(청주)
2000년	7월		충북정신병원 인터넷 홈페이지 개설
2002년	2월		이사장 오형진 취임
2002년	9월		노인병원 설립허가
2002년	9월		『충북병원』으로 명칭 변경
2002년	10월		신병동 오픈

3.의료진 소개

병원장 최흥수

1963.1.15 고려대학교 의과대학 졸업(21회) 1971.3.2 경북대학교 의고대학 대학원 졸업(의학석사) 1963.7-1964.8 의사국가고시 합격 및 Intern수료 1968.9-1972.3 육군 군의관 복무 (제 1 육군병원, 57후송병원, 주월 106 후송병원 정신과장) 1972.7-1977.9 의료법인 용인정신병원 의무원장 1985.7-1989.3 의료법인 유성 선병원 의무원장 겸 정신과장 1989.4-2001.1 세종신경정신과 전임의 2001.10~ 현 의료법인 충북정신병원 병원장

김태범

1992.2 충남대학교 의과대학 졸업, 의사면허취득
1993.2 충남대학교병원 인턴 수료
1996.2 충남대학교 대학원 의학과 정신과학 전공 석사학위 취득
1997.2 충남대학교병원 정신과 전공의 수료 및 정신과 전문의 취득
1997-1999 국군포항병원 신경정신과장 근무
2000 신탄진 한일병원 신경정신과장

정범수

1996.2 충북대학교 의학과 졸업, 의사면허증 취득
1997.2.28 아산재단 서울중앙병원 인턴 과정 수료
2001.3.24 아산재단 서울중앙병원 정신과 레지던트 과정 수료
2001.3.24 정신과 전문의 자격증 취득

4. 편의 시설

환자보호자, 병원관계자, 일반 방문객 등 누구나 편안한 시간을 나눌수있는 공간.

병원과 병동입구 사이에 위치한 산책공원으로 특히 오밀조밀하게 잘정돈된 돌계단과 미니호수는 주변 경관과 잘 어우러져 있는것이 특징임.

	사회 재활프로그램의 일환으로 완치 예정자인 환자들의 컴퓨터 교육뿐만 아니라, 그 외의 환자들을 포함하여 컴퓨터에 조금이나마 친숙한 분위기를 조성하는 데 목적을 둠
	매주 월요일 영적 신앙생활을 통한 정신건강치료에 도음을 줌.
	환자 모두의 위생관리상태를 청결히 하기 위해 최신식 시설을 갖춤으로써 환자들 모두 자발적으로 청결한 위생관리를 할 수 있도록 동기부여.
	사회봉사단체 등 기부로 받은 서적을 포함한 총 6000여권의 도서와 잡지, 그리고 각종 일간지를 구비함.
	신체건강과 스트레스 해소를 위해 최신 노래방 시설과 탁구대 6대를 구비
	안락한 의자(50석)와 100인치 대형 화면을 구비하여 교육 및 오락등 비디오 시청을 매주2회 상영
	25인치 컬러TV와 정수기를 설치하여, 안락하고 편안한 분위기를 조성
	저렴한 가격으로 각종 음료 및 빙과류, 과자류 등을 구비함

5. 각 과 소개

정신의료사회사업과는 치료팀의 일원으로서 환자뿐만 아니라 그들의 가족과도 신뢰를 쌓아가면서 감동과 감정을 표현하도록 도우며, 가족과의 밀접한 인간관계를 통하여 환자의 가족이 질병에 대한 이해를 하여 치료에 원만히 참여하도록 기회를 제공하며 환자와 지역사회의 환경을 개선시켜 재활할 수 있도록 돕는 데 있습니다.

충북 정신병원 사회사업과에는 정신 의료 사회사업가 김명민선생님이 있습니다. 주요업무는 다음과 같습니다. 단주교실, 사회기술훈련, 만성환자 재활훈련, 여가훈련, 가족모임, 지역사회적용훈련 등을 담당하고 있습니다.

                    1. 개별사회사업 
                    2. 집단사회사업
                    3. 지역사회조직연결
                    4. 연중행사
                    5. 기타업무

	충북병원 간호과는 환자 중심의 편안하고 쾌적한 치료적 환경을 제공하기 위하여 사랑과 정성을 다하고 있으며 운동요법, 작업요법, 오락요법, 면담등을 통하여 환자의 잠재능력을 일깨워 주고 환자들이 자신의 삶에 대한 책임을 가지고 살아갈 수 있도록 도와주고 삶의 질을 향상시키기위해 노력하고 있다.

간호과는 총 32명으로 근무하고 있으며, 수간호사, 책임간호사, 간호사, 보호사로 구성되어
있다

정신병 환자의 치료과정 중 여타의 질병과 마찬가지로 약물요법이 차지하는 비중이 매우 크다고 말할 수 있다. 정신과의 특성상 장기요법을 필요로 하는 환자들이 많음으로 인해 약물로 인한 부작용과 약물복용에 대한 거부감이 강하다고 할 수 있다. 약제실에서는 이런 약물로 인한 부작용을 최소화 하기 위해 처방전 검토와 복약지도를 실시하고 있다.

또한 정신과 약물은 향정신성 약품이 다수 처방되는데 이런 향정신성 약품은 신체적 의존 , 즉 중독성의 위험으로 특별관리를 하고 있는 약품이다. 약사는 이런 향정신성 약품이 진단, 처방없이 유출 되는 것을 막고 환자가 무분별하게 남용하게 되는 것을 감시하는 업무를 진행하고 있다

환자들의 가장 기본적이면서도 중요한 환자의 건강상태를 확인하여 진료진으로 하여금 보다 향상된 진료를 할 수 있도록 지원하는 담당하고 있으며 환자로 하여금 인식하지 못하고 있는 질병을 홍보, 치료 할 수 있도록 하고 있다.

임상병리과와 연계하여 촬영된 필름을 통해 생체내 질병의 변화나 해부학적 구조를 이해할 수 있는 가장 좋은 정보를 제공 할 수 있도록 노력하고 있다.

병원의 환경을 최적화하고 최고의 서비스를 제공하기 위하여 전반적인 의무행정과 관리업무를 총괄하여 다루고 있으며 그 편제는 다음과 같다

병원의 과거를 돌아보고 현재를 진단하며 향후 전망을 예측하여 고객에게 최상의 서비스를 제공 할 수 있는 환경을 조성하고, 병원의 중장기 계획을 수립하여 방향을 제시하는 업무를 수행하고 있으며 또한 병원 전산화와 직원의 복지후생을 지원하고 있다.

입원과 퇴원환자의 접수 및 등록업무를 진행하며 의무기록과와 함께 환자의 신상명세를 기록 보관한다. 또한 진단서 발급과 장애인 등록증 발급 업무를 주관하고 있다.

병원전반의 회계업무와 입원비와 외래 진료비 수납을 담당하고있다.

환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공 해준 검사치료 밎 결과에 관한 사항을 기록 보관하며 환자의 과거와 현재질환과 치료를 포함하여 환자의 생활과 건강력을 정확하고 타당하게 서류로 완성하는 업무를 지원한다.

환자와 모든 직원들이 가장 쾌적하고 안정적인 생활을 유지할 수 있도록 병원전체의 건물, 기물등 전반의 시설을 유지보수 하며 또한 필요한 소모품을 구매 관리하는 업무를 진행하고 있다.

입원 환자들의 식생활에 관련된 모든 업무를 책임지고 있으며 환자들의 영양상태 따라 식단을 만들고 가장 청결한 환경에서 편안한 음식을 제공하기 위해 힘쓰고 있다.

정기적인 원내예배를 통해 자발적으로 영적생활을 영위하게하며 정신과적인 치료 이외에 편안한 가족적인 분위기로 상담활동을 하고 있다.

여자환자 병동으로 병동내에 여자 보호자실이 있어 환자의 위생 관리,물품관리등 각종 편의를 환자의 상태에 따라 도움을 주고 있으며, 여성의 감수성과 섬세한 특성에 걸맞게 따뜻하고 정감어린 손길로 운영하고 있다.

남자병동으로 3개의 병동중에 가장 큰 규모를 가지고 있으며 병동내에서 보호자실이 있어 환자들의 생활을 도와주고 함께 생활하고 있다. 2병동 간호사실 에서는 수시로 환자의 증상을 파악하고 대화를 나눔으로서 환자의 치료와 적응에 적극적으로 대처하고 있다.

남자병동으로 1,2층과 3층에 있는 병동을 통합관리 하고 있으며 그 중3층 건물은 최근에
open한 병동으로 한눈에 환자들의 생활을 관찰할 수 있으며 비교적 상태가 호전된 환자들이
입원하고 있다. 마찬가지로 간호사실과 병동내에 보호자실 있으며 환자의 생활을 성심껏
도와 주고있다.

신병동

6. 진료

입원해 있는 만성 정신 장애인들에게 치료적 활동을 제공하여 사회적 퇴행을 예방하고 그들로 하여금 자신의 환경을 받아들이며 사회에 재 적응할 수 있도록 격려, 지지하여 보다 질적으로 만족스러운 삶을 영위하는데 있다.

1.사회기술훈련 2.인지재활치료 3.음악감상요법 4.정신건강교육-증상관리 5.미술치료 6.무용요법 7.개별상담 8.이/미용서비스(무료자원봉사) 9.사례관리 10.가족연계 11.도서대출 12.영화감상 13.단주교실

시간/
요일

월

화

수

목

금

토

10:00

Greep
Meeting

인지재활

일상생활
기술훈련

사회
기술훈련

정신
건강교육

도서대출.
컴퓨터

13:30

사회
기술훈련

단주교실/
2,4주-AA
메시지 전달

무용요법

미술치료

음악감상
영화감상

 

15:00

Social
Study

 

Social
Study

이/미용
봉사

가족교육

 

06:00 - 07:00 기상및 세면 병동청소 07:00 - 08:00 아침식사 08:00 - 09:00 회의 병동밖 청소 09:00 - 09:30 예배 아침투약시간 09:30 - 10:00 치료자 모임 10:00 - 11:00 병동회진(Dr)/ 대청소 목욕/인지채활치료/면도/병동회진/일상기술                   훈련/ 목욕/사회기술훈련 면도,정신건강교육 컴퓨터교실/도서대출/                   병동회진/ 자유시간 11:00 - 11:30 1,2,3 병동 운동시간 11:30 - 12:30 점심시간 12:30 - 13:30 오침 13:30 - 15:00 노래방/사회기술훈련 /단주교실/산책시간/탁구/무용치료/ 미술                   치료 / 음악감상 /영화감상 15:00 - 16:30 청소 가족교육 / 이미용서비스 16:30 - 17:30 저녁식사 흡연 17:30 - 19:30 인원점검 및 자유시간 19:30 - 20:00 저녁투약시간 20:00 - 21:00 TV시청 및 자유시간 21:00-           취침

* 프로그램 장소 무용요법 - 1병동 강당    미술치료/컴퓨터 - 사회사업실    사회기술훈련/인지재활/일상생활훈련/정신건강교육/음악요법 - 2병동강당 * 프로그램 시간 지켜주세요 - 감사합니다.

외적 자극이나 여건과 관계없이 자신의 내적인 요인에 의해서 상당 기간 우울하거나 들뜨는 기분의 장애가 주축이 되는 정신장애를 말한다. 기분이 저조하여 우울한 상태를 우울증 (Depression)이라고 하고 들뜨고 몹시 좋은상태를 조증(Manic)이라고 한다.

경 험 하 는 상 태	정 도	진 단 명
우울증, 조증 모두 경험	정 신 병 적	조 울 정 신 병
우울증, 조증 모두 경험	신 경 증 적	순 환 성 장 애
우 울 증 만 경 험	정 신 병 적	주 요 우 울 증
우 울 증 만 경 험	신 경 증 적	신 경 성 우 울 증

유전자적, 체험, 기질적, 심리적, 사회문화적 요인등이 모두 관여하는 것으로 생각된다.

1) 편집성 인격장애

모든것을 의심하는 사람, 어떤 상황에서도 사람과 환경에 대하여 경계하고 의심한다.

2) 정신분열성 인격장애

사회적 관계, 형성능력에 결함이 있어서 다른사람에 대하여 따뜻한 느낌이 없고 무관심하며 무감각하다.

3) 정신분열형 인격장애

육감이나 미신 텔레파시 등 마술적인 것에 관심이 많으며 비현실적인 경험을 한다고 한다.

4) 히스테리형 인격장애

항상 자신을 멋있게 보이려고 하고, 다른사람의 관심을 끌려고 하며, 따라서 뭔가 Dramatic한 방법을 좋아한다.

5) 자기애적 인격장애

자기만 중여하게 생각하고 자신의 독특함에 빠져있다.

6) 반사회적 인격장애

교도소에 갈만한 반 사회적 행동 (도둑질, 거짓말, 파괴행동, 약물중독 등) 을 반복하며 자신의 잘못된 행동에 대하여 반성하는 느낌이 전혀없다

그밖의 인격장애 : 경계성 인격장애, 회피성 인격장애, 의존성 인격장애 등

1) 정동장애 : 감정 경험이 무디어 지고 표현의 깊이가 결여 되어있고, 감정표현이 부적절 하다. 2) 사고의 장애 : 연상의 이완이 있고, 자기 자신의 논리와 법칙에 따라 생각한다. 3) 환청 등의 상태로 이상행동 4) 행동장애 → 함구증, 거부증, 반향행동

1) 망상형 : 피해망상, 관계망상 (환청을 동반하는 경우가 많음)
2) 파괴형 : 사고과정의 장애가 심하고 정동의 부조화가 심하며 인격의 황폐화가 가장 심한
                유형
3) 긴장형 : 정신운동장애 (굳은 자세로 꼼작없이 가만히 있다.)

1) 공황장애 : 2) 공포장애 :

심한 불안을 느끼면서 호흡곤란, 질식감, 현기증, 졸도등의 신체증상을 동반하는 상태가 수분 정도 지속 고소공포증, 협소공포증, 예기불안장애, 강박장애, 외상 후 스트레스 장애.

1) 신체화장애 : 2) 전 환 장 애 :

심리적 요인으로 신체의 여기저기가 아프다는 증상 . “갑자기 앞이 보인다” 혹은 “팔을 쓸 수 없다”고 하는등의 감각 기관이나, 운동기능의 극적인 기능상실을 주 증상으로 함.

갑자기 정신기능의 일부분의 기능이 일시적으로 상실

환자가 인위적으로 증상을 만드는 것 (꾀병)

1) 생물학적 : 뇌, 간이 비열적 조직 손상을 받는다. 2) 심리적결과 : 반복되는 음주로 자기후회를 하며, 자존심 저하를 가져오고 이것은 다시 술을                      마시게 하는 악순환이 반복된다. 3) 가족 및 사회적 결과 : 폭력, 별거, 이혼, 교통사고, 범죄, 자살

1) 수일이 2) 증상 :

상 장기간 지속적인 음주를 갑자기 중단 혹은 감량 했을때 나타나는 증상 손, 혀, 눈꺼풀의 거친 진전, 오심, 구토, 무력감, 나른함, 불안, 우울, 과민성, 기립성 ,저혈압,불면,악몽

폭주하던 사람이 갑자기 음주를 중단, 감량 했을때 나타나는 진전과 섬망상태
환자의 5% 정도에서 나타난다.
진전(Tremor)환각-특히 환시가 가장많고, 환청, 환촉 등도 나타난다. (지남력의 장애
주의력산만, 고열,경련)

뇌의 기질적 손상으로 인한 정신기능 장애

뇌의 기질적 장애로 인하여 주의 집중이 안되고 착란 증세, 지남력 상실, 착각, 환상, 정서장애, 과다행동 등을 보인다.

뇌의 기질적 원인에 의하여 정상수준에 이르렀던 지능이 평균 이하로 저하 되는것. 따라서 지적 지능이 떨어지고 기억력이 감퇴되며, 추상적 사고 능력도 저하되고 충동적이 된다. 말뜻을 이해하지 못하게 되며 자신의 집주소, 전화번호 ,전날 있었던일, 좀전에 있었던 일, 좀전에 한말도 잊어 버린다.

7. 오는 길

[김혜라(몽키)]

수원아 수고했어~~ 어제 수원이 보고 든든함과 창의성을 느낄 수 있었는데 정말 그런 것 같구나. 수원이는 궁금한 것을 적극적으로 물어보고 끝까지 알려는 마음과 실천의식을 가지고 있어 끝까지 마음을 지킨다면 훌륭한 사회복지사가 될 수 있으리라 생각을 한다. 사랑한다.