담석증 (Cholelithiasis) [K80,K80.5]
●동의어
담낭담석증(Cholecystolithiasis), 담석(Gallstones), 총담관결석증(Choledocholithiasis)
●정의
담석은 담즙성분의 응집이나 증식에 의해 형성되고 담낭이나 십이지장으로 연결되는 담관에 생기기 쉬우며 담낭의 압력이 상승되면 통증이 동반되고 염증이 생긴다
●원인
담즙색소를 증가시키는 만성 용혈성 질환, 폐색, 담낭과 담관의 염증성 변화 등
주로 40대 후반 여자에서 호발 (남:여 = 1: 4)
●증상
담석의 수, 크기, 위치에 따라 달라짐 - 황달, 복통, 상당수는 무증상(무증상성 결석)
●합병증
합병증이 발생할 위험은 비교적 낮으나(연간 위험은 0.1% 정도), 만성염증 (담낭염,담관염), 축농으로 인한 담관 폐색, 복강으로 천공되어 복막염, 췌장염, 담낭암 등을 유발시킬 수 있음
●치 료
결석의 용해(용해요법),결석 파쇄(쇄석술).복강경수술,담낭 제거 수술
●예 후
성공적으로 치료 되고 합병증이 없이 회복되면 양호,합병증이 있을 때는 불량. 간내 결석이 담낭 결석 보다 예후 나쁘다.
●심사시 주의점
진단서 또는 퇴원요약지, 수술기록지 요청
담석의 위치와 크기 (간내/간외)
증상의 빈도와 정도 - 발병 횟수
수술 여부 및 합병증 유무