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대부분의 사람들에게 매년 계절성 인플루엔자 또는 "독감" 예방 접종을 받는 것이 합리적입니다. 미국에서만 질병 통제 센터견적신뢰할 수 있는 출처2019-2020년 동안 3,500만 명의 독감 관련 질병이 있었고 20,000명의 독감 관련 사망이 있었습니다.
에 따르면최근 연구신뢰할 수 있는 출처, 독감에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다.허혈성 뇌졸중신뢰할 수 있는 출처— 가장 흔한 유형의 뇌졸중 — 40% 감소, 독감 예방 접종을 받아야 하는 좋은 이유입니다.
이제 스페인의 새로운 연구에 따르면 독감 예방 주사를 맞는 행위 자체가 뇌졸중 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.
관찰 연구에 따르면 독감 예방 주사를 맞은 혈관 위험 요소가 있는 사람들은 뇌졸중에 대한 기존 위험 요소가 있는 사람들을 감안할 때 처음으로 뇌졸중에 걸릴 위험이 그렇지 않은 사람들보다 12% 낮습니다. 독감 백신을 맞을 가능성이 더 높습니다.
연구자들은 또한 폐렴에 대한 예방 접종이 유사한 이점을 제공하지 않는다는 것을 발견했습니다.
연구 저자 인 Dr. Francisco José de Abajo 는 스페인 마드리드의 알칼라 데 에나레스 시에 있는 알칼라 대학교와 대학교 병원인 프린시페 데 아스투리아스에 소속되어 있습니다. 그는 Medical News Today 에 다음과 같이 말했습니다.
"우리는 독감 백신과 허혈성 뇌졸중 사이의 연관성을 혼동시킬 수 있는 많은 요인을 조정했지만 여전히 환자의 건강한 습관과 관련된 측정되지 않거나 알려지지 않은 요인(예:식이 요법, 운동, 치료 순응도 향상)이 있을 수 있습니다. — 백신 접종과 관련될 수 있으며 동시에 뇌졸중 위험을 낮출 수 있습니다."
이 연구는 Neurology 에 게재되었습니다 .
정확한 이유 불분명
보고된 뇌졸중 위험 감소의 이유는 논문의 범위를 벗어납니다.
"이것은 불행히도 아직 명확한 답을 얻지 못한 흥미로운 질문입니다."라고 Dr. de Abajo가 말했습니다.
“가까운 미래에 탐구해야 할 열린 연구 분야입니다. 이 단계에서 우리는 메커니즘에 대해 추측할 수 있을 뿐이지만 독감 예방 접종이 염증 매개체를 감소시킬 수 있음을 시사하는 이전 연구(다른 저자)의 몇 가지 증거가 있습니다.”라고 그는 설명했습니다.
뉴욕에 있는 Columbia University Irving Medical Center의 신경학 및 역학 교수 인 Dr. Mitchell SV Elkind 는 MNT 에 다음 과 같이 말했습니다.
“염증 자체가 뇌졸중의 위험 요소로 점차 인식되고 있습니다. 독감 예방 주사로 인한 면역 반응은 뇌졸중 위험을 줄이는 항염 효과가 있을 수 있습니다.”
Elkind 박사는 연구에 참여하지 않았지만 그 중요성을 설명 하는 첨부 사설 을 공동 저술했습니다. 사설 제목은 "인플루엔자 예방접종 및 허혈성 뇌졸중 예방: 하나의 가격으로 두 가지"입니다.
"염증"은 "염증이 진행되는 과정에서 중요한 역할을 합니다.동맥경화신뢰할 수 있는 출처특히 급성죽상혈전 사건신뢰할 수 있는 출처.”
“[A] 염증 기전의 감소는 죽종 플라크의 안정화를 초래할 수 있으며, 이러한 방식으로 독감 백신은 (감염 예방과 함께) 허혈성 뇌졸중 또는 급성 심근 경색 과 같은 급성 혈관 에피소드를 예방할 수 있습니다. 그러나 이는 향후 연구에서 평가해야 할 가설일 뿐입니다.”
— 프란시스코 호세 드 아바조 박사
연구 수행 방법
스페인 의료 데이터베이스를 사용하여 연구자들은 허혈성 뇌졸중이나 암에 대한 초기 기록이 없는 40~99세 사람들의 건강 및 예방 접종 이력에 대한 중첩 사례 대조 연구를 수행했습니다.
14년 동안의 데이터에 따라 연구팀은 백신 접종 후 최소 14일 후 그리고 다음 독감 시즌 이전에 허혈성 뇌졸중이 발생한 14,322명을 확인했습니다. 비교를 위해 원래 코호트에서 같은 나이와 성별의 5명을 각 사람에게 무작위로 할당했습니다.
원시 수치에 따르면 예방 접종을 받은 사람이 예방 접종을 받지 않은 사람보다 약간 더 많은 41.4%에서 40.5%가 뇌졸중에 걸렸습니다. 그러나 가능한 교란 요인의 범위를 조정하면 결과가 변경되었습니다.
예를 들어, 예방 접종을 받은 사람들은 나이가 더 많고 고혈압 및 문제가 있는 콜레스테롤 수치와 같은 뇌졸중 위험 요소가 더 많은 경향이 있습니다.
결국, 연구원들은 예방 접종을 받는 것과 하지 않는 것과 관련된 최종 위험 감소에 도달했습니다.
Elkind 박사는 다음과 같이 설명했습니다.
“사람들이 한 치료법 또는 다른 치료법에 무작위로 배정되지 않은 이와 같은 관찰 연구에서는 건강 행동으로 인해 혼란을 일으킬 가능성이 항상 있습니다. 예방 접종을 받은 사람들은 식이요법과 운동과 같은 다른 여러 면에서 더 건강할 수 있습니다. , 그것은 또한 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다. 저희는 항상 그런 요소들을 최대한 반영하려고 노력하지만, 모두 포착하기는 어렵습니다.”
위험에 처한 사람들 돕기
"환자들을 병력을 기반으로 기준 심혈관 위험에 따라 동질 계층으로 분류했을 때, 우리는 백신 접종으로 제공되는 보호가 심혈관 위험 인자 또는 확립된 혈관 질환이 있는 환자 계층에서만 유의하다는 것을 관찰했습니다."라고 말했습니다. 드 아바조.
이어 “혈관 위험요인이 없는 환자군에서 보호효과가 관찰되지 않았다는 점은 통계적 문제로 설명할 수 있다. 위험도가 이미 낮은 상태에서는 보호효과를 입증하기 어렵다”고 말했다.
Elkind 박사는 또한 "혈관 위험 요인이 있는 사람과 없는 사람의 뇌졸중의 원인과 유형은 다를 수 있습니다."라고 말했습니다.
“뇌졸중은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 때로는 혈관이 찢어지거나 심장에서 혈전이 생기는 것입니다. 동맥경화로 인한 뇌졸중이 있는 경우 예방접종의 효과가 더 클 수 있으며,죽상 동맥 경화증신뢰할 수 있는 출처, 위험 요인이 있는 사람들에게서 더 자주 발견됩니다."
— 미첼 SV 엘킨트 박사
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추가 혈관 혜택?
그러나 de Abajo 박사는 또한 "[측정되지 않은] 요인에 대한 조정의 부족은 우리가 논문에서 인식하는 것처럼 고려해야 하는 모든 관찰 연구의 한계입니다."라고 말했습니다.
de Abajo 박사는 "우리 연구의 핵심 메시지는 인플루엔자 백신이 감염 자체에 대한 보호 외에도 추가적인 혈관 이점을 제공할 수 있다는 점을 강조하고 싶습니다. 의사), 특히 심혈관 위험 인자가 있는 사람은 인플루엔자 예방 접종을 받아야 합니다."
Abajo 박사는 문제가 고르지 못한 백신 적용 범위에 있다고 말했습니다.
그는 “대부분의 국가에서 독감 예방 접종 범위는 WHO 권장 목표보다 낮으며 우리와 같은 연구가 예방 접종의 이점에 대한 대중의 인식을 높이고 예방적 공중 보건 활동의 일환으로 적용 범위를 늘리는 데 도움이 되기를 바랍니다”라고 말했습니다.
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